МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Івано-Франківський державний

медичний університет

Матеріали

до державної атестації випускників

з внутрішніх, професійних та

інфекційних захворювань

7.110101 лікувальна справа

7.110104 педіатрія

Івано-Франківськ, 2008

Головний редактор – академік АМН України, доктор медичних наук, професор Нейко Євген Михайлович

Матеріали до державної атестації випускників складені у відповідності до наказу МОЗ України №53 від 31.01.2005 року з урахуванням наказу №535 від 29.12.2001 р. “Про затвердження змін до діючого навчального плану підготовки лікарів у вищих начальних закладах ІІІ-IV рівнів акредитації”. Матеріали затверджені Центральною методичною комісією, Вченою радою Івано-Франківського державного медичного університету та нарадою завідуючих кафедр госпітальної терапії під егідою опорної кафедри госпітальної терапії Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця (12.05.2005 р. і 18.05.2006 р.)

У підготовці матеріалів приймали участь: проф. Середюк Н.М., проф. Вакалюк І.П., проф. Дикий Б.М., проф. Орнат С.Я., проф. Островський М.М., проф. Зозуляк В.І., проф. Рижик В.М., проф. Боцюрко В.І., доц. Барила Г.Г., доц. Боцюрко Ю.В., доц. Середюк В.Н., доц. Ванджура І.Ю., доц. Глушко Н.Л., доц. Звонар П.П., доц. Якубовська І.О., доц. Якимчук Р.В., доц. Пришляк О.В., доц. Кобрин Т.З., доц. Пюрик В.Ф., доц. Грижак І.Г., доц. Нікіфорова Т.О., доц. Заячук В.М., доц. Кобець С.Ф., асист. Юсипчук У.В., асист. Сарапук О.Р., асист. Клюфінська Т.І., асист. Деніна Р.В., асист. Передрук Т.В., , асист. Бойчук О.П., асист. Копчак О.В.

Рецензент: член-кореспондент АМН України, F.E.S.C., доктор медичних наук, професор Нетяженко В.З.

Вступ.

Клініка внутрішньої медицини на зламі XX-XXI століть отримала новий імпульс в напрямку удосконалення. Особливостями сучасного етапу організації медичної допомоги хворим є перехід на засади загальної практики/сімейної медицини – як однієї з прогресивних форм первинної медико-санітарної допомоги населенню. Зрозуміло, що за умов загальної практики сімейної медицини лікар не є лише терапевтом у звичайному розумінні цього слова, але й лікарем з інших фахів – педіатрії, неврології, акушерства та гінекології, хірургії, психіатрії тощо. За таких умов актуальним стає питання щодо державної атестації випускників вищих навчальних медичних закладів IV рівня акредитації.

Упродовж останніх чотирьох-пяти років колективами кафедр факультетської терапії (Є.М. Нейко), госпітальної терапії №1 з курсом клінічної імунології (Н.М. Середюк), внутрішньої медицини з курсом сестринської справи (І.П. Вакалюк), госпітальної терапії №2 з курсом професійних хвороб та військово-польової терапії (М.М. Островський), інфекційних хвороб з курсом епідеміології (Б.М. Дикий), ендокринології з курсом ЛФК (В.І. Боцюрко), фтизіатрії з курсом мікробіології (В.І. Зозуляк), променевої діагностики і променевої терапії (В.М. Рижик), нервових хвороб №2 з курсом психіатрії, наркології, загальної і медичної психології (М.І. Пітик), та нервових хвороб №1 (Р.Д.Паращук) активно опрацьовувалась методика практично-орієнтованого іспиту з внутрішніх, інфекційних та професійних хвороб.

З ініціативи МОЗ України у 2003 році проведена нарада з участю представників Управління освіти і науки МОЗ України (проф. Волосовець О.П.), а також представників випускних кафедр всіх вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації.

Нарадою вироблені пропозиції-рекомендації щодо методики проведення професійно-орієнтованого іспиту.

Упродовж 2004/2008 н.р. відпрацювались всі складові цього іспиту, обговорений кожний елемент тестування, уточнені еталони відповідей з урахуванням рекомендацій робочої групи з розробки відповідного «Положення про організацію та порядок проведення державної атестації студентів, які навчаються у вищих навчальних закладах III-IV рівнів акредитації за напрямом підготовки “Медицина”».

