3. Климатообразующие факторы и климатолечение. Характеристика минеральных вод, лечебных грязей и их действия на организм человека. Методы лечения.

КЛИМАТОТЕРАПИЯ И КЛИМАТООБРАЗУЮЩИЕ ФАКТОРЫ.

Климатотерапией называют использование метеорологических факторов, т.е. особенности климатических и погодных условий данной местности, в лечебных и профилактических целях. Климат характеризуется комплексом постоянных метеорологических признаков, тогда как погода значительно более изменчива. Климат и погода оказывают сложное, комплексное воздействие на организм человека. Действующими началами климата являются газовый состав атмосферы, относительное содержание в ней кислорода, степень загрязнения, наличие частиц, несущих электрический заряд (аэроионы), атмосферное давление, влажность, осадки, температура, интенсивность солнечной радиации, магнетизм и др. факторы. Климатические зоны и курорты. Климат пустынь отличается продолжительным жарким и сухим летом с очень высокой средней температурой воздуха, низкой влажностью, с интенсивной солнечной радиацией. Такой климат способствует обильному потоотделению и облегчает функцию почек, в связи с чем он показан при хронических нефритах. Климат степей также жаркий и сухой, но отличается более резкими перепадами температур дня и ночи. Такие курорты показаны страдающим туберкулезом и хроническими заболеваниями легких. Климат лесостепей (Европейской части страны) создает щадящие условия. При нем не бывает резких перепадов температур, наблюдается умеренная влажность. Курорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том числе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Горный климат характеризуется наибольшей частотой воздуха, интенсивность солнечной радиации, особенно ультрофиалетовой, пониженным давлением и относительно невысоким содержанием кислорода, особенно в высокогорных районах. Климат этих курортов показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца. Приморский климат (климат морских побережий) характеризуется чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем гидроаэроионов, озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением, которое усиливается отражением от поверхности моря, отсутствием резких перепадов температур воздуха. Приморский климат оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие. Виды климатотерапии. Аэротерапия - это лечебное воздействие открытого воздуха. Специальным видом аэротерапии являются воздушные ванны. Гелиотерапия - лечение солнечной радиацией. Солнечные ванны являются сильнодействующим профилактическим и лечебным фактором и поэтому требуют строгого дозирования. Талассотерапия - лечение морскими купаниями.

Климатообразующие ф-ры вкл-т в себя 3 составляющие:

1. космические (планетарные):

а) солнечная радиация. Солнечная радиация - ист-к энергии всех процессов, происходящих в атмосфере. Циркул-я воздушных масс влият на режим осадков и темп-ру воздуха. Солнечный спектр состоит: 1. инфракрасное излучение; 2. световое излуч-е (инсаляционное); 3. ультрафиолетовое излуч-е. Важное знач-е имеет 2 и З излуч-я. Свет-е излуч-е зав-т от продолж-ти солн-го сияния. Режим УФ радиации зав-т от биолог-й активности солнца, с ним связана выработка витамина Д. Для людей, живущих в умеренных широтах отдыхать на юг нужно ехать весной. Для зимней рекреации - благопр-й режим от -5 до -25 градусов, для летней рекреации выше +15 градусов. В летний период теплоиз. чел-ка опред-ся эф-ми темп-рами или эквивалентно-эф-ми темп-рами. Их рассчитывают по 2-м шкалам: 1. нормальной (чел-к одет по погоде); 2. основной.

б) циркуляция воздушных масс. Воздушные массы постоянно перемещ-ся из-за разности атмосф-го давления и нагрева Земли. Все их движ-я наз-ся - общая циркуляция атмосферы, опред-ся зоной высокого (антициклон) и низкого (циклон) атмосф-гф давления. Переходная зона - атмосферный фронт, с его прохождением связаны контрастные смены погоды, осадки. Ветровой режим - горизонт-е или турбулентное движ-е воздуха относит-но земной поверх-ти, возник-т вследствие неравномерного распред-я атмосф-го давления.

