Еталони відповідей ЕКГ

Міністерство охорони здоров’я України ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет Кафедра внутрішньої медицини№2 ПІДСУМКОВИЙ МОДУЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ Модуль 2 «Основи внутрішньої медицини (кардіологія, ревматологія, нефрологія, загальні питання внутрішньої медицини)»
Еталони відповідей: аналіз та оцінка електрокардіограм у невідкладних ситуаціях.

1. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.

2. Ритм синусовий правильний, QS-некроз передньо-бічних сегментів лівого шлуночка, (STEMI).

3. Ритм синусовий, правильний, гіпертрофія лівого шлуночка, QS-некроз передньо-перетинково-верхівкової ділянки лівого шлунока - STEMI.

4. Ритм синусовий правильний, NSTEMI передніх і верхівкових сегментів лівого шлуночка.

5. Ритм синусовий правильний, гіпертрофія лівого шлуночка (індекс Соколова-Лайона 40 мм).

6. Ритм синусовий правильний, aVL – зниження біоелектричної активності – вогнищевий міокардіофіброз.

7. Ритм синусовий правильний, гіпертрофія правого шлуночка, АВ-блокада І ступеня (PQ- 0.30 с).

8. Ритм синусовий правильний, блокада лівої ніжки пучка Гіса.

9. Ритм синусовий правильний. Шрам на нижній стінки лівого шлуночка, рубцева фаза, гіпертрофія правого шлуночка.

10. Ритм синусовий правильний, гіпертрофія лівого шлуночка, субендокардіальне пошкодження та ішемія передньо-перетинково-верхівково-бічних сегментів.

11. Ритм синусовий неправильний, ранні лівошлуночкові екстрасистоли, ІІ клас за Лауном.

12. Ритм синусовий правильний, STEMI нижніх сегментів лівого шлуночка.

13. Неправильна форма тріпотіння передсердь, повна блокада правої ніжки пучка Гіса.

14. Електрокардіграма хворого з імплантованим водієм серцевого ритму.

15. Ритм синусовий, синусова брадикардія.

16. Ритм синусовий, невідповідна синусова тахікардія, неповна блокада правої ніжки пучка Гіса.

17. Повна АВ-блокада проксимального типу, STEMI із локалізацією по нижній стінці лівого шлуночка.

18. Ритм синусовий правильний, синдром ранньої реполяризації.

19. Ритм синусовий правильний, знижена біоелектрична активність нижньої стінки лівого шлуночка.

20. Ритм синусовий, неправильний, суправентикулярна екстрасистолія, зниження біоелектричної активності міокарда.

21. Повна АВ-блокада проксимального типу.

22. Повна блокада передсердно-шлуночкового з’єднання.

Варіант А: частота скорочень передсердь 150-160 за хвилину, шлуночків 40 за хвилину.

Варіант Б: синхронна реєстрація ФКГ і ЕКГ – епізоди „гарматного” тона Стражеско М.Д. (співпадіння скорочень передсердь і шлуночків).

23. Ритм синусовий, правильний, синусова тахікардія, повна блокада правої ніжки пучка Гіса.

24. Ритм синусовий, синусова тахіаритмія, гіпертрофія лівого шлуночка, Q-некроз нижньої стінки лівого шлуночка, STEMI з локалізацією по нижній стінці лівого шлуночка.

25. Ритм синусовий правильний, повна блокада правої ніжки пучка Гіса, STEMI з локалізацією по передньо-бічній стінці лівого шлуночка, гостра фаза.

26. Ритм синусовий правильний, невідповідна синусова тахікардія.

27. Ритм синусовий, правильний, найгостріша фаза інфаркту міокарду передньо-перетинково-перегородкової ділянки лівого шлуночка, реципрокна депресія сегменту ST ІІІ, aVF.

28. Ритм синусовий, правильний, гостра фаза Q–інфаркту міокарда передньо-перетинково-верхівково-бокової ділянки лівого шлуночка (STEMI), блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса,.

29. Фібриляція передсердь, тахісистолічна форма, рубцеві зміни передньо-верхівкової ділянки лівого шлуночка, гіпертрофія лівого шлуночка.

30. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.

31. Атріовентрикулярна вузлова реципрокна тахікардія- АВВРТ 205 уд/хв.

32. ВПВ тип А та тип Б

33. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія ЧСС – 200 уд/хв .

34. Фібриляція передсердь, тахісистолічна форма, ЧСШ – 78-100 уд/хв.,хвилі f

35. Тріпотіння передсердь, неправильна форма, хвилі – F

36. Тріпотіння передсердь.

37. Шлуночкова екстрасистолія: бігемінія (ІІ клас), групова екстрасистолія (ІVb клас), бісистолія (ІVА клас).

