7. Розумова відсталість.

До групи психічних розладів, для корекції яких необхідна не тільки|не лише| і навіть не стільки психіатрична, скільки соціальна допомога і забезпечення, відноситься розумова відсталість (олігофренія). Несприятливий прогноз олігофренії щодо значного зниження працездатності і соціальної адаптації висуває на перший план соціальний аспект цього стану. Розумова відсталість діагностується переважно у|в,біля| молодих людей, у дитячому і підлітковому віці, у зв'язку з початком навчання|вчення| в школі. В даний час|нині| в Росії на психіатричному обліку|урахуванні| перебувають близько 1 млн. чоловік з|із| діагнозом розумова відсталість. З|із| них діти і підлітки складають 39,2 %.. Зменшення зареєстрованих психіатричною службою осіб|облич,лиць| з|із| розумовою відсталістю в зрілому|дозрілому| віці пояснюється двома причинами: по-перше, з роками відбувається|походить| соціальна компенсація хворих з|із| легким ступенем|мірою| розумової недостатності, і вони вже не потребують спостереження психіатра; по-друге, при важких|тяжких| формах олігофренії відзначається досить висока смертність, що знижує показник хворобливості|болючий| дорослого населення. Останніми роками відбувається|походить| збільшення загальної|спільної| кількості розумово відсталих по відношенню до всього населення, що пов'язане із зниженням смертності дітей з|із| аномаліями розвитку центральної нервової системи і з|із| підвищенням загальної|спільної| тривалості життя, а також з|із| поліпшенням|покращанням| можливості виявлення| хворих у зв'язку з вдосконаленням діагностичних методів і психіатричної допомоги.

Раніше в зарубіжних країнах і у вітчизняній психіатричній практиці для позначення природженого|уродженого,вродженого| або рано набутого|набутого| недоумства|слабоумства| був прийнятий термін «олігофренія». Залежно від вираженості|виказаний,висловлений| недоумства|слабоумства| олігофренію підрозділяли на «ідіотію» (найважчу форму недоумства|слабоумства|), «імбецильність» (середню) і «дебільність» (легку). Коли ці терміни стали розглядатися|розглядуватися| як соціальне клеймо|тавро|, їх намагалися|пробували| замінити іншими — «розумова відсталість», «психічна субнормальність», «нездатність до навчання|вчення|», «інтелектуальна дифіцитарність|» і ін. Проте|однак| термін «олігофренія» ще використовується в психіатрії достатньо|досить| широко.

Олігофренія {малоумство, недоумство|) позначає|значить| природжене|уроджене,вроджене| або рано придбане|набуте| недоумство|слабоумство|, яке виражається|виказується,висловлюється| в недорозвиненості психіки, особистості|особистості| і всього організму хворого, що ускладнює або робить|чинить| повністю неможливим адекватне соціальне функціонування індивіда. Перш за все,|передусім| недоумство|слабоумство| при олігофренії проявляється вираженою|виказаною,висловленою| недостатністю інтелекту, включаючи недорозвинення пізнавальних здібностей — здатностіі до абстрактного мислення, порушеннях активної уваги, сприйняття, уповільненні і неміцності запам'ятовування, зниженій розумовій працездатності.|зниженій| |

|| Особливо страждає логічне, опосередковане запам'ятовування, в той час як механічна пам'ять може бути збереженою і навіть гіпертрофовано розвиненою. Спостерігається відносно достатній рівень розвитку інших компонентів психіки, пов'язаних з інстинктами і нижчою афективністю.Особливе місце в структурі психічної недорозвинутості посідають|позичають,посідають| розлади мови|промови|, які в більшості випадків відображають|відбивають| глибину розумової відсталості: чим важче розумова відсталість, тим грубіші порушення мови|промови|. У найбільш важких|тяжких| випадках хворі не тільки|не лише| не говорять, але і не розуміють звернену до них мову|промову|.

Для осіб|облич,лиць| з|із| розумовою відсталістю характерною є загальнаа|спільне| недорозвинутість особистості|особистості| і її емоційно-вольової сфери. У|в,біля| маленьких дітей на перший план виступають|вирушають| недиференційованість або відсутність вищих емоцій — співчуття, сорому, особистих|особових| прив’язаностей|. Діти не виявляють цікавості до навколишніх|довколишніх| предметів і людей, їх контакти з|із| дітьми обмежені і емоційно|емоціонально| збіднені. У поведінці відсутня цілеспрямованість, відзначається підвищена схильність до наслідування|, імпульсивність і негативізм. У|в,біля| підлітків і дорослих помітною є незрілість особистості|особистості|, яка виявляється в підвищеній навіюваності, некритичності, нездатності приймати самостійне рішення в складних життєвих ситуаціях, слабкості спонук|спонукань|, безініціативності. Переважають головним чином безпосередні емоції, пов'язані з конкретною сьогохвилинною|миттєвою| ситуацією.