Метод зазначеного вище опрацювання полягала в тому щоб адаптувати атестацію випускників до реформ медицини та вищої медичної освіти.

Представлені Вашій увазі “Матеріали до державної атестації випускників з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань” адаптовані насамперед до потреб загальної медицини/сімейної практики. З цією метою зміст ситуаційних задач, тестів, завдань, медичних маніпуляцій базується на принципах доказової медицини. Інформація не передбачена стандартами доказової медицини, з “Матеріалів до державної атестації випускників з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань” вилучена.

Всі матеріали практично-орієнтованого іспиту приведені у відповідність до наказу МОЗ України №53 від 31.01.2005 «Про затвердження Положення про організацію та порядок проведення державної атестації студентів, які навчаються у вищих навчальних закладах III-IV рівнів акредитації за напрямом підготовки “Медицина”». Методика практично-орієнтованого іспиту затверджена нарадою завідуючих кафедр госпітальної терапії під егідою опорної кафедри госпітальної терапії Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця (12.05.2005 р., 18.05.2006 р., 11.05.2007 р.і 2008 р.) розроблена методика практично-орієнтованого іспиту використовується також у Дніпропетровській державній медичні академії, Вінницькому, Львівському Національних медичних університетах, Луганському державному медичному університеті.

Дійсний член Академії Медичних Наук України,

доктор медичних наук, професор Нейко Є.М.

Перший проректор Івано-Франківського

Державного медичного університету,

Заслужений лікар України

доктор медичних наук, професор Глушко Л.В.

Завідувач кафедри госпітальної терапії №1

з курсом клінічної імунології,

Заслужений діяч науки і техніки України,

доктор медичних наук, професор Середюк Н.М.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини

з курсом сестринської справи,

доктор медичних наук, професор Вакалюк І.П.

Синдроми, симптоми, нозологічні форми, невідкладні стани,

лабораторні та інструментальні дослідження, медичні маніпуляції,

які підлягають тестуванню в ході державної атестації з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників

Івано-Франківського державного медичного університету у 2008 році

(відповідно до освітньо-кваліфікаційної характеристики спеціаліста за спеціальністю 7.110101 лікувальна справа)

Список 1 (синдроми та симптоми)

1. анемія

2. артеріальна гіпертензія

3. артеріальна гіпотензія

4. біль в грудній клітці

5. біль в ділянці серця

6. біль в животі

7. біль в кінцівках та спині

8. біль в промежині

9. біполярний афективний розлад

10. бронхообструктивний синдром

11. випіт у плевральну порожнину

12. галюцинаторно-параноїдальний синдром

13. гарячка

14. геморагічний синдром

15. генералізовані або локальні висипання

16. гепатомегалія та гепатолієнальний синдром

17. головний біль

18. дисменорея

19. дисфагія

20. жовтяниця

21. задишка

22. задуха та асфіксія

23. запаморочення

24. закреп

25. кардіомегалія

26. кашель

27. кишкова диспепсія

28. кровохаркання

29. лімфаденопатія

30. менінгіальний синдром

31. метрорагічний синдром

32. набряковий синдром

33. нефротичний синдром

34. парези, паралічі

35. портальна гіпертензія

36. порушення серцевого ритму

37. розлади свідомості

38. сечовий синдром

39. синдром деменції

40. синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові

41. синдром ексикозу

42. синдром недостатності травлення (малдегестивний та малабсорбційний)

43. суглобовий синдром

44. судоми

45. схуднення

46. ціаноз дифузний

47. ціаноз локальний

48. часткова або повна втрата зору

49. часткова або повна втрата слуху

50. шлункова диспепсія

51. шлунково-кишкова кровотеча

Список 2 (нозологічні форми)

А) Хвороби крові та кровотворних органів

1. анемії

2. гемофілія

3. лейкемії

4. мієломна хвороба

5. тромбоцитопенічна пурпура

6. хронічні променеві ураження

Б) Розлади психіки та поведінки:

