87. Методы физиотерапии, основанные на использовании механических колебаний (вибротерапия, ультразвуковая терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.

Ультразвуковая терапия

Аппаратуру для УЗ-терапии отличают по частоте генерируемых ультразвуковых (УЗ) колебаний, с повышением которой уменьшается глубина эффективного действия колебаний в тканях.

Различают: УЗТ-1.01.Ф — общетерапевтический, УЗТ-1.02С — стоматологический, УЗТ-1.03У — урологический, УЗТ-1.040 — офтальмологический. Они имеют один и тот же вид, отличаются набором специализированных головок-вибраторов. Наряду с перечисленными имеется серия аппаратов под названием "Гамма" с частотами колебаний 880 и 2640 кГц, например УЗТ-13.01 Л "Гамма", УЗТ-13.02О "Гамма-О" и т. д. Лишь аппарат ЛОР-3 с частотой 880 кГц специализирован для лечения больных с хроническим тонзиллитом, гайморитом и ринитом.

Воздействие УЗ обязательно проводят через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки-вибратора и поверхностью воздействия. Для этого на последнюю наносят нейтральное масло (вазелиновое) или мазевую форму медикамента (при фонофорезе) либо проводят воздействие через дегазированную воду.

88.Водолечение: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.

Водолечение

Большое разнообразие общих и местных водолечебных процедур (обливание, обтирание, влажное укутывание, души, ванны и т. д.). оказывающих различное воздействие на организм, позволяет назначать их не только при хронических, но и при некоторых острых стадиях болезни. Души

Души — водолечебные процедуры, при которых на тело воздействуют водой в виде струи или многих струй строго дозируемой температуры и давления. Для проведения душей пользуются специальным устройством — душевой кафедрой При дождевом душе вода проходит через специальную сетку и, разбиваясь на отдельные струйки, падает на тело. При игольчатом душе вода проходит через сетку с меньшим количеством отверстий со вставленными в них металлическими трубками малого диаметра (выходной диаметр 0,5—1 мм) и падает на тело в виде острых струек. При пылевом душе вода проходит через 4 изогнутые трубки с мельчайшими отверстиями, из которых она выходит в виде мелкой водяной пыли. Эти души применяют при разной температуре воды: теплой, индифферентной, прохладной и холодной. Продолжительность процедуры — 1—5 мин. давление 1—1,5 атм. Курс лечения — 15—25 процедур. Существуют душ Шарко (струевой), шотландский душ, веерный, циркулярный, промежностный (восходящий), паровой, подводный душ-массаж.

Различают ванны: по объему: общие и местные:

по температуре: холодные (до 20 град.С ), прохладные (20—33 град.С ). индифферентные (34—37 град.С ). теплые (38— 39 град.С ). горячие (40 град.С и выше);

по составу: пресные, минеральные, газовые, ароматические, лекарственные. Контрастные ванны Для общих контрастных ванн используют две рядом расположенные ванны большой емкости или два рядом расположенных бассейна, в которых больной должен иметь возможность свободно пере-двигаться, особенно в холодной воде, где движение обязательно. Температура воды в одном бассейне до 38—42 град.С , во втором — 10—24 град.С . Для получения благоприятной ответной реакции процедуру начинают с погружения в горячую воду на 2—3 мин до появления сосудистой реакции, а потом в холодную (до 1 мин), производя активные движения. Повторяют 3—6 раз. заканчивая процедуру холодной ванной (для тонизирующего действия) или теплой (если нужно успокаивающее действие). После ванны больной тщательно растирается полотенцем. Курс лечения — до 10—12 процедур, для тренировки и закаливания — 15—25 процедур.

Жемчужные ванны, вихревые ванны - элементы массажа, мягкое воздействие, хорошо в неврологии - с-м Рейно.

Ароматические ванны - нельзя беременным, с бр астмой, нейродермиты. Хлоридные натриевые (соляные) ванны

В настоящее время их готовят из природной минеральной воды, реже пользуются искусственно приготовленными. Для этого поваренную (озерную или морскую) соль из расчета 10—30 г/л воды насыпают в холщовый мешочек, который помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли в ванну доливают холодную воду до температуры 35—37 град.С . Ванны продолжительностью 12—15 мин проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, курс лечения — 12—15 ванн. Сильный разогрев. Не обмывать в теч 2 часов, улучшает трофику тканей.

Иодобромные ванны

Часто используют на курортах. Искусственно готовят, растворяя в 1 л 100 г йодида натрия и 250 г бромида калия. Раствор помещают в темный стеклянный сосуд. В ванну набирают 200 л пресной воды необходимой температуры, добавляют 2 кг поваренной соли и тщательно размешивают ее до полного растворения, после чего из темного сосуда наливают 100 мл раствора. Лучше использовать свежеприготовленный раствор. Наибольший срок хранения раствора не должен превышать 7 дней. Температура ванны — 35—37 град.С , продолжительность — 10—12—15 мин, проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день, курс лечения — 15—20 ванн.

Наполняют ванну сначала холодной водой, а затем добавляют горячую (это снижает испарение). Под голову кладут грелку с воздухом, после ванны обязателен отдых в течение 30—40 мин. Рекомендуется прием пищи за 1 ч до или после ванны. ВСД, психопатии, эндокринная патология, гинекологическая пат.: улучшает питание, рассасыв. Эф-кт) Ссульфидные, сероводородные. Очень сильные ванны: при пат ССС, пораж опорно-двиг аппарата, неврология, кож пат даже при мокнущей экземе (псориаз). Противопоказания: патология клетки и ткани почки и печени (гепатит), ХПН, гломер нефрит. Углекислые ванны: вены, патология сердеч мышцы, ссс, психозы, астении. Ванны - холодные. Сухия углек. Ванны - ОДА, бронх астма. Родоновые ван - эманации родона при патологии кожи, волны мягкие, кротко жив, 40-80- наноКюри на 1 л., гинекология - миома 6-8 недель, пить р воду при сах д, жкт.