Дуже високий ризик ускладнень

• нетіазидні діуретики

• ß- адреноблокатори з вазодилатуючими властивостями (карведілол, небіволол)

• Інгібітори АПФ

• Блокатори АТ1

Рецепторів

• Антагоністи Са (амлодипін, s(-) амлодипін

Додаток 12.

Лікування АГ в поєднанні з ХСН

Додаток 13.

Базове лікування АГ у хворих на стенокардію навантаження

Додаток 14.

Вибір антигіпертензивних засобів у хворих з нефропатією

Додаток 15.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ESH/ESC(2003)

Рекомендації для призначення антигіпертензивних препаратів в особливих клінічних ситуаціях

Клінічні синдроми	Класи антигіпертензивних засобів						Підстави для рекомендацій
Діуретики	БАБ	ІАПФ	Антаго-ністи АІІА	Антаго- ністи Са++	Антаго-ністи альдо-стерона
СН	Так	Так	Так	Так	-	Так	ЄТК і ААС (SOLVD, SAVE, AIRE, TRACE, CIBIS-II, COPERNICUS)
ІМ	-	Так	Так	?	-	Так	ЄТК і ААС
ІХС	Так	Так	Так	?	Так	-	ALLHAT, HOPE, EUROPA
ЦД	Так	Так	Так	Так	Так	-	Рекомендації Американської Асоціації Діабетологів
Ураження нирок	-	-	Так	Так	-	-	Рекомендації Американської Асоціації Нефрологів
Інсульт	Так	-	Так	?	-	-	PATS, PROGRES, LIFE

VII. ВИКОНАННЯ 2-Ї МЕДИЧНОЇ МАНІПУЛЯЦІЇ – ЗАХОДИ ЕЛЕМЕНТАРНОЇ ПІДТРИМКИ ЖИТТЯ (ПРЕКАРДІАЛЬНИЙ УДАР, ЗОВНІШІЙ МАСАЖ СЕРЦЯ,ВІДНОВЛЕННЯ ПРОХІДНОСТІ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ, ШТУЧНЕ ДИХАННЯ); КАРДІОВЕРСІЯ/ДЕФІБРИЛЯЦІЯ, ТИМЧАСОВА ЕЛЕКТРОКАРДІОСТИМУЛЯЦІЯ, ФАРМАКОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЕВО-ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ РЕАНІАМАЦІЇ.

Термінальні стани - це стани організму, при яких розвиваються незворотні зміни в організмі і які закінчуються біологічною смертю.

Термінальні стани включають: преагонію, термінальну паузу, агонію, клінічну смерть та ранній післяреанімаційний період.

1. Преагонія характеризується різким зниженням функцій ураженої системи та активізацією неуражених систем. При цьому відмічається сплутаність свідомості, загальмованість, збереження пульсу тільки на магістральних артеріях, різке зни­ження артеріального тиску, поверхневе дихання, блідість шкіри з акроціанозом.

2. Термінальна пауза супроводжується дискоординацією взаємодії органів та систем: AT знижується до нуля, припиняється дихання.

3. Агонія - це стан, при якому системи органів працюють автоматично. В цей час артеріальний тиск дещо підвищується (до 15-20 мм рт. ст.), дихання глибоке, за участю допоміжних дихальних м'язів (агональне дихання).Органи швидко виснажуються, тому агонія швидко переходить у стадію клінічної смерті.

4. Клінічна смерть - це стан після припинення кровообігу та дихання, коли зни­ка­ють усі зовнішні прояви життєдіяльності, проте в тканинах незворотних змін немає.

5. Раптова кардіальна смерть (РКС) – це смерть, що настає протягом 1 год. після появи перших симптомів захворювання або суттєвого погіршення стану хворого на тлі стабільного хронічного перебігу захворювання (МКХ – 10, Рекомендації VI та VII Національних конгресів кардіологів України, 2000, 2004 рр. ).

6. Ранній післяреанімаційний період наступає після успішної реанімації.