ГОУ BПО УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ кафедра фармакологии

СБОРНИК ТЕСТОВ ПО

ФАРМАКОЛОГИИ

(для студентов основных факультетов)

Часть I: общая фармакология, средства, действующие на афферентную и эфферентную иннервацию;

- на центральную нервную систему

Екатеринбург, 2005

Общая фармакология	С. 2
Средства, влияющие на ВНС М-холиномиметики (МХМ)	С.7
Антихолинэстеразные средства:	С. 7
М-холиноблокаторы	С. 9
Н-холиномиметики:	С. 11
Ганглиоблокаторы:	С. 12
Миорелаксанты:	С. 13
Адреномиметики, Симпатомиметики:	С. 14
Адреноблокаторы, Симпатолитики:	С. 20
Средства, влияющие на ЦНС	С. 25
Средства для наркоза	С. 25
Этиловый спирт	С. 26
Снотворные, противоэпилептические	С. 29
Наркотические анальгетики	С. 31
Нейролептики, антиманиакальные средства	С. 33
Транквилизаторы, седативные средства	С. 34
Психомоторные стимуляторы, ноотропы, анти­депрессанты	С. 37
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	С. 41
Антигистаминные средства	С. 42
Эталоны ответов	С. 44-47

СОДЕРЖАНИЕ

Общая фармакология

Фармакокинетика и фармакодинамика

1. Что включает в себя понятие''фармакокинетика''?

A. Всасывание лекарственных средств

B. Распределение лекарственных веществ в организме

C. Превращение лекарств

D. Фармакологические эффекты

E. Депонирование лекарственных веществ

F. Механизм действия

G. Выведение лекарственных веществ из организма

2. Какие пути введения обеспечивают попадание лекарственных веществ в кровоток, минуя печень?

A. Через рот

B. Ректальный

C. Сублингвальный

D. Трансбуккальный

3. Что характерно для введения лекарственных веществ через рот?

A. Быстрое развитие эффекта

B. Медленное развитие эффекта

C. Зависимость всасывания от рН среды ЖКТ

D. Возможность попадания лекарства в общий кровоток, минуя печень

4. Указать основной механизм всасывания лекарственных веществ в ЖКТ

А Пиноцитоз

B. Фильтрация

C. Пассивная диффузия

D. Активный транспорт

5. Отметить правильные утверждения

A. Через клеточную мембрану путем пассивной диффузии проникают липоидорастворимые соединения

B. Скорость пассивной диффузии лекарственных веществ через клеточную мембрану зависит от размера молекул и не зависит от липоидораствори-

мости

C. Скорость пассивной диффузии лекарственных веществ определяется степенью липоидорастворимости

6. Как изменяется всасывание в ЖКТ слабых кислот и оснований при попы шении их степени ионизации?

A. Усиливается

B. Ослабляется

C. Не изменяется

7. Когда следует назначать лекарственное вещество (слабое основание) отно­сительно приема пищи?

A. Во время еды

B. За 1-1,5 часа до еды

C. Через 10-15 минут после еды

8. Что характерно для внутривенного пути введения лекарственных ве­ществ?

A. Быстрое развитие эффекта

B. Медленное развитие эффекта

C. Необходимость стерилизации вводимых растворов и соблюдения асептки

D. Возможность использования при отсутствии сознания у больного

E. Возможность использования гипертонических растворов

F. Возможность введения масляных растворов

9. Лекарственные вещества, связанные с белками плазмы крови:

A. Не проявляют фармакологической активности.

B. Быстрее метаболизируются.

C. Быстрее выводятся из организма.

D. Действуют более длительно.

10. Отметить правильные утверждения

A. Препараты, имеющие низкую квоту элиминации обладают способностью к материальной кумуляции

B. Накопление вещества при повторных введениях может стать причиной ин- токсикации

C. Чем выше квота элиминации препарата, тем больше его способность к ма- териальной кумуляции

D. Функциональная кумуляция подразумевает накопление эффекта, а не ве- щества

11. Обладают ли субстратной специфичностью микросомальные ферменты печени?

A. Да.

B. Нет.

12. Могут ли при биотрансформации лекарственных веществ обра- зовываться фармакологически более активные вещества ?