Психічна недорозвинутість виявляється також порушеннями моторної активності і м'язового тонусу, диспластичности|. Нерідко|незрідка| особи|обличчя,лиця| з|із| розумовою відсталістю страждають дефектами слуху|чутки| і зору. У фізичному стані часто спостерігаються аномалії розвитку у вигляді деформації і зміни будови|споруди| черепа, форми обличчя|обличчя,лиця|, зміни пропорцій і будови|споруди| кінцівок|скінченностей| (зрощення або укорочення пальців, заяча губа, деформація вушних раковин). З боку внутрішніх органів виявляються пороки|вади| серця, легенів, сечостатевих органів. Хворі з|із| розумовою відсталістю в ранньому віці більше, ніж психічно здорові, схильні|підвладні| до інфекційних та інших захворювань. Це, у свою чергу|своєю чергою|, призводить|призводить,наводить| до декомпенсації психічного стану.

При олігофренії органічна недостатність мозку носить резидуальный| (залишковий) характер|вдачу| і не прогресує, що дає підстави для оптимістичного прогнозу. До олигофрений не відносяться випадки відставання у психічному розвитку, що виникають внаслідок|внаслідок| локальних дефектів мозку, мови|промови|, що зокрема виявляються в загальній|спільному| недорозвинутості. Не належать до олігофренів| діти, що страждають прогредієнтно| поточними (з|із| наростаючою патологічною симптоматикою) захворюваннями, які обумовлені спадковими|спадкоємними| порушеннями обміну речовин і страждаючі недоумством|слабоумством|. Ці діти поступово деградують, їх розумова відсталість з|із| віком стає різкіше вираженою|виказаною,висловленою|.

Згідно з «Міжнародною класифікацією хвороб—10», стан затриманого або неповного розвитку психіки кваліфікується як «розумова відсталість». Поняття «Розумова відсталість» є|з'являється,являється| ширшим, ніж «олігофренія». Воно відноситься до всієї категорії осіб|облич,лиць| з|із| ранньою інтелектуальною недостатністю, а не тільки|лише| до тим, кому раніше ставився діагноз «олігофренія».

Причини розумової недорозвинутості в результаті|унаслідок,внаслідок| ураження|ураження| мозкових систем можуть бути різноманітними — спадкові|спадкоємні|, внутріутробна патологія, родові травми, захворювання, перенесені в ранньому дитинстві (до 3 років, тобто до повного|цілковитого| становлення мови|промови|). Усього таких причин більше двох тисяч.

Хворі із|із| спадковими|спадкоємними| формами складають 10 — 20% від загальної кількості|спільного| олігофренів|. Спадкові|спадкоємні| захворювання мають дефект в генетичному апараті. Залежно від характеру|вдачі| пошкодження|ушкодження| спадкового|спадкоємного| апарату розрізняють молекулярно-генетичні| і хромосомні хвороби. Хромосомні хвороби виникають в результаті|унаслідок,внаслідок| зміни числа або структури хромосом в одному з періодів розвитку статевих клітин. Серед новонароджених дітей частота хромосомної патології складає близько 1 %.

Відомо декілька десятків хромосомних синдромів, що клінічно розрізняються, з|із| яких найбільш поширеними є|з'являються,являються| синдром Дауна, синдром Шерешевського—Тернера, Клайн-фелтера та ін. Синдром Дауна, що виникає унаслідок|внаслідок| трисомії| по 21-ій парі хромосом, в більшості випадків виявляється важкою|тяжкою| розумовою відсталістю і пороками|вадами| розвитку. При захворюваннях, обумовлених порушеннями в системі статевих хромосом, недоумство|слабоумство| не є|з'являється,являється| обов'язковою ознакою. Для них характерніші|вдача| недорозвинення статевих залоз і аномалії розвитку вторинних статевих ознак.

До іншої групи спадкової|спадкоємної| патології, що призводить|призводить,наводить| до розумової відсталості, відносяться генетично обумовлені дефекти обміну речовин. Серед них особливе місце посідають|позичають,посідають| мутації, походження яких пов'язане з дією радіації, екологічними катастрофами, перенесеними батьками важкими|тяжкими| інфекціями і інтоксикаціями, ендокринні порушення, застосування|вживання| ряду|лави,низки| наркотичних і хіміопрепаратів, а також вік матері.

|

|

До теперішнього часу відомо більше сорока метаболічно-генетичних форм недоумства|слабоумства|, пов'язаних з ураженням|ураженням| різних комплексів обміну: амінокислот, вуглекислоти, електролітів, вітамінів, білірубіну. Шкідливі метаболіти| не завжди діють негайно і виявляються у вигляді хвороби в різні вікові періоди життя. Однією з найбільш поширених і важких|тяжких| за проявах|виявах| є|з'являється,являється| фенілкетонурія, яка обумовлена порушенням фенілаланінового| обміну речовин. Психічні порушення при цьому захворюванні з'являються|появляються| і помітно прогресують на другому році життя. При своєчасному вияв-|ленні| і лікуванні порушень обміну, призначенні дієти можна запобігти патологічному розвитку психіки дитини|дитяти|.