в) влагооборот. Влажность бывает абсолютной и относительной.Зимой влажн-ть достаточно высокая и не меняется, летом от 80 % (ночью) до 50% (днем). Для чел-ка оптимал-я влажн-ть 40-60 %. При высокой абсолютной влажн-ти, когда плотность водяного пара очень высокая, наблюд-ся духота. Она часто наблюд-ся в Прикаспии и на Черноморском побер-е Кавказа. Кроме влажн-ти, важным явл-ся показ-ль атмосфер-х осадков (мм). Хар-р выпад-я осадков очень важен для рекреац-х занятий. Более 3 мм осадков - неблагоприятный для рекреации день.

г) вращение земли

2. геогр-е: широта места, подстилающая поверх-ть, океанические течения, рельеф

3. антропогенные (загрязнения, измен-е рельефа)

Биологический потенциал, биологическое зонирование

Для оценки биоклиматического потенциала примен-ся системный метод, разраб-й в комплексной географии. Оценка идет в баллах, выводится биоклиматич-й потенциал по сезонам и в среднем за год. И в целом производится сравнивание условий разных территорий. В последнее время в России принята оценка биоклимата, разработ-я институтом курортологии в 1988г, И.Ф. Бутьевой. По этой оценке неблагопр-е фак-ры, оказывающие повышенную нагрузку на адаптац-е сис-мы чел-ка наз-т раздражающими. Метеоусловия, приводящие к меньшей нагрузке наз-ся тренирующими. Щадящие климатич-е усл-я предназначены для ослабленных людей.

Для повыш-я кач-ва леч-я сост-т биоклиматические паспорта курортов, в к-х дается хар-ка местного биоклимата (в основу берутся месяцы: январь, апрель, июль, октябрь), проводится наблюд-е за основными показ-ми, вносятся в таблицы, сравнив-ся с наблюд-ми других санаториев. В паспортах должны учитыв-ся все дискомфортные явл-я природы.

1. степень - комфортная зона

2. степень - относительно комфортная

3. степень - дискомфортная

4. степень - экстремальная (угроза жизни чел-ка)

МИНЕР-Е ИСТОЧНИКИ И ИХ ВИДЫ. ВИДЫ МИНЕР-Х ВОД И ТИПЫ МЕСТОРОЖДЕНИЙ. Минеральные источники и воды. Их виды.

Минеральные источники - естеств-й выход минер-х вод на земную поверхность.

В зав-ти от степени изменчивости во времени мин-е ист-ки делят на: 1. постоянные, 2. весьма постоянные, 3. переменные, 4. весьма переменные, 3,4 - влияние грунтовых вод.

По хар-ру разгрузки выделяют: восходящие (питаются напорными мин-ми водами, движ-е к'-х происходит снизу вверх), нисходящие мин-е ист-ки (питаются грунтовыми водами, дижущимися сверху вниз).

Минеральные воды - подземные или поверхностные воды, хар-ся повышенным содерж-м биологически-активных мин-х компонентов и обладающие спецефич-ми физико-химич-ми св-вами, на к-х основано их лечебное действиена организм чел-ка.

Классификация МВ:

1) газовый состав. выделяют воды углекислые, метановые, азотные, а также воды более сложного газового состава – азотно-углекислые, углекисло-метановые.

Выделяют следующие основные типы углекислых вод:

• Воды типа нарзанов – гидрокарбонатные и сульфатно-гидрокарбонатные магниево-кальциевые, обычно холодные, с минерализацией до 3-4 г/л, которые служат базой для важнейших бальнеологических курортов РФ (например, курорт Кисловодск).

• Воды типа Пятигорска - термальные сложного анионного состава, обычно натриевые, с минерализацией до 5-6 г/л, которые составляют довольно редкую и весьма ценную группу питьевых и наружно применяемых углекислых вод (курорты Пятигорск, Железноводск).

• Воды типа Боржоми – гидрокарбонатные натриевые, холодные и тёплые, с минерализацией до 10 г/л. Воды эти пользуются широкой известностью как ценнейшие питьевые минеральные воды и применяются на многих курортах страны.