A. Да.

B. Нет.

13. Могут ли продукты биотрансформации лекарственных веществ пре­восходить по токсичности исходные соединения?

A. Да.

B. Нет.

14. Повышение активности микросомальных ферментов печени обыч- но:

A. Уменьшает длительность действия лекарственных средств.

B. Снижает концентрацию лекарственных средств в крови.

C. Увеличивает эффективность лекарственных средств

15. Какие факторы могут определить развитие привыкания к лекарствен- ному веществу?

A. Увеличение всасывания лекарственного вещества

B. Уменьшение всасывания лекарственного вещества

C. Увеличение скорости инактивации лекарственного вещества

D. Уменьшение скорости инактивации лекарственного вещества

E. Повышение интенсивности выведения лекарственного вещества

F. Повышение чувствительности рецепторов к лекарственному веществу

G. Снижение чувствительности рецепторов к лекарственному веществу

16. Что соответствует термину "тахифилаксия?

A. Накопление лекарственных веществ в тканях

B. Перекрестное привыкание к лекарственным веществам

C. Быстрый вариант развития привыкания к лекарству

D. Врожденная, генетически обусловленная, повышенная реакция организма на введение лекарственных веществ

17. Скорость метаболизма лекарственных средств снижена:

A. У детей в первые месяцы жизни.

B. У лиц пожилого возраста. r~vC. При заболеваниях печени.

D. При применении индукторов микросомальных ферментов печени.

18. Какие признаки характеризуют лекарственную зависимость?

А. Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества

B. Улучшение самочуствия после приемя лекарственного вещества

C. Повышение чувствитьельности организма к лекарственному веще- ству

D. Абстиненция

19. Что характерно для побочных эффектов лекарственного вещества не- аллергической природы?

A. Возникают при применении вещества в терапевтических дозах,

B. Относятся к спектру фармакологического действия лекарствен- ного вещества.

C. Выраженность эффектов не зависит от дозы.

D. Выраженность эффектов возрастает с увеличением дозы.

20. Что характерно для аллергических реакций на лекарственное ве- щество?

А. Возникают при использовании вещества в любой дозе.

B. Относятся к спектру фармакологического действия лекарственно- го вещества.

C. Обычно возникают при повторном введении лекарственного ве- щества.

D. Обычно возникают при первом введении лекарственного вещест- ва.

21. Тератогенное действие лекарственных веществ наиболее вероятно:

A. Впервые 3 месяца беременности.

B. Между 4 м и 6 м месяцами беременности.

C. В более поздние сроки беременности.

22. Фетотоксическое действие — это:

A. Неблагоприятное действие на плод, не приводящее к развитию врожденных уродств.

B. Неблагоприятное действие на эмбрион, не приводящее к разви- тию врожденных уродств.

C. Действие на эмбрион, приводящее к развитию врожденных уродств.

23. Неблагоприятное действие на эмбрион, не сопровождающееся разви- тием врожденных уродств, обозначают термином:

A. Мутагенное действие.

B. Тератогенное действие.

C. Эмбриотоксическое действие.

D. Фетотоксическое действие.

24. Неблагоприятное действие на плод во П — Ш триместре беременности обозначают термином:

A. Мутагенное действие.

B. Тератогенное действие.

C. Эмбриотоксическое действие.

D. Фетотоксическое действие.

25. Мутагенное действие лекарственного вещества - это:

А. Неблагоприятное действие на эмбрион, приводящее к врож­денным уродствам. В. Повреждение генетического аппарата, приводящее к изменению генотипа потомства.

C. Неблагоприятное действие на эмбрион, не вызывающее врожден- ных уродств.

D. Неблагоприятное действие на плод, замедляющее его развитие.

E. Действие на плод, приводящее к развитию опухолей.

26. Каким термином обозначают действие лекарственных веществ во время беременности, которое приводит к возникновению врожденных уродств?

A. Мутагенное действие.

B. Фетотоксическое действие.

C. Тератогенное действие.

D. Эмбриотоксическое действие.

E. Канцерогенное действие.

F. Мутагенное действие.

27. В каком диапазоне доз проявляются побочные эффекты?