7. біполярний афективний розлад

8. гострий психоз в т.ч. алкогольний делірій

9. епілепсія

10. невротичні розлади

11. розлади особистості

12. шизофренія

В) Хвороби нервової системи

13. вібраційна хвороба

14. енцефаломієліти

15. координаторні неврози (професійні дискінезії)

16. менінгіти

17. порушення мозкового кровообігу

18. радикуліти

19. теплові ураження

20. хронічні професійні ураження

Г) Хвороби системи кровообігу:

21. атеросклероз та атеротромбоз

22. нейро-циркуляторна дистонія

23. вроджені вади серця

24. вторинна артеріальна гіпертензія

25. декомпресійна (кесонна) хвороба

26. ендокардити

27. ессенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертензивна хвороба)

28. ішемічна хвороба серця

29. кардіоміопатії

30. легеневе серце

31. набуті вади серця

32. перикардити

33. порушення серцевого ритму

34. серцева недостатність

Д) Хвороби органів дихання:

35. бронхіальна астма

36. бронхіти

37. дихальна недостатність

38. інфекційно-деструктивні захворювання легень

39. плеврити

40. пневмоконіози

41. пневмонії

42. токсичні ураження дихальних шляхів

43. тромбоемболія легеневої артерії

44. хронічні обструктивні захворювання легенів

Е) Хвороби органів травлення:

45. виразкова хвороба (пептична виразка шлунка, дванадцятипалої кишки)

46. гастрити, дуоденіти

47. езофагіти

48. ентерити, коліти

49. неспецифічний виразковий коліт

50. панкреатити

51. печінково-клітинна недостатність

52. функціональні порушення шлунку, жовчного міхураі жовчовивідних шляхів, кишечнику

53. хвороби оперованого шлунку

54. холецистити, жовчнокам’яна хвороба

55. хронічні гепатити

56. цирози печінки

Ж) Хвороби сечостатевої системи:

57. амілоїдоз нирок

58. гломерулонефрити

59. пієлонефрити

60. нефротичний синдром

61. ниркова недостатність

62. сечокам’яна хвороба

63. цистити

64. хронічна хвороба нирок

І) Хвороби шкіри і підшкірної клітковини:

65. дерматити

66. екзема

67. короста

68. мікози

69. піодермії

70. псоріаз

К) Хвороби кістково- м’язової системи та сполучної тканини:

71. анкілозуючий спондиліт

72. артрози

73. подагра

74. реактивні артропатії

75. ревматизм

76. ревматоїдний артрит

77. системні васкуліти (вузликовий пліартеріїт, геморагічний васкуліт)

78. системні хвороби сполучної тканини

Л) Хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин:

79. акромегалія

80. гіпотиреоз

81. нецукровий діабет

82. новоутворення щитовидної залози

83. ожиріння

84. первинна адренокортикальна недостатність

85. тиреоїдит

86. тиреотоксикоз

87. хвороба та синдром Іценко-Кушинга

88. цукровий діабет

М) інфекційні і паразитарні хвороби:

89. бактеріальні харчові отруєння

90. ботулізм

91. висипний тиф

92. вірусні гепатити

93. гельмінтози

94. герпесвірусні хвороби

95. грип та інші гострі респіраторні вірусні захворювання

96. дитячі крапельні інфекції в дорослих

97. дифтерія

98. лептоспірози

99. лямбліоз

100. малярія

101. менінгококова інфекція

102. поліомієліт

103. правець

104. сальмонельоз

105. сибірська виразка

106. сказ

107. туберкульоз різної локалізації

108. хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

109. холера

110. черевний тиф та паратифи

111. чума

112. шигельози

113. гонококова інфекція

114. сифіліс

115. хламідійна інфекція

Список 3 (невідкладні стани):

1. гіпертонічний криз

2. гостра дихальна недостатність

3. гостра наднирникова недостатність

4. гостра ниркова недостатність

5. гостра печінкова недостатність

6. гостра серцева недостатність

7. гостре отруєння, в т.ч. бойовими отруйними речовинами

8. гострий психоз

9. гострі радіаційні ураження

10. епілептичний статус

11. зупинка кровообігу і дихання

12. колапс

13. коми

14. набряк Квінке

15. непритомність

16. пароксизмальні порушення ритму, в т. ч . МАС-синдром

17. шоки

Список 4 (лабораторні та інструментальні дослідження)