• Воды типа Ессентуки – хлоридно-гидрокарбонатные натриевые, с минерализацией до 10-12 г/л, а иногда и больше, нередко с повышенным содержанием брома и йода (курорт Ессентуки).

2) степень газонасыщенности, т.е. общее содержание газов в 1 литре воды. По степени газонасыщенности может быть выделено 3 группы вод – слабогазонасыщенные, среднегазонасыщенные и высокогазонасыщенные.

3) ионный состав. Основными компонентами ионного состава большинства минеральных вод обычно являются анионы – хлор (Cl), сульфаты (SO4) и гидрокарбонаты (HCO3), значительно реже карбонаты (CO3) и катионы – натрий (Na), кальций (Ca) и магний (Mg) и лишь в редких случаях железо (Fe), алюминий (Al).

4) общая минерализация.

• слабоминерализованные – до 1 г/л.

• средней минерализации – от 1 до 10 г/л.

• высокой минерализации – от 10 до 50 г/л. Используются преимущественно для ванн.

• рассольные – свыше 50 г/л, в том числе крепкие рассолы – более 150 г/л. Применяются только для ванн.

5) содержание биологически активных микрокомпонентов.

микрокомпоненты, имеющие преимущественное значение при внутреннем применении минеральных вод, - бром (Br), йод (J), мышьяк (As), железо (Fe), а также органические вещества;

• микрокомпоненты, которые могут иметь значение, как при внутреннем, так и при наружном применении вод, - метаборная кислота (HBO2) и кремневая кислота (H2SiO3);

• микрокомпоненты, имеющие значение только при наружном применении вод – сероводород (H2S).

6) температура:

• Исключительно холодные (< 0).

• Очень холодные (от 0 до 4).

• Холодные (от 4 до 20).

• Теплые (от 20 до 37).

• Горячие термальные (от 37 до 42). Являются наиболее ценными и удобными для лечебного использования в виде ванн.

• Очень горячие высокотермальные (> 42).

• Исключительно горячие (перегретые) (> 100).

7) радиоактивность. В РФ к радиоактивным водам относятся воды, содержащие в повышенных концентрациях радон. При повышенном содержании в этих водах и радия воды обозначаются как радоно-радиевы. В практике российского курортного дела воды с высоким содержанием радия в качестве питьевых лечебных вод не используются.

8) кислотность (щелочность) вод. Кислотность-щелочность вод определяется концентрацией водородных ионов, выражаемой величиной pH.

• Сильно кислые (pH не более 3,5).

• Кислые (pH от 3, 5 до 5,5).

• Слабокислые (pH от 5,5 до 6,8).

• Нейтральные (pH от 6,8 до 7,2).

• Слабощелочные (pH от 7,2 до 8,5).

• Сильнощелочные (pH более 8,5).

К бальнеологическим принципам лечения относится применение различных процедур из минеральных вод. Минеральные воды используются в виде ванн, купаний в бассейнах, душей, различных орошений и промываний, ингаляции, а также питьевого лечения.

ПОНЯТИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ.

Лечебные грязи - (пеллоиды) остатки различных водоемов, торфяных болот, извержения грязевых вулканов, сост-т из воды и мин-х вещ-в и предст-т собой однородную пластичную массу, применяемую в нагретом виде. Материалом для созд-я лечеб-х грязей служат органич-е вещ-ва и мин-е частицы, а также каллоидные частицы орг-и неорг-го происх-я. Благодаря этому микроорг-змы леч-й грязи обогащены соед-ми углерода, N, S, Fe.

Лечебные грязи состоят из:

1. грязевого раствора, 25 - 97 % массы грязи (и растворимых в ней вещ-в), минерализация: в торфе (0,01 гр/л), в сульфидно-иловых грязях (350 гр/л) в торфах реакция кислая, в сульфидных грязях реакция щелочная.

2. остов, грязи (глинистые и песчаные частички) обычно содержит соли кальция и магния. Более ценны лечеб-е тонкого состава (не более 0,01 мм -размер частиц). Более 0,2 мм - засоренная грязь.