A. В токсических дозах

B. В терапевтических дозах

C. Во всем диапазоне доз

28. Какая формула соответствует варианту взаимодействия лекарст- венных веществ (А и В) под названием суммированный синер- гизм?

A. ¹/₂ А +¹/₂ В = 1АВ

B. ¹/₂ А +¹/₂ В > 1АВ

C. ¹/₂ А +¹/₂ В < 1 АВ

29. Какая формула соответствует варианту взаимодействия лекарст- венных веществ (А и В) под названием потенцированный синер- гизм?

A. ¹/₂ А +¹/₂ В = 1 АВ

B. ¹/₂ А +¹/₂ В > 1АВ (2-4АВ)

C. ¹/₂ А +¹/₂ В < 1АВ

30. Какие явления могут наблюдаться при комбинированном приме- нении лекарственных веществ?

A. Суммация эффектов Е Тахифилаксия

B. Потенцирование F Пристрастие

C. Антагонизм

D. Кумуляция

31. Отметить слабительные средства, назначаемые для уменьшения вса-

сывания ядов из пищеварительного тракта

А. Масло касторовое

B. Магния сульфат

C. Фенолфталеин

D. Натрия сульфат

32. Какие антидоты следует назначать при отравлении солями тяжелых металлов?

А. Натрия нитрит

В. Унитиол

C. Натрия тиосульфат

D. Амилнитрит

E. Метиленовый синий

33. Какой антидот следует назначать при острых отравлениях железом?

A. Унитиол

B. Амилнитрит

C. Натрия тиосульфат

D. Мекаптид

E. Дефероксамин (Десферал)

Средства, влияющие на ВНС М-холиномиметики (МХМ) и антихслинэстеразные средства

1. Отметить локализацию М - холинорецепторов

A. Хромафинные клетки мозгового слоя надпочечников

B. Каротидные клубочки

C. Клетки эффекторных органов в области окончаний холинергических волокон

D. Нейроны парасимпатических ганглиев

E. Нейроны симпатических ганглиев

F. Нейроны коры

G. Клетки скелетных мышц

H. Симпатический нерв, идущий к потовым железам

2. Какие эффекты М-холиномиметиков имеют фармакотерапевтиче- скую ценность?

A. Повышение тонуса кишечника, мочевого пузыря

B. Спазм аккомодации

C. Усиление секреции бронхиальных желез

D. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления

3. Какой препарат применеются для рефлекторной стимуляции дыха-

ния?

A. Арфонад

B. Гигроний

C. Цитатой

4. Определить правильные утверждения по реакции органов на стиму- ляцию нервной парасимпатической системы

A. Отрицательные ино-, хроно -, дромо -, батмотрогшые эффекты

B. Расширение сосудов сердца, мозга, легких, скелетных мышц

C. Повышение тонуса бронхов и усиление секреции желез

D. Снижение перистальтики и секреции желез ЖКТ

E. Повышение перистальтики и секреции желез ЖКТ

F. Сокращение стенки мочевого пузыря и расслабление сфинктеров

G. Сужение зрачка и снижение внутриглазного давления

5. Какой из перечисленных препаратов относятся к средствам необра- тимо блокирующих холинэстеразу?

A. Ацеклидин

B. Атропин

C. Прозерин

D. Армии

6. Препарат выбора для расширения зрачка без изменения аккомодации

A. Атропин

B. Адреналин

C. Гоматропин

D. Прозерин

E. Пилокарпин

F. Армии

7. Какие эффекты возникают при применении антихолинэстеразных средств в терапевтических дозах?

A. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов

B. Снижение тонуса гладких мышц внутренних органов

C. Брадикардия и снижение артериального давления

D. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления

E. Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления

F. Угнетение нервно мышечной передачи

G. Облегчение нервно мышечной передачи

H. Усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез

8. Отметить показания к применению антихолинэстеразных средств:

A. Почечная колика

B. Миастения

C. Глаукома

D. Атония мочевого пузыря

E. Атония кишечника

F. Бронхиальная астма

9. Какие препараты относятся к средствам, обратимо блокирующим хо- линэстеразу?

