- •1.Острая пневмония. Классификация. Варианты течения в зависимости от возбудителя.
- •2.Современые принципы лечения острых пневмоний.
- •3.Хронический бронхит: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •4.Бронхоэктатическая болезнь: клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •5. Эмфизема легких: : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •7.* Астматический статус: причины развития, клинические проявления, тактика лечения.
- •9. Плевриты: клинические проявления.
- •10. Дифференциальная диагностика плеврита и гидроторакса.
- •11. Ревматизм, : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •12. Инфекционный эндокардит: : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •13.Недостаточность митрального клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •14.Стеноз левого атриовентрикулярного клапана, этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •15.Недостаточность аортального клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •16.Стеноз устья аорты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •17.Недостаточность трехстворчатого клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •18.Миокардиты: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •19.Кардиомиопатии: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •20.Гб: классификация, варианты течения. Гипертонические кризы и тактика их купирования.
- •21.Симптоматические формы артериальной гипертонии, дифф. Диаг-ка, с гипертонической болезнью.
- •22.Стратификация риска и принципы лечения гипертонической болезни.
- •23.Клиника и диагностика ибс.
- •24.Принципы лечения ибс.
- •25.Клинические проявления и диагностика инфаркта миокарда.
- •26.Лечение и реабилитация больных с инфарктом миокарда.
- •27.Клиника, диагностика и принципы лечения основных нарушений сердечного ритма.
- •28.Клинические проявления и диагностика острой и хронической недостаточности.
- •29.Лечение острой и хронической недостаточности кровообращения.
- •1..Сниж. Физич активности (зависит от степени недостаточности)
- •2.Диета
- •30.Клиника, диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита.
- •31.Хронический гастрит: современное представление о патогенезе, классификация, диагностика, лечение.
- •32.Язвенная болезнь: современное представление о патогенезе, классификация, диагностика, лечение.
- •33.Хронический гепатит: клиника, диагностика, лечение.
- •34.Циррозы печени: клиника, диагностика, лечение.
- •36.Желчнокаменная болезнь: клиника, диагностика, лечение.
- •37.Хронический панкреатит: клиника, диагностика, лечение.
- •38.Хронический энтерит, синдром малабсорбции и мальдигестии: клиника, диагностика, лечение.
- •39.Хр. Колит: клиника, диагностика, лечение.
- •40.Острый гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •41.Хр.Гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •42.Хр.Пиелонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •43.Железодефицитная анемия: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •45.Острый лейкозы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •46.Хр. Лейкозы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •47.Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •48.Остеоартроз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •49.Сахарный диабет: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •50.Диффузный токсический зоб: клиника, диагностика, лечение.
- •51.Общие механизмы старения. Факторы риска преждевременного старения.
- •52.Особенности фармакотерапии в гериатрии.
- •53.Особенности питания больных пожилого и старческого возраста.
- •54.Морфологические и функциональные изменения системы дыхания при старении.
- •55.Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения пневмонии у лиц пожилого возраста
- •56. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хронического бронхита у лиц пожилого и старческого возраста
- •57. Морфологические и функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при старении.
- •58. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения гб у лиц пожилого возраста.
- •59. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения ибс у лиц пожилого возраста.
- •60. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения нарушений ритма у лиц пожилого возраста.
- •61. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста.
- •62. Морфологические и функциональные изменения пищеварительной системы при старении.
- •63. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста.
- •64. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хронического гастрита у лиц пожилого возраста.
- •65. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Холецистита у лиц пожилого возраста.
- •66. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения желчнокаменной болезни у лиц пожилого возраста.
- •67. Морфологические и функциональные изменения мочевыделительной системы при старении.
- •68. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Гломерулонефрита у лиц пожилого возраста.
- •69. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Пиелонефрита у лиц пожилого возраста.
- •71. Морфологические и функциональные изменения костно-мышечной системы при старении. В мышцах:
- •72. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения остеоартроза у лиц пожилого возраста.
- •73. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения сахарного диабета у лиц пожилого возраста.
- •74. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения болезней щитовидной железы у лиц пожилого возраста.
- •75. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения железодефицитной анемии у лиц пожилого возраста.
- •76. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения в 12-дефицитной анемии у лиц пожилого возраста.
