9. Литература для самоподготовки к занятию Основная литература

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – С.293-316.

2. Петров С.В. Общая хирургия. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С.136-152.

Дополнительная литература

3. Земан М. Техника наложения повязок. – Санкт-Петербург: Питер, 1994.

4. Тема занятия: курация хирургического больного

2. УЧЕБНАЯ  ЦЕЛЬ  ЗАНЯТИЯ: научиться самостоятельно проводить курацию хирургического больного с написанием академической истории болезни.

3. Задачи занятия

Студент должен иметь представление

•        Об истории болезни как медицинском, научном, юридическом документе.

Студент должен знать

•        Схему истории болезни хирургического больного.

Студент должен уметь

•        Оформить учебную историю болезни хирургического больного.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 2 академических часа.

5. Задания студентам

1. Самостоятельно провести опрос и обследование больного с хирургической патологией.

2. Присутствовать на перевязке курируемого пациента.

3. Уметь   интерпретировать   полученные   клинические   и лабораторно-инструментальные   данные,   обосновать   хирургическую тактику и соответствующее лечение курируемого пациента.

4. Грамотно оформить анализируемые сведения о пациенте и его заболевании в ученической истории болезни.

6. Методические указания к выполнению самостоятельной работы на занятии

Схема  истории болезни

I. ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ:   вверху страницы   название учреждения, из которого исходит рукописный научно-исследовательский труд.   В   центре   фамилия,   имя,   отчество   больного,   возраст,   диагноз. Фамилия, имя, отчество и группа куратора, автора истории болезни. Внизу - город и год издания.

II. ПАСПОРТНЫЕ  ДАННЫЕ  БОЛЬНОГО

III.   ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО (на момент поступления)

IV.  ИСТОРИЯ     ЗАБОЛЕВАНИЯ:   подробное  изложение  в  хронологическом порядке    возникшего    острого    или    хронического    заболевания    или повреждения.   Указание   места   и   времени   (число,   год,   час,   минуты) заболевания и повреждения. Характерные особенности развития болезни и применявшегося   лечения   до   поступления   в   стационар.    Выявление механизма повреждения и характера оказанной первой помощи.

V.    ИСТОРИЯ    ЖИЗНИ:  социальное  положение  семьи,  в  которой  родился больной. Развитие в детском возрасте. Начало трудовой деятельности. Образование.    Материально-бытовые    условия.    Семейное    положение. Вредные привычки. Перенесенные и существующие заболевания, ранения, операции. Аллергии. Для женщин - краткий акушерско-гинекологический анамнез. Экспертный и эпидемиологический анамнез.

VI.  ОБЪЕКТИВНЫЕ   ДАННЫЕ: состояние и положение больного. Сознание. Конституционный тип. Кожные покровы и видимые слизистые. Тургор кожи.   Степень   развития   подкожной   клетчатки.   Лимфатические   узлы (подчелюстные, шейные, подключичные, подмышечные, субпекторальные, кубитальные,   паховые,   бедренные).   Степень   развитости   мышечной системы.  Костно-связочный  аппарат  (функции  позвоночника,  а также крупных и мелких сосудов, врожденные и приобретенные дефекты, длина и окружность конечностей). Дыхательная система: дыхательная экскурсия грудной   клетки,   окружность   ее   при   максимальном   вдохе, размеры эпигастрального угла, пальпация ребер, перкуссия, аускультация, границы правого и левого легкого. Сердечно-сосудистая система: граница сердца, перкуссия,   аускультация,   тоны   сердца. Пульс   на лучевых, плечевых, сонных, височных, бедренных, подколенных, задних большеберцовых, а также на артериях тыла стопы. Артериальное давление. Венозная система: варикозное      расширение      вен      нижних     конечностей, геморрой. Пищеварительная система: живот, его конфигурация, участие передней брюшной стенки в акте дыхания, пальпация, перкуссия, аускультация живота. Исследование белой линии живота, пупка и наружных половых колец. Границы печени и селезенки. Мочеполовая система: пальпация почек и мочевого пузыря, симптом Пастернацкого.

VII. МЕСТНЫЕ         ПРОЯВЛЕНИЯ         БОЛЕЗНИ:    топографо-анатомическая локализация патологического очага и его исчерпывающая клиническая характеристика (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

VIII. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ  ДИАГНОЗ  И  ЕГО  ОБОСНОВАНИЕ

IX. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ  ЛАБОРАТОРНЫЕ  И  ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ  МЕТОДЫ  ИССЛЕДОВАНИЯ

X.    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА