8. Клинические ситуационные задачи

1. Больной В., 5 лет, получил ожог ягодиц и промежности. Ожоговая поверхность покрыта пузырями. Определить степень и площадь поражения, где лечить такого больного?

2. У пострадавшего П., 43 лет, имеется  ожог площадью 5%. Предположительно сосочковый слой кожи сохранен. Какова степень поражения. Возможна ли самостоятельная эпителизация ожога?

3. Больная Б., 40 лет, получила ожог живота и бедер кипятком 11—111 степени. Определить площадь ожога и дальнейшую тактику.

4. Доставлена больная Е., 35 лет, возбуждена, беспокойна. Имеется термиче­ский ожог II—III степени груди и живота. Пульс 106 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 100/60 мм. рт. ст. Ваши действия?

5. У пострадавшего Н., 19 лет, с площадью ожога 25% держится высокая температура, имеются ознобы. Ожоговая поверхность частично покрыта корками, на остальных участках поверхность мокнущая, покрыта гнойным отделяемым. Ваш диагноз и план лечения?

6. Вызов на место происшествия. Больной без сознания. Пульс не определя­ется. Зрачки расширены, дыхание отсутствует. На левой ладони пятно обугливания до 0,5 см в диаметре. Ваш диагноз и мероприятия.

7. В приемное отделение поступил больной Г., 26 лет. Кисти рук отечны, багрового цвета, пузыри с прозрачным содержимым, беспокоят сильные жгучие боли. Ваш диагноз и действия?

8. В алкогольном опьянении зимой доставлен больной И., 56 лет. Стопы отечны, багрового цвета, на тыле стопы пузыри с прозрачным содержи­мым. Беспокоят сильные боли. Поставьте диагноз, определите степень поражения стоп.

9. В клинике находится пострадавший М, 26 лет, получивший 18 дней назад отморожение левой стопы. При осмотре пальцы левой стопы черного цвета, сухие, мумифицированы. Вышележащие отделы стопы внешне не изменены. Как расценить эти изменения?

10.Поступил пострадавший О.. 24 лет, с отморожением стоп. Стопы бледны, холодны на ощупь, пузырей нет. Определите глубину и период пораже­ния.

9. Литература для самоподготовки к занятию Основная литература

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1993. - 576с.

2. Петров С.В. Общая хирургия. - СПб: Питер, 2002. - 768с.

Дополнительная литература

3. Юденич В.В. Лечение ожогов и их последствий. – М.: Мед., 1980.

4. Клинцевич Г.Н. Поражения холодом. – Л.: Медицина, 1973.