A. Прозерин

B. Фосфакол

C. Галантамин

D. Ацеклидин

E. Армии

F. Физостигмин

10. Отметить средство, применяемое для устранения миастении и ато- нии мочевого пузыря:

A. Лобелии

B. Атропин

C. Пилокарпин

D. Метацин

E. Прозерин

11. Какие препараты относятся к реактиваторам холинэстеразы?

A. Изонитрозин

B. Прозерин

C. Физостигмин

D. Дипироксим

E. Ацеклидин

12. Отметить общЬе показания для М-холиномиметиков и антихоли- нэстеразных средств

A. Глаукома

B. Миастения

C. Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря

D. Слабость родовой деятельности

М-холиноблокаторы:

1. Какие эффекты возникают при применении М-холиноблокаторов?

A. Паралич аккомодации

B. Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления

C. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления

D. Тахикардия

E. Брадикардия

F. Снижение тонуса мышц внутренних органов

G. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов

H. Снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез

2. Отметить показания к применению М-холиноблокаторов:

A. Гиперацидный гастрит

B. Гипертоническая болезнь

C. Атония кишечника

D. Кишечная, почечная и печеночная колики

E. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

3. Какой отличительный эффект у Платифиллина по сравнению с дру- гими М-холиноблокаторами?

A. Сн нжает артериальное давле ние

B. Снижает тонус бронхов

C. Угнетает моторику и секрецию ЖКТ

D. Вызывает тахикардию

4. К какой из перечисленных фармакологических групп относится Метацин?

A. М-холиномиметики

B. М-холиноблокаторы

C. Ганглиоблокаторы

D. Миорелаксанты

E. Альфа-адреномиметики

5. Какими свойствами обладает Метацин в отличии от других М- холиноблокаторов?

A. Плохо проникает через ГЭБ

B. Более выражено бронхолитическое действие

C. Слабо выражено влияние на среды глаза

D. Значительно угнетает моторику и секрецию ЖКТ

E. Возбуждает кору головного мозга

6. Каким свойством отличается Скополамин от других М- холиноблокаторов?

A. Вызывает тахикардию

B. Снижает секрецию и моторику ЖКТ

C. Оказывает угнетающее действие на ЦНС

D. Снижает тонус бронхов

7. С какими механизмами связано гипотензивное действие Платифил- лина?

A. Умеренное ганглиоблокирующее действие

B. Миотропное спазмолитическое действие

C. Угнетение сосудодвигательного центра

D. Блокада альфа-адренорецепторов

8. Указать эффекты, имеющие терапевтическую значимость, М- и Н-

холиноблокаторов

А. Атропиноподобное действие

B. Адреномиметическое действие

C. Гантлиоблокирующие действие

D. Миорелаксирующие действие

E. Адреноблокирующее действие

9. Определить основные показания для назначения периферических миорелаксантов

A. Для проведения управляемой гипотонии

B. Для обездвиживания при хирургических вмешательствах

C. Для вправления вывихов

D. Для проведения интубации трахеи

E. Для купирования судорожного синдрома

10. Каким образом изменится уровень АД при введении в вену М-, Н холиномиметиков (Карбахолин) на фоне предварительной атропиниза- ции?

A. АД не изменится

B. АД понизится

C. АД повысится

11. Какой фактор определяет повышение АД при введении М-, Н- холиномиметиков на фоне предварительной атропинизации?

A. Прямой кардиостимулирующий эффект

B. Увеличение объема циркулирующей крови

C. Стимуляция Н-холинорецепторов в соответствующих структурах, обеспечивающих повышение тонуса сосудов и усиление работы сердца

Вещества, влияющие на Н-холинорецепторы (НХР): Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты

1. Отметить локализацию Н-холинорецепторов:

A. Нейроны симпатических ганглиев

B. Клетки скелетных мышц

C. Хромафинные клетки мозгового слоя надпочечников

D. Нейроны парасимпатических ганглиев

E. Каротидные клубочки

F. Задняя доля гипофиза

G. Клетки эффекторных органов в области окончаний холинергических волокон

H. Нейроны мозга

2. Показания к применению Н-холиномиметиков:

A. Для рефлекторной стимуляции дыхания

B. Для снижения артериального давления

C. При отвыкании от табакокурения

D. При отеке легких

3. Укажите ганглиоблокаторы:

A. Гигроний

B. Бензогексоний

C. Дитилин

D. Пентамин

E. Пирилен

F. Тубокурарин

4. Укажите эффекты при использовании ганглиоблокаторов:

A. Усиление моторики ЖКТ

B. Повышение артериального давления

C. Ослабление моторики ЖКТ

D. Снижение артериального давления

E. Ослабление секреции пищеварительных желез

F. Усиление секреции пищеварительных желез

G. Сужение зрачков

H. Расширение зрачков

5. Показания к применению ганглиоблокаторов:

A. Сосудистая гипотония

B. Гипертонический криз

C. Для управляемой гипотонии

D. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

E. Облитерирующий эндартериит

6. Укажите побочные эффекты ганглиоблокаторов:

A. Бронхоспазм

B. Нарушение аккомодации

C. Сухость слизистой полости рта

D. Ортостатический коллапс

E. Гиперсекреция слюнных желез

F. Повышение моторики ЖКТ

G. Атония кишечника

7. Укажите побочные эффекты дитилина

A. Бронхоспазм

B. Аритмия

C. Мышечные боли в послеоперационном периоде

8. Укажите побочные эффекты тубокурарина:

A. Повышение артериального давления

B. Снижение артериального давления

C. Аритмия

D. Мышечные боли в послеоперационном периоде

E. Бронхоспазм

9. Какие препараты относятся к антидеполяризующим миорелаксан- там?

A. Дитилин

B. Анатруксоний

C. Пирилен

D. Диплацин

E. Тубокурарин

10. Указать особенности нервно-мышечного блока при применении ре- лаксантов деполяризующего типа

A. Наличие фибрилляции мышц

B. Возможность развития вторичного блока

C. Наличие синергизма с антихолинэстеразными средствами

D. Мембраностабилизаторы понижают их активность

E. Блок усиливается мембраностабилизаторами

F. Уменьшается количество ионов калия в мышечных клетках

11. Указать особенности нервно-мышечного блока при применении ре- лаксантов конкурентного типа

A. Отсутствует фаза фибрилляции мышц

B. Нет потери ионов калия мышечными клетками

C. Мембраностабилизаторы являются их синергистами

D. Антагонизм с антихолинэстеразными средствами

E. Синергизм с антихолинэстеразными средствами

F. Существует возможность вторичного блока

12. Определить фармакокинетические свойства, характерные для чет- вертичных ганглиоблокаторов

A. Плохое всасывание в ЖКТ

B. Хорошее всасывание в ЖКТ

C. Проходят ГЭБ

D. Плохо проходят ГЭБ

E. Эффект кратковременный или средней продолжительности

F. Эффективность проявляется при парентеральном введении

13. Определить фармакокинетические свойства, характерные для не- четвертичных ганглиоблокаторов

A. Плохое всасывание в ЖКТ

B. Хорошее всасывание в ЖКТ

C. Проходят ГЭБ

D. Не проходят ГЭБ

E. Эффективность при приеме внутрь и парентеральном введении

F. Эффект длительный (до 12 часов)

14. Отметить препараты, блокирующие центральные и периферические

холинореактивные системы

A. Циклодол

B. Бензогексоний

C. Спазмолитин

D. Пентамин

E. Апрофен

15. Отметить правильные утверждения

A. Ганглиоблокаторы вызывают атонию кишечника, так как блокируют парасимпатические ганглии

B. Дитилин блокирует нервно мышечную передачу, так как вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны

C. Цититон стимулирует дыхание, так как возбуждает ганглии

D. Цититон стимулирует дыхание, так как возбуждает Н холинорецеп- торы каротидных клубочков

16. Определить вещества, которые блокируют нервно-мышечную переда чу, а их эффект ослабляется прозерином

A. Антидеполяризующие миорелаксанты

B. Деполяризующие миорелаксанты

C. М-холиноблокаторы

D. Альфа-адреноблокаторы

Адреномиметики; Симпатомиметики