38. Шлуночкові тахікардія (Torsades de pointes), синдром подовженого QT, ускладнений фібриляцією шлуночків.

39. Шлуночкові тахікардія. Тремтіння шлуночків.

40. Синдром Бругада.

41. Коритоподібна» депресія сегменту SТ.

42. Такі зміни ЕКГ характерні для синдрому тако-тсубо.

43. На фотосвітлині представлений мезосистолічний шум (не зв’язаний з першим тоном), що характерно для гіпертрофічної кардіоміопатії з обструкцією вихідного тракту.

44. На даній фотосвітлині представлена схема провідних шляхів серця.

45. На даній фотосвітлині представлені фази 0-4 трансмембранного потенціалу.

46. На даній фотосвітлині представлений механізм re-entry.

47. На даній фотосвітлині представлена суправентрикулярна тахікардія.

48. Дана фотосвітлина демонструє Re-entry дисоціацію АВ-вузла на зону α і β (“slow-fast”-тахікардія і“fast-slow”-тахікардія).

49. На даній фотосвітлині представлені: А. Синдром CLC; Б.Синдром WPW.

50. Це сино-аурикулярна блокада ІІ ступеня В типу (Самойлова-Венкенбаха), оскільки триваліть R-R паузи не дорівнює подвоєному інтервалу R-R перед паузою.

51. Це сино-аурикулярна блокада ІІ ступеня 2го типу (Мобіца), оскільки пауза RR дорівнює подвоєній тривалості інтервалу RR перед паузою.

52. Це SINUS AREST –відказ синусового вузла (сино-аурикулярна блокадаІІІ ступеня з періодами sinus arrest).

53. Це атріо-вентрикулярна блокада І ступеня.

54. Це атріо-венрикулярна блокада ІІ ступеня з періодикою Венкенбаха.

55. Це атріо-венрикулярна блокада ІІ ступеня типу Мобіц-2, варіант 4:3, 4:3, 5:4.

56. Це атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеня, тип Мобіц-2, варіант 2:1.

57. Це перехід неповної атріовентрикулярної блокади ІІ ступеня з варіанта 3:2 у варіант 3:1.

58. Це повна дистальна атріовентрикулярна блокада.

59. Це повна дистальна атріовентрикулярна блокада, яка клінічно може проявлятись синдромом Морганьї-Адамса-Стокса.

60. Це поєднання повної дистальної атріовентрикулярної блокади з фібриляцією передсердь – синдром Фредеріка.

61. Це синдром Фредеріка (фібриляція передсердь+повна проксимальна атріовентрикулярна блокада).

62. На цій фотосвітлині представлена методика визначення внутрішнього відхилення для правого та лівого шлуночка, що має значення для диференційної діагностики блокад правої та лівої ніжок.

63. Про неповну блокаду правої ніжки пучка Гіса.

64. Це повна блокада правої ніжки пучка Гіса (внутрішнє відхилення у V_1-V₂ 0,10 с).

65. Це неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса.

66. Це повна блокада лівої ніжки пучка Гіса.

67. Це неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса – лівий передній геміблок.

68. Це неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса – лівий задній геміблок.

69. Це повна блокада правої ніжки пучка Гіса в поєднанні з лівим переднім гемі блоком, тип Бейлі.

70. Це повна блокада правої ніжки пучка Гіса в поєднанні з лівим заднім геміблоком, тип Вільсона.

71. Це черезстравохідна електрокардіостимуляція.

72. Це схематичне зображення встановлення активного електроду електрокардіостимулятора у правому передсерді та в правому шлуночку; внизу артифіціальний ритм (стимуляторний ритм).

73. Штучний водій ритму: а) схематичне зображення двохкамерної електрокардіостимуляції; б) рентгенограма органів грудної клітки з імплантованим ЕКС; с) ЕКГ з штучною стимуляцією ритму серця.

74. Це ЕКС типу DDDR з програматором.

75. З допомогою побутового транзисторного радіоприймача в діапазоні довгих або середніх хвиль.

76. Всі ознаки (А, В, С, D) зазначені на фотосвітлині вказують на зупинку кровообігу.

77. Про термінологію гострих коронарних синдромів (дуже стара, стара, нова).

78. STEMI.

79. Так, допустима.

80. STEMI.

81. Так, правильно.

82. Справа – від краю грудини і далі вправо йдуть відведення V₃R, V₄R, V₅R, V₆R, це праві грудні відведення, зліва V₇, V₈, V₉ – це задні грудні відведення.

83. Це синдром Mc Qin Wite (Мак Джин Уайта), характерний для тромбоемболії легеневої артерії.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини №2, д.мед.н., професор

Н.М.Середюк

4