- •77.Физические факторы, применяемые с лечебной целью и их действия на организм.
- •78.Показания и противопоказания к лечебному применению физических факторов. Техника безопасности.
- •79.Методы физиотерапии, основанные на использовании постоянного тока (гальванизация, электрофорез): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •81.Методы физиотерапии, основанные на использовании токов высокой частоты (дарсонвализация): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •82. Методы физиотерапии, основанные на использовании переменного тока низкого напряжения: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •83. Методы физиотерапии, основанные на использовании электрического поля (франклинизация, увч-терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •84. Методы физиотерапии, основанные на использовании магнитного поля (индуктотермия, низкочастотная магнитотерапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •85. Методы физиотерапии, основанные на использовании постоянного тока (гальванизация, электрофорез): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •87. Методы физиотерапии, основанные на использовании механических колебаний (вибротерапия, ультразвуковая терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •88.Водолечение: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •89.Применение теплолечебных факторов в физиотерапии(парафинолечение, озокеритолечение, грязелечение): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •90.Методы физиотерапии, основанные на использовании воздушной среды (климатотерапия, баротерапия, аэрозольтерапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
81.Методы физиотерапии, основанные на использовании токов высокой частоты (дарсонвализация): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
Дарсонвализация
Для проведения местной дарсонвализации используют аппарат "Искра-1" с набором стеклянных вакуумных электродов. Дарсонвализация на поверхности тела: участок тела, подлежащий воздействию, припудривают тальком (за исключением волосистой части головы и лица). При выключенной выходной мощности электрод ставят на поверхность тела, включают аппарат и увеличивают выходную мощность, плавно перемещая электрод в течение всей процедуры по участку тела, подлежащему воздействию. Процедура не должна вызывать у больного неприятных ощущений. Для уменьшения раздражающего действия искровых разрядов электрод перемещают по поверхности тела без отрыва, при необходимости усиления раздражающего действия электрод при перемещении слегка отрывают от поверхности тела. Длительность процедур — 8—10 мин, проводят ежедневно, курс лечения — 10—12 процедур.
82. Методы физиотерапии, основанные на использовании переменного тока низкого напряжения: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
Импульсный ток — это постоянный ток с периодически повторяющимися импульсами, применяемый для лечебных диагностических целей.
Токи различаются по форме, частоте (измеряется в Гц) и длительности импульсов (мс).
Диадинамические токи (ДДТ)
Лечебный метод с использованием импульсных токов полусинусоидальной формы с вытянутым задним фронтом с частотой от 50 до 100 Гц. Импульсный ток низкой частоты — это так называемые токи Бернара, или ДДТ. которые оказывают болеутоляющее действие.
При частоте в 50 Гц ток называется «однополупериодный непрерывный» (ОН). Оказывает возбуждающее действие.
При частоте 100 ГЦ ток называется «двухполупериодный непрерывный» (ДН). Обладает тормозящим действием. Для лечебных целей используют следующие модуляции:
КП — короткий период, чередование тока вида ДН длительностью 1,5 сек с током ОН той же длительности (возбуждающее действие, сти стимулирует трофику и тканевой обмен).
ДП — длинный период, чередование тока вида ОН длительностью 4 сек с током ДН длительностью 8 с (обладает тормозящим действием).
ОР — ритм синкопа — посылка тока вида ОН длительностью 1,5 сек с паузами той же продолжительности (используют при электрогимнастике).
ОВ — однотактный волновой — ток вида ОН, увеличивающийся до максимальной амплитуды и уменьшающийся до нуля; паузы между импульсами равны 4 сек.
ДВ — двухтактный волновой — ток вида ДН, увеличивающийся до максимальной амплитуды и уменьшающийся до нуля в течение 8 сек; паузы между импульсами равны 4 сек.
Аппараты: Сним-1, Тонус-1, Диодинамик-5А. Управление аппаратом осуществляется с передней панели.
Действие: диадинамические токи оказывают болеутоляющее ействие.
При повышении порога болевой чувствительности происходит разд-
кение периферических нервных окончаний. С периферических нервных рецепторов импульсы поступают в центральную нервную систему, что и приводит к раздражению и снятию болевых ощущений. Для снижения привыкания и усиления раздражающего действия ДДТ применяют при переключении полюсов.
Активируется крово- и лимфообращение, улучшается трофика тканей, уменьшаются обменные процессы.
