Студент должен уметь

     Определять площадь и глубину термического ожога, используя правило «девяток» и правило «ладони», по таблице Постникова.

     Рассчитывать необходимую инфузионную терапию.

     Определять план лечения ожоговой болезни.

     Применять способы местного лечения ожогов и отморожений на конкретных курируемых больных.

4. Продолжительность занятия - 2 академических часа.

5 Задания студентам

1. Провести расспрос больного с термическим поражением. Результаты записать в тетрадь.

2. Провести физикальное обследование больного. Результаты записать в тетрадь.

3. Проанализировать имеющиеся у больного данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. Ре­зультаты записать в тетрадь.

4. Кратко доложить группе студентов историю болезни курируемого больного.

6. Методические указания к выполнению самостоятельной работы на занятии

Во время расспроса   больного с ожогом, отморожением обратить особое внимание на этиологический фактор, динамику развития заболевания, наличие предрасполагающих факторов.

При проведении физикального обследования больного выявить симптомы и объективные признаки, характерные для ожогов и отморожений.

При анализе данных дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования необходимо оценить выявленные в них нарушения, характерные для пациентов с ожогами и отморожениями.

7. Вопросы тестового контроля

1. Какой вид ожога имеет специфический характер поражения типа точеч­ных «меток»: а) термический, б) химический, в) электрический, г) солнечный, д) радиационный.

2. Колликвационный (влажный) некроз характерен для ожогов: а) кислотой, б) солнечных, в) радиационных, г) щелочью.

3. К поверхностным относятся следующие степени ожогов: а) только 1 сте­пень, б) 1 и II степень, в) I, II и III степени, г) I, II и III а степени, д) III и IV степени.

4. По отношению к поражению какого слоя кожи выделяют поверхностные и глубокие ожоги? - а) ростковый слой эпидермиса, б) базальный слой, в) собственно дерма с придатками, г) сосочковый слой, д) все слои кожи.

5. Выберите признак соответствующий глубоким ожогам: а) образование субэпидермальных пузырей, б) участки кожи меняют окраску при надавливании, в) лишенная эпидермиса кожа бледнеет при надавливании, г) отсутствует болевая чувствительность, д) присутствует болевая чувстви­тельность.

6. По правилу «ладони» для определения площади ожога площадь ладони составляет: а) 0,1% поверхности тела врача, б) 0,5% поверхности тела пострадавшего, в)  %, г) 5%, д) 9% поверхности тела пострадавшего.

7. Сколько процентов поверхности тела составляет нижняя конечность при определении площади ожога: а) 1%, б) 5%, в) 9%, г) 10%, д) 18%.

8. Местное лечение ожога II степени заключается в: а) полном удалении всех пузырей отслоенного эпидермиса и наложении мазевых повязок, б) наложение мазевой повязки без вскрытия пузырей, в) пузыри вскрывают­ся у основания, накладывается повязка с водорастворимой мазью, г) пу­зыри иссекаются, накладывается повязка с антисептиком, д) все перечис­ленное не верно.

9. Ожоговая болезнь - это: а) комплекс местных изменений при обширных ожогах, б) гнойно-некротическое воспаление ожоговых ран, в) комплекс патологических изменений внутренних органов обусловленных ожоговой раной.

10.Начинать лечение ожогового шока следует с: а) первичного туалета ожо­говых ран, б) дезинтоксикационной терапии, в) противошоковой терапии, г) первичной кожной пластики, д) некрэктомии.

11.Кожная пластика ожоговых ран показана при: а) поверхностных ожогах, б) при глубоких ожогах, в) только при ожогах IV степени, г) только при ожогах III а степени, д) это не имеет значения.

12.     Выберите фактор, способствующий развитию отморожений: а) повы­шенная влажность воздуха, б) пониженная влажность воздуха, в) заболе­вания суставов, г) отсутствие ветра, д) нет правильного ответа.

13.     Выберите признак инфицирования отморожений: а) сухая гангрена с де­маркационной бороздой, б) влажная гангрена без демаркационной борозды, в) общее удовлетворительное состояние, г) снижение температуры тела.

14.Термин «траншейная стопа» - это: а) быстрое отморожение стоп при температуре ниже -20°С, б) быстрое отморожение стоп при температуре ниже 0°, но не ниже -10°С, в) длительное воздействие холода и влаги при температуре выше 0°.

15.При отморожении открытых частей тела первая помощь заключается в а) растирании снегом, б) растирании чистой сухой тканью, в) растирании влажной горячей тканью.