8. Клинические ситуационные задачи

1.     Вы обследуете больного, предъявляющего жалобы на сильные приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье и однократную рвоту желчью. В чем будет заключаться Ваша методика обследования живота?

2.     Бригадой скорой помощи доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на сильные «кинжальные» боли в эпигастрии. В чем будет заклю­чаться Ваша методика обследования живота?

3.     В приемный покой обратился больной с жалобами на сильные схваткообразные боли по всему животу, тошноту, рвоту застойным содержимым, задержку стула и газов. В чем будет заключаться Ваша методика обследования живота?

4.     В приемный покой доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе с подозрением на перелом костей таза. Какое обязательное исследование применяется у пострадавших с подозрением на повреждения органов таза?

5.     У больного при осмотре выявлены изменения походки, он передвигается в развалку. О какой патологии идет речь?

6.     С места железнодорожной катастрофы доставлен пострадавший с подозрением на переломы правого бедра и левого плеча. Какие две точки бе­рутся для определения абсолютной длины бедра, для измерения относи­тельной длины плеча?

7.     На прием в травмпункт обратился пострадавший с ушибом головы. Сколько и какие измерения необходимо произвести ему на мозговом отделе че­репе?

8.     На прием обратилась молодая экзальтированная пациентка с жалобами на асимметрию лица. Сколько и какие измерения необходимо произвести ей на лицевом отделе черепе?

9.     Где расположена угловая вена носа, и какое прикладное значение в медицине это имеет?

10. У больного при осмотре головы и шеи выявлено западение глазного яб­лока, сужение глазной щели и зрачка. Что бы это значило?

9. Литература для самоподготовки к занятию

Основная литература

1. Петров С.В. Общая хирургия / С.В. Петров. - СПб: Питер, 2002. - 768с.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР, 2001.

Дополнительная литература

З. Хегглин Ю. Хирургическое обследование. - М.: Мед., 1991.

4. Дудкевич Г.А. Методика исследования хирургического больного. - Ярославль, 1963.

6. Тема занятия: некрозы. Гангрены. Язвы. Свищи.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомиться с различными видами осложнений местного нарушения кровообращения, сопровождающихся трофиче­скими расстройствами тканей; ознакомиться с различными видами язв, сви­щей, некрозов и гангрен; ознакомиться с клиникой, лечением и профилакти­кой этих заболеваний.

3. Задачи занятия

Студент должен иметь представление

        Об общих принципах возникновения и развития различных видов омертвений тканей.

        О факторах, которые приводят к развитию некрозов.

        Об условиях, влияющих на быстроту и степень распространения омертвения.

Студент должен знать

        Определения понятий «некроз, язва, свищ, гангрена».

        Классификацию некрозов, язв, свищей, гангрен.

        Клинику некрозов, язв, свищей, гангрены.

        Методы диагностики некрозов, язв, свищей, гангрен.

        Современное лечение некрозов, язв, свищей, гангрен.

Студент должен уметь

•   Производить под руководством преподавателя перевязку больных с некрозом, язвой, свищем, гангреной.