Методика: применяемый электрод должен соответствовать зоне болевого участка. При проведении процедуры расположение электродов может быть поперечным или продольным. Во время процедуры пациент сидит или лежит. Электроды находятся в гидрофильной прокладке и фиксируются бинтами или мешочками с песком. Силу тока регулируют согласно ощущениям пациента и показаниям миллиампера. У пациента должно появиться ощущение ярко выраженной, но не болезненной вибрации. В зоне болевого участка располагается катод.
При необходимости при помощи ДДТ можно вводить лекарственные вещества.
Продолжительность процедуры — от 10-15 до 20-30 мин. Курс лечения — 3-10 процедур. Первые три процедуры проводят ежедневно, последующие — через день.
Показания: растяжение связок, ушибы, периартриты, заболевания периферической нервной системы, невриты, радикулиты, остеохондроз, мигрень, хронические воспалительные заболевания придатков матки, хронические язвенные болезни желудка и кишечника. Противопоказания: повышенная чувствительность к постоянному току, острые воспалительные процессы, кровотечения, переломы костей с нефиксированными костными отломками, острые внутрисуставные повреждения, злокачественные новообразования, туберкулез легких.
Применение: воздействие на пояснично-крестцовую области и седалищный нерв.
Электроды располагают паравертебрально на поясничную область и заднюю поверхность бедра на стороне поражения. Процедуру начинают с воздействия в течение 1 мин током ДН, а далее в течение 3 мин модулированным током КП. Затем меняют полярность и повторяют воздействие. Далее электроды располагают на задне-наружной поверхности голени, другой — на подколенную ямку и проводят воздействие теми же токами и в той же последовательности. Проводят процедуры ежедневно, курсом лечения 6-10 процедур.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ)
Лечебный метод, при котором осуществляется воздействие на орга низм токами частотой 5000 Гц.
Аппараты: Амплипульс — модели различного поколения. Действие: при воздействии обеспечивается хорошая проходимость через кожный покров; при этом на него и рецепторы, располагающиеся в толще кожи, не оказывается раздражающего воздействия.
Чтобы применение тока оказывало слабое возбуждающее воздействие, используются модуляции низкой частоты от 10 до 150 Гц. Такая частота наиболее близка к частоте биотоков мышц.
При необходимости получения более сильного возбуждающего эффекта и более глубокого воздействия меняют частоту модуляции. Это, в свою очередь, исключает возможность привыкания.
Общее действие: оказывают болеутоляющее действие, улучшают периферическое кровоснабжение и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, хорошо переносятся пациентами. Существует несколько видов СМТ:
ток частотой 5000 Гц (смодулированный ток);
ток постоянной модуляции — ПМ, 1-й род работы (модулированный ток частотой 10-150 Гц).
Действие: при изменении глубины модуляции действует возбуждающе на нервно-мышечные образования и глубоко расположенные Тка-
1111: \,
- ток «посылки — паузы» - ПП, 2-й род работы (чередование посы лок модулированных колебаний частотой от 10 до150 Гц с паузами). Действие: оказывает возбуждающее воздействие, используется для электрос ти муля ци и;
- ток посылки модулированных и смодулированных колебаний — ПН, 3-й род работы (чередование посылок модулированных колебаний в виде нескольких импульсов частотой от 10 до 150 Гц с посылками не модулированных колебаний).
Действие: оказывает слабое раздражающее воздействие. Возбуждающее действие этого тока применяется при ярко выраженном болевом синдроме;
- ток «перемежающей» частоты — ПЧ, 4-й род работы (чередование модулированных частот с постоянной частотой 150 Гц и частотой, меня ющейся от 10 до 150 Гц).
Действие: снимает явления привыкания в результате чередования зных частот импульсов.
Методика: применяются электроды, соответствующие зоне болево-- участка. Во время проведения процедуры пациент сидит или лежит. Электроды находятся в гидрофильной прокладке и фиксируются бинтами или мешочками с песком. Силу тока регулируют согласно ощущениям пациента и показаниям миллиампера. У пациента должно появиться ощущение ярко выраженной, но не болезненной вибрации. Расположение электродов может быть поперечным, продольным или поперечно-продольным.
При необходимости при помощи СМТ в выпрямленном режиме можно вводить лекарственные вещества.