1. аналіз плевральної рідини

2. аналіз асцитичної рідини

3. аналіз синовіальної рідини

4. аналіз сечі за Зимницьким

5. аналіз сечі за Нечипоренком

6. аналіз сечі на діастазу

7. гострофазові показники ,білок крові та його фракції,

8. глюкоза крові

9. ліпідний профіль крові

10. креатинін, сечовина крові

11. електроліти крові (Na, K, Ph, Ca)

12. трансамінази крові (АсАТ, АлАТ)

13. загальний білірубін крові та його фракції

14. коагулограма, вт.ч. ЧАТЧ і МНС

15. сечова кислота крові

16. лужна фосфатаза крові

17. гістоморфологічне дослідження біоптату лімфатичних вузлів

18. гістоморфологічне дослідження біоптату паренхіматозних органів,

19. гістоморфологічне дослідження біоптату слизових оболонок

20. гістоморфологічне дослідження біоптату м’язів та шкіри

21. дослідження функції зовнішнього дихання

22. електрокардіографічне дослідження

23. ендоскопічне дослідження бронхів

24. ендоскопічне дослідження травного тракту

25. ехокардіографія

26. загальний аналіз калу

27. загальний аналіз крові

28. загальний аналіз сечі

29. загальний аналіз стернального пунктату

30. загальний аналіз харкотиння

31. загальний імунологічний профіль крові

32. серологічні реакції при інфекційних хворобах

33. серологічні реакції при аутоімунних захворюваннях

34. мікробіологічне дослідження біологічних рідин та виділень

35. променеве дослідження щитовидної залози

36. променеве дослідження органів черевної порожнини

37. променеве дослідження органів грудної порожнини

38. променеве дослідження сечостатевої системи

39. променеве дослідження черепа, кісток та суглобів

40. туберкулінодіагностика (проба Манту та Кейса)

41. фракційне дослідження шлункової секреції, багатомоментне дуоденальне зондування, інтрагастральна рН-метрія шлунка.

Список 5 (медичні маніпуляції)

1. Вимірювання артеріального тиску та оцінка ризику фатальних серцево-судинних захворювань.

2. Виконання заходів з елементарної підтримки життя (прекардіальний удар, зовнішній масаж серця, відновлення прохідності дихальних шляхів, штучне дихання; кардіоверсія/дефібриляція, тимчасова електростимуляція, фармакологічне забеспеченя серцево-легенево-церебральної реанімації) .

3. Реєстрація ЕКГ та діагностика гострих коронарних синдромів.

4. Промивання шлунка в залежності від клінічної ситуації (за списком клінічних ситуацій№1).

5. Промивання кишечника в залежності від клінічної ситуації (за списком клінічних ситуацій№2).

.

Синдроми, симптоми, нозологічні форми, невідкладні стани,

лабораторні та інструментальні дослідження, медичні маніпуляції,

які підлягають тестуванню в ході державної атестації з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників

Івано-Франківського державного медичного університету в 2008 році

(відповідно до освітньо-кваліфікаційної характеристики спеціаліста за спеціальністю 7.110101 педіатрія)*

Список 1 (синдроми та симптоми)

1. анемія

2. артеріальна гіпертензія

3. артеріальна гіпотензія

4. біль в грудній клітці

5. біль в ділянці серця

6. біль в животі

7. біль в кінцівках та спині

8. біль в промежині

9. біполярний афективний розлад

10. бронхообструктивний синдром

11. випіт у плевральну порожнину

12. галюцинаторно-параноїдальний синдром

13. гарячка

14. геморагічний синдром

15. генералізовані або локальні висипання

16. гепатомегалія та гепатолієнальний синдром

17. головний біль

18. дисменорея

19. дисфагія

20. жовтяниця

21. задишка

22. задуха та асфіксія

23. запаморочення

24. закреп

25. кардіомегалія

26. кашель

27. кишкова диспепсія

28. кровохаркання

29. лімфаденопатія

30. менінгіальний синдром

31. метрорагічний синдром

32. набряковий синдром

33. нефротичний синдром

34. парези, паралічі

35. портальна гіпертензія

36. порушення серцевого ритму

37. розлади свідомості

38. сечовий синдром

39. синдром деменції

40. синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові

41. синдром ексикозу

42. синдром недостатності травлення (малдегестивний та малабсорбційний)

