50.Диффузный токсический зоб: клиника, диагностика, лечение.

– заб-е, в основе которого лежит повыш. секрец. щитовидной железой тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), приводящая к нарушению ф-ций различ. органов и систем. Клиника осн. симптом увелич. щитов. железы, глазн. симптомы, сердцебиение, повыш. возб-ть, плаксивость, и раздраж-ть. Боьные жал-ся на мышечную слабость, быструю утомляемость, повыш. потливость, тремор конечностей, субфебр. t тела, быстрое похудание.

При осмотре: увеличение щитов. железы, выраж. лица «гневный вид», экзофтальм, редкое мигание, усиленный блеск глаз, тахикардия. Течение : легкое – нет осложнений, симптомы тиреотоксикоза выр. слобо; средней степени – выраженная симптоматика и отсут. ослож-й; тяжелая – симптомы резко выражены появ. осл (тиреотоксический криз - ↑t, парезы, парпличи, адинамия, падение АД, →возможен летальный исход) Диагностика – жалобы, 2) ан. крови (повыш. поглощение ¹³¹I щитов. железой, трийодтиронин Т₃ и тироксин Т₄ повышены, а уровень тиретропного гормона ТТГ нормальный или снижен).Лечение – 1) консервативное: применение тиреоидных пр-ов (L-тироксин, трийодтиронин, тиреотом), 2) хирургическое лечение

51.Общие механизмы старения. Факторы риска преждевременного старения.

Старение – разрушительный процесс, который развивается в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия экзогенных и эндогенных факторов, ведущий к недостаточности физиологических функций организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии.

Для старения характерно:

- гетерохронность – различие во времени наступления старения отдельных клеток, тканей, органов и систем;

- гетеротропность – выраженность возрастных изменений неодинакова в разных структурах одного и того же органа;

- гетерокинетичность – старение с различной скоростью;

- гетерокатефность – разнонаправленность возрастных изменений, идет подавление одних процессов и активизация других.

Выделяют гемодинамический, нейрогенный, эндокринный, относительно гармоничный и другие синдромы старения.

Надо дифференцировать естественное (физиологическое) старение и преждевременное старение. Последнее, будучи патологическим и осложненным болезнями, является наиболее частой формой старения человека.

Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений. Ускоренное старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или большей их выраженностью. Основными признаками, позволяющими определить вид старения является сравнения паспортного и биологического возраста, наличие хронических заболеваний, интоксикаций, нарушение организма приспосабливаться к изменениям внешней среды, неблагоприятные нейроэндокринные и иммунологические сдвиги, выраженная неравномерность возрастных изменений различных органов и систем.

К факторам преждевременного старения относятся:

- хронические заболевания;

- неблагоприятные факторы внешней среды;

- вредные привычки;

- гиподинамия;

- нерациональное питание;

- отягощенная наследственность;

- стрессы.

Существует замедленное старение, ведущее к долголетию. Люди умирают не от старости, от болезней настигающих их в старости.