8. Клинические ситуационные задачи

1.     В одной операционной в плановом порядке должны оперировать больных с пупочной грыжей и хроническим холециститом. В какой последовательности их следует оперировать?

2.     Как производится обработка рук хирурга спиртовым раствором хлоргексидина?

3.     Как должна производиться стерилизация зубоврачебного инструмен­тария?

4.     В каких случаях может быть использован метод дезинфекции с использованием ультразвуковых волн?

5.     Можно ли для увеличения пропускной способности автоклавной увеличить давление, чтобы уменьшить экспозицию?

6.     Можно ли для увеличения пропускной способности автоклавной уменьшить время охлаждения биксов (мешков с бельем) в камере автоклава после его отключения?

7.     Стерильный бикс с операционным материалом (салфетки, шарики) был открыт и с соблюдением правил асептики из него взяты 10 салфеток (комплект). Можно ли пользоваться этим биксом на следующий день?

8.     В хирургические отделения больницы в порядке неотложной по­мощи в среднем за сутки поступает 1-2 больных по поводу острых заболеваний органов брюшной полости. Какой тип укладки бикса в операционной рациональней использовать и почему?

9.     Почему не принято стерилизовать в автоклаве хирургический ре­жущий инструментарий (ножницы, скальпели)?

10. Больному проведена экстракция нескольких зубов. Каким образом следует обработать инструменты после этой операции? Какой вид уборки следует провести в операционной?

9. Литература для самоподготовки к занятию

Основная литература

1. Петров С.В. Общая хирургия / С.В. Петров. - СПб: Питер, 1999, 2001.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР, 2001.

Дополнительная литература

3. Ходаков В.В. Асептика и антисептика в хирургии / В.В. Ходаков, Л.П. Ларионов, Ф.Н. Копылов и др. - Екатеринбург: Диамант, 1994.

4.Венцел Р.П. Внутрибольничная инфекция / Р.П. Венцел. - М.: Мед., 1990.

3. Тема занятия: десмургия. Транспортная

ИММОБИЛИЗАЦИЯ.  ГИПСОВАЯ  ТЕХНИКА

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомиться с правилами наложения различных видов мягких и гипсовых повязок, показаниями и возможностями транспортной иммобилизации.

3. Задачи занятия:

Студент должен иметь представление

• О требованиях, предъявляемых к качеству современных перевязочных  материалов.

Студент должен знать

        Классификацию повязок.

        Правила наложения мягких и гипсовых повязок.

        Показания к транспортной иммобилизации.

        Средства транспортной иммобилизации.

Студент должен уметь

        Накладывать различные виды повязок.

        Приготовить гипсовый бинт.

        Накладывать шины Крамера и Дитерихса.

4. Продолжительность занятия - 2 академических часа.

5. ЗАДАНИЕ  СТУДЕНТАМ

1. Продемонстрировать   технику   наложения   указанной преподавателем бинтовой повязки.

2. Продемонстрировать технику наложения гипсового бинта.

3. Продемонстрировать технику наложения шины Крамера и Дитерихса.

6. Методические указания к выполнению самостоятельной работы на занятии

Студенты должны знать классификацию повязок; знать и уметь продемонстрировать правила наложения основных типовых повязок: циркулярная на голову, возвращающаяся, шапка Гиппократа, Дезо, Вельпо, моно- и бинокулярная повязка,, повязка на ухо, чепец, крестообразная повязка на шее, восьмиобразная повязка на область плечевых суставов, повязка на молочную железу, на обе железы, повязка на грудную клетку типа «портупея», циркулярные повязки на конечности, колосовидные, черепашья, повязка, сходящаяся и расходящаяся, восьмиобразная, «перчатка», повязки на пяточную область и стопу, Т-образная повязка на промежность, также клеевые повязки на лицо, грудную клетку, живот и косыночные повязки на голову, кисть, предплечье, плечо, голень. Студенты должны ориентироваться в показаниях к транспортной иммобилизации, средствах для её осуществления, правилах наложения гипсового бинта, а также уметь накладывать шины Крамера и Дитерихса.