XI. Окончательный диагноз

XII. ЛЕЧЕНИЕ: консервативное (стол, режим, мед.препараты с указанием дозы и места введения, и др.) и оперативное (показания, метод обезболивания, объем операции, способ завершения вмешательства, послеоперационные назначения).

XIII.  ЭПИКРИЗ

XIV.  ИСПОЛЬЗОВАННАЯ  ЛИТЕРАТУРА

После распределения больных студенты приступают к самостоятельной курации под контролем преподавателя. В конце занятия преподаватель подводит итоги, отвечает на вопросы и задаёт задание к следующему занятию.

9. Литература для самоподготовки к занятию

Основная литература

1. Линденбаум И.С. Методика исследования хирургического больного. – М.: Медгиз, 1950.

Дополнительная литература

2. Хегглин Ю. Хирургическое обследование. – М.: Медицина, 1991.

5. Тема занятия: методика обследования

ХИРУРГИЧЕСКОГО  БОЛЬНОГО

2.  УЧЕБНАЯ  ЦЕЛЬ  ЗАНЯТИЯ: познакомиться с методическими правилами сбора анамнеза, обследования, выявления наиболее часто встречающихся симптомов у хирургических больных и их интерпретацией.

3. Задачи занятия

Студент должен иметь представление

        О порядке расспроса больного, сборе анамнеза.

        О расстройствах сознания (помрачение, ступор, кома).

        О разновидностях одышки (экспираторная, инспираторная).

        Об анатомическом делении грудной клетки и брюшной стенки линиями.

Студент должен знать

        Симптомы Грефе, Кохера. Триаду Горнера.

        Виды патологического дыхания (Куссмауля, Чейн-Стокса, Биота).

        Симптом Менделя, Щеткина-Блюмберга. Симптом Ровзинга, Ситковского.

        Симптом Кера, Ортнера. Симптом Мейо-Робсона, Воскресенского.

        Симптомы плантарной ишемии (Оппеля, Самуэльса, Гольдфляма, Краковского).

        Симптомы острого тромбоза вен нижних конечностей (Хоманса, Мозеса) и хронической венозной недостаточно­сти.

Студент должен уметь

        Осматривать хирургического больного.

        Проводить пальпацию шеи, живота, конечностей.

        Перкутировать грудную клетку, переднюю брюшную стенку.

        Проводить аускультацию грудной клетки, живота.

        Определять объем движений в суставах.

        Измерять относительную и абсолютную длину конечности, а также ее пери­метр.

4. Продолжительность занятия - 2 академических часа.

5. Задания студентам

1. Провести расспрос больного с хирургическим заболеванием.    Результаты записать в тетрадь.

2. Провести физикальное обследование больного. Результаты запи­сать в тетрадь.

3. Проанализировать имеющиеся у больного данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. Результаты записать в тетрадь.

4. Кратко доложить группе студентов историю болезни курируемого больного.

6. Методические указания к выполнению самостоятельной работы на занятии

Во время расспроса больного с хирургическим заболеванием обратить особое внимание на этиологический фактор, динамику развития заболевания, наличие предрасполагающих факторов.

При проведении физикального обследования больного выявить симптомы и объективные признаки, характерные для данного хирургического заболе­вания.

При анализе данных дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования необходимо оценить выявленные в них нарушения, характерные для пациентов с хирургическими заболеваниями.