43. суглобовий синдром

44. судоми

45. схуднення

46. ціаноз дифузний

47. ціаноз локальний

48. часткова або повна втрата зору

49. часткова або повна втрата слуху

50. шлункова диспепсія

51. шлунково-кишкова кровотеча

Список 2 (нозологічні форми)

А) Хвороби крові та кровотворних органів

1. анемії

2. гемофілія

3. лейкемії

4. мієломна хвороба

5. тромбоцитопенічна пурпура

6. хронічні променеві ураження

Б) Розлади психіки та поведінки:

7. біполярний афективний розлад

8. гострий психоз в т.ч. алкогольний делірій

9. епілепсія

10. невротичні розлади

11. розлади особистості

12. шизофренія

В) Хвороби нервової системи

13. вібраційна хвороба

14. енцефаломієліти

15. координаторні неврози (професійні дискінезії)

16. менінгіти

17. порушення мозкового кровообігу

18. радикуліти

19. теплові ураження

20. хронічні професійні ураження

Г) Хвороби системи кровообігу:

21. атеросклероз та атеротромбоз

22. нейро-циркуляторна дистонія

23. вроджені вади серця

24. вторинна артеріальна гіпертензія

25. декомпресійна (кесонна) хвороба

26. ендокардити

27. ессенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертензивна хвороба)

28. ішемічна хвороба серця

29. кардіоміопатії

30. легеневе серце

31. набуті вади серця

32. перикардити

33. порушення серцевого ритму

34. серцева недостатність

Д) Хвороби органів дихання:

35. бронхіальна астма

36. бронхіти

37. дихальна недостатність

38. інфекційно-деструктивні захворювання легень

39. плеврити

40. пневмоконіози

41. пневмонії

42. токсичні ураження дихальних шляхів

43. тромбоемболія легеневої артерії

44. хронічні обструктивні захворювання легенів

Е) Хвороби органів травлення:

45. виразкова хвороба (пептична виразка шлунка, дванадцятипалої кишки)

46. гастрити, дуоденіти

47. езофагіти

48. ентерити, коліти

49. неспецифічний виразковий коліт

50. панкреатити

51. печінково-клітинна недостатність

52. функціональні порушення шлунку, жовчного міхураі жовчовивідних шляхів, кишечнику

53. хвороби оперованого шлунку

54. холецистити, жовчнокам’яна хвороба

55. хронічні гепатити

56. цирози печінки

Ж) Хвороби сечостатевої системи:

57. амілоїдоз нирок

58. гломерулонефрити

59. пієлонефрити

60. нефротичний синдром

61. ниркова недостатність

62. сечокам’яна хвороба

63. цистити

64. хронічна хвороба нирок

І) Хвороби шкіри і підшкірної клітковини:

65. дерматити

66. екзема

67. короста

68. мікози

69. піодермії

70. псоріаз

К) Хвороби кістково- м’язової системи та сполучної тканини:

71. анкілозуючий спондиліт

72. артрози

73. подагра

74. реактивні артропатії

75. ревматизм

76. ревматоїдний артрит

77. системні васкуліти (вузликовий пліартеріїт, геморагічний васкуліт)

78. системні хвороби сполучної тканини

Л) Хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин:

79. акромегалія

80. гіпотиреоз

81. нецукровий діабет

82. новоутворення щитовидної залози

83. ожиріння

84. первинна адренокортикальна недостатність

85. тиреоїдит

86. тиреотоксикоз

87. хвороба та синдром Іценко-Кушинга

88. цукровий діабет

М) інфекційні і паразитарні хвороби:

89. бактеріальні харчові отруєння

90. ботулізм

91. висипний тиф

92. вірусні гепатити

93. гельмінтози

94. герпесвірусні хвороби

95. грип та інші гострі респіраторні вірусні захворювання

96. дитячі крапельні інфекції в дорослих

97. дифтерія

98. лептоспірози

99. лямбліоз

100. малярія

101. менінгококова інфекція

102. поліомієліт

103. правець

104. сальмонельоз

105. сибірська виразка

106. сказ

107. туберкульоз різної локалізації

108. хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

109. холера

110. черевний тиф та паратифи

111. чума

112. шигельози

113. гонококова інфекція

114. сифіліс

115. хламідійна інфекція

Список 3 (невідкладні стани):

1. гіпертонічний криз

2. гостра дихальна недостатність

3. гостра наднирникова недостатність

4. гостра ниркова недостатність

5. гостра печінкова недостатність

6. гостра серцева недостатність

7. гостре отруєння, в т.ч. бойовими отруйними речовинами

8. гострий психоз

9. гострі радіаційні ураження

10. епілептичний статус

11. зупинка кровообігу і дихання

12. колапс

13. коми

14. набряк Квінке

15. непритомність

16. пароксизмальні порушення ритму, в т. ч . МАС-синдром

17. шоки

Список 4 (лабораторні та інструментальні дослідження)

1. аналіз плевральної рідини

2. аналіз асцитичної рідини

3. аналіз синовіальної рідини

4. аналіз сечі за Зимницьким

5. аналіз сечі за Нечипоренком

6. аналіз сечі на діастазу

7. гострофазові показники ,білок крові та його фракції,

8. глюкоза крові

9. ліпідний профіль крові

10. креатинін, сечовина крові

11. електроліти крові (Na, K, Ph, Ca)

12. трансамінази крові (АсАТ, АлАТ)

13. загальний білірубін крові та його фракції

14. коагулограма, вт.ч. ЧАТЧ і МНС

15. сечова кислота крові

16. лужна фосфатаза крові

17. гістоморфологічне дослідження біоптату лімфатичних вузлів

18. гістоморфологічне дослідження біоптату паренхіматозних органів,

19. гістоморфологічне дослідження біоптату слизових оболонок

20. гістоморфологічне дослідження біоптату м’язів та шкіри

21. дослідження функції зовнішнього дихання

22. електрокардіографічне дослідження

23. ендоскопічне дослідження бронхів

24. ендоскопічне дослідження травного тракту

25. ехокардіографія

26. загальний аналіз калу

27. загальний аналіз крові

28. загальний аналіз сечі

29. загальний аналіз стернального пунктату

30. загальний аналіз харкотиння

31. загальний імунологічний профіль крові

32. серологічні реакції при інфекційних хворобах

33. серологічні реакції при аутоімунних захворюваннях

34. мікробіологічне дослідження біологічних рідин та виділень

35. променеве дослідження щитовидної залози

36. променеве дослідження органів черевної порожнини

37. променеве дослідження органів грудної порожнини

38. променеве дослідження сечостатевої системи

39. променеве дослідження черепа, кісток та суглобів

40. туберкулінодіагностика (проба Манту та Кейса)

41. фракційне дослідження шлункової секреції, багатомоментне дуоденальне зондування, інтрагастральна рН-метрія шлунка.

Список 5 (медичні маніпуляції)

1. Вимірювання артеріального тиску та оцінка ризику фатальних серцево-судинних захворювань.

2. Виконання заходів з елементарної підтримки життя (прекардіальний удар, зовнішній масаж серця, відновлення прохідності дихальних шляхів, штучне дихання; кардіоверсія/дефібриляція, тимчасова електростимуляція, фармакологічне забеспеченя серцево-легенево-церебральної реанімації) .

3. Реєстрація ЕКГ та діагностика гострих коронарних синдромів.

4. Промивання шлунка в залежності від клінічної ситуації (за списком клінічних ситуацій№1).

5. Промивання кишечника в залежності від клінічної ситуації (за списком клінічних ситуацій№2).

Порядок Державної атестації випускників Івано-Франківського державного медичного університету з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників у 2008 році

Етап І - Ліцензійний іспит "Крок–2": “Загальна лікарська підготовка”

Етап ІІ - Практично-орієнтований іспит:

1. Перша частина іспиту - робота з хворим.

(типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються)

1. Збирання скарг, анамнезу захворювання анамнезу за системами та анамнезу життя - усна відповідь.

2. Огляд пацієнта, збирання інформації про загальний стан пацієнта та його оцінка - усна відповідь.

3. Фізикальне обстеження органів серцево-судинної системи – усна відповідь.

4. Фізикальне обстеження органів дихання - усна відповідь.

5. Фізикальне обстеження органів черевної порожнини (системи травлення та сечостатевої системи) – усна відповідь.

6. Фізикальне обстеження органів кістково-м'язової системи – усна відповідь.

7. Обґрунтування та постановка найбільш вірогідного попереднього клінічного або синдромного діагнозу – усна та письмова відповідь.

8. Складання плану обстеження – усна та письмова відповідь (в карті первинного огляду).

9. Оцінювання результатів лабораторних та інтерпретування результатів інструментальних методів дослідження (усна відповідь):

- аналіз крові (загальний);

- аналіз сечі (загальний);

- біохімічний аналіз крові (цукор, загальний білок, загальний білірубін, загальний холестерин, креатинін, трансамінази, серцеві тропоніни);

- електрокардіограма;

- рентгенограма органів грудної клітки;

- ехокардіографія;

- ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок, селезінки.

10. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика (оцінюється балами "1" та "0") – усна відповідь.

11. Попередній клінічний діагноз (оцінюється балами "1" та "0") – письмова відповідь.

12. Визначення принципів лікування та тактики ведення хворого, у т.ч. необхідного режиму праці та відпочинку, дієти – усна відповідь.

13. Визначення прогнозу та заходів профілактики у даного хворого – усна відповідь.

14. Типова задача (уміння), що перевіряється за вибором ВНЗ – визначення та оцінка біомас-індексу - письмово в карті первинного огляду.

Виконання типових задач діяльності і умінь, оцінюється балами ”1”, ”0,5”, ”0” (крім № 10, 11)

2. Друга частина іспиту.

(типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються)

1. Ситуаційна задача з діагностики невікладного стану.

2. Ситуаційна задача з визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги .

3. Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень:

-Аналіз та оцінка рентгенограми та протоколів променевого (ультразвукового) дослідження.

-Аналіз та оцінка електрокардіограми, ехокардіограми.

- Проведення, аналіз та оцінка результатів пікфлоуметрії і комп'ютерної спірографії.

4. Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень:

-Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження крові.

-Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження сечі.

-Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження шлункової секреції, холесекреції та жовчовиділення, а також випорожнень і ендоскопічного дослідження шлунково-кишкового тракту.

- Аналіз та оцінка результатів ультразвукового дослідження (печінки, жовчного міхура, підшлункової та щитоподібної залоз, селезінки, нирок).

5. Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень, що перевіряються за вибором ВНЗ:

-Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження харкотиння та ендоскопічного дослідження бронхів.

-Аналіз та оцінка результатів дослідження біоптатів тканин, плевральної, асцитичної і синовіальної рідин, кісткового пунктату та проби Манту.

6. Виконання 1-ї медичної маніпуляції: вимірювання артеріального тиску та оцінка 10-річного ризику фатальних серцево-судинних захворювань на основі статі, віку, рівнів систолічного артеріального тиску, загального холестерину та статусу паління (SCORE).

7. 2-га медична маніпуляція. Виконання заходів з елементарної підтримки життя (прекардіальний удар, зовнішній масаж серця, відновлення прохідності дихальних шляхів, штучне дихання; кардіоверсія/дефібриляція, тимчасова електростимуляція, фармакологічне забеспеченя серцево-легенево-церебральної реанімації) .

8. Виконання 3-ї медичної маніпуляції: реєстрація електрокардіограми та діагностика гострих коронарних синдромів.

9. Виконання 4-ї медичної маніпуляції: промивання шлунка згідно клінічної ситуації.

10. Виконання 5-ї медичної маніпуляції: промивання кишечника згідно клінічної ситуації.

Виконання ситуаційних задач, основних умінь і навичок,

оцінюється балами ”1” та ”0”