3. каллоидный комплекс. Вкл-т минер-е частички размером менее 0,001 мм (это орг. вещ-ва или органоминерал-го соед-я).

Лечебные грязи подразделяют по содерж-ю органических вещ-в:

1. органические ,содерж-е сухого вещ-ва более 10 %. Это торфы, сапропели

2. неорганические, менее 10 % сухого вещ-ва. Это сульфидные-иловые грязи, сопочные грязи. Органич-е вещ-ва опред-т способ-ть удерживать тепло, теплоемкость и теплопроводимость. Органо-минеральный комплекс обуславливается антибактериальными св-вами, регенерацией, наличие орг-х вещ-в позв-т производить лекарств-е препараты (пелоидин).

Физич-е св-ва лечеб-х грязей:

• пластичность - способ-ть удерживаться на теле (сульфидно-иловые)

• тепловые св-ва: теплоемкость, теплопроводимость, способ-ть удерживать тепло. Органические грязи более телоемкие

• способност к абсорбации - удаление микробов с кожи

В России изучено около 500 месторожд-й леч-х грязей.

Леч-е грязи по происхождению бывают: торфяные, сапропелевые, сульфидно-иловые, сопочные. Торфяные леч-е грязи образ-ся в заболоч-х местностях, в рез-те избыточ-го увлажн-я и недостатка кислорода, путем неполного распада растений. Леч-м торф м.б. только при условии, что степень разложения более 40 %. Лечеб-е торфы подразд-т на 2 категории:

1. Минерализир-е Пресноводные

2. Высокозольные низкозольные

минерализиров-е леч-е торфы все высокозольные. Леч-е торфы могут содержать сероводород и быть кислыми.

Сапропели - иловые отложения, преимущественно органич-го состава. Образ-ся в пресных или низкоминерализиров-х озерах, в рез-те микробиологич-го разложения растит-х и живот-х остатков и водорослей. Это желеобразная, пластичная масса, с влажностью от 60 - 90 %.

Сульфидно-иловые грязи - отложения приморских и материковых озер, в к-е поступает большое кол-во раствор-х мин-х вещ-в. Сульфидно-иловые грязи бедны органич-ми вещ-вами и богаты сульфидами железа (пластичная масса, черного, темно-серого цвета, с влажностью 40 - 70 %).

Сопочные грязи — продукт деят-ти грязевых вулканов, сопок. Расположены в молодых, складчатых областях. Это полужидкие, илистые образования, выбрасываемые из ращелин под давлением газов и подземных вод, имеют светло-серый цвет, влажн-ть 40 - 60 %, низкое содерж-е органич-х вещ-в и повышенное содерж-е хим-х вещ-в (йод, бром, бор).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЛЕЧ-Й ГРЯЗИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛА И МЕТОДИКИ

ПРОВЕДЕНИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР.

Выделяют следующие воздействия лечеб-х грязей на орг-зм:

1. тепловое - максимальные пределы нагрева для сульфидно-иловых грязей 44 градуса, для сопропеловых - 46 ' градусов, для торфа - 48 градусов.

2. химический фактор - связан с наличием органич-х и неорганич-х соединений, вызывающих раздражение кожи, а также возможность проникновения в кровь.

3. механический фактор - действует на приеме ванн и общих аппликаций. Грязевая масса оказ-т давление на рецепторы кровеносных сосудов, кожу, слизистые оболочки. Давление грязи способ-т распр. тепла внутрь ткани.

Применение грязей в домашних условиях:

1. грязевые аппликации - при гематомах, травмах, ушибах, растяжках.

2. ванночки

3. погружения / обертывания (антицеллютные)

4. просто ваннрл с лечебной грязью

5. использ-е грязи в виде масок

6. использ-е грязи в сауне/ бане (10-15 мин)

Тепло лечебной грязи оказывает антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. омолаживает, делает кожу бархатистой, упругой и эластичной. Размягчается и рассасывается соединительная ткань, предотвращается преждевременное появление морщин и старение кожи.