Серед екзогенно-біологічних чинників|факторів| можна назвати|накликати| також перинатальні чинники|фактори|, що діють на плід у внутріутробному періоді, і постнатальні. До перших відносять хронічні захворювання матері і важкий|тяжкий| токсикоз вагітності, зловживання матір’ю алкоголем і наркотиками, Доведено, що алкогольна інтоксикація матері| під час вагітності в 74% випадків обумовлює|зумовлює| появу на світ потомства з|із| дефектами різних органів і систем, у тому числі і центральної нервової системи. Несприятливий вплив створюють недостатнє і неправильне харчування|харчування| матері; інтоксикацію в результаті|унаслідок,внаслідок| забруднення навколишнього середовища (наприклад, свинцем), внутріутробні інфекції (кір, краснуха), грип, інфекційний гепатит, сифіліс; родова травма, несумісність матері і плоду за резус-фактором|.

Постнатальними (післяродовими) чинниками|факторами|, що призводять|призводять,наводять| до розумової неповноцінності, можуть бути: нейроінфекції, інтоксикації, порушення харчування|харчування|, черепно-мозкові травми.

На поширеність порушень інтелекту певний вплив створюють соціальні чинники|фактори|. Наприклад, у зв'язку з скороченням кількості старонароджуючих| (старше 30 років) почали рідше народжуватися діти з|із| синдромом Дауна, який, разом з|поряд з,поряд із| іншими ознаками, характеризується вираженою|виказаною,висловленою| розумовою неповноцінністю. З іншого боку, науковий прогрес і успіхи в медицині, можливість|спроможність| виходжувати дітей, що народилися недоношеними, з|із| природженими|уродженими,вродженими| фізичними дефектами або, що перенесли інфекційне захворювання в ранньому віці, підвищує вірогідність|ймовірність| виживання дітей, у|в,біля| яких в подальшому|наступному| може виявитися розумова неповноцінність.

Особливе значення надається соціально-побутовим умовам, в яких росте|зростає| дитина|дитя|. Виховання в неблагополучній сім'ї або батьками, які самі мають відхилення в психічному стані, може стати причиною виникнення межевої інтелектуальної недостатності.

Для встановлення діагнозу «розумова відсталість» повинні бути наявними декілька ознак: 1) порушення інтелекту і інших когнітивних функцій (уваги, пам'яті, мислення); 2) ранній початок захворювання до настання|наступу| зрілості; 3) порушення соціального функціонування.

Для самостійного життя дитина|дитя| повинна набути навичок в п'яти сферах діяльності: самообслуговуванні, веденні домашнього|хатнього| господарства, спілкуванні, соціальних навичках|навички| і сздатності протистояти | |із| стресам. Залежно від вираженості|виказаний,висловлений| розумової неповноцінності і докладених зусиль із психокорекції| і спеціальному навчанню|вченню| рівень соціального функціонування розумово відсталих коливається в широких діапазонах.|

При розумовій відсталості порушуються також навчальні навички|навички| (читання, листи, рахунки|лічба|), проте|однак| це не має вирішального|ухвального| значення для досягнення соціальної незалежності. Згідно із зарубіжними літературними даними, близько половини осіб|облич,лиць| з|із| розумовою відсталістю потребують допомоги спеціальних служб. У багатьох зарубіжних країнах основну турботу щодо розумово відсталих людей узяли на себе не психіатри, як в нашій країні, а педагоги і соціальні працівники.

Розумово відсталі (недоумкуваті) діти — найбільш численна|багаточисельна| категорія аномальних дітей. Вони складають приблизно 1 — 3% від загальної|спільної| дитячої популяції. Серед чоловіків розумова недостатність зустрічається приблизно в 1,5 рази частіше, ніж серед жінок. Приблизно 75% осіб|облич,лиць|, що відносять| до розумово відсталим, мають легкий ступінь|міру| недостатності. Відповідно, особи|обличчя,лиця| з|із| помірною і важкою|тяжкою| розумовою відсталістю складають 20 і 5 %. Для кількісної оцінки розумової відсталості застосовується інтелектуальний коефіцієнт, розроблений Біне (IQ). Проте|однак| недостатньо орієнтуватися тільки|лише| на інтелект, оскільки|тому що| його рівень не завжди корелює з|із| практичними навичками|навичками| і соціальною адаптацією індивіда.

Легка розумова відсталість (IQ 50—70). Особи з|із| легкою розумовою відсталістю зовні|зовнішньо| нічим не примітні. У|в,біля| них непогано розвинута мова|промова|, поведінка адекватна і самостійна, що в якійсь мірі маскує слабкість мислення. Цьому сприяють хороша|добра| пам'ять і здатність до наслідування. Такі діти можуть навчатися|виучуватися| в звичайній|звичній| школі, але|та| виявляють|виявляють| повільність і труднощі в логічному мисленні, конкретні знання освоюють успішніше. Вони, як правило, потребують навчання|вчення| необхідним для життя видам діяльності — планувати|планерувати| і забезпечувати здорове харчування|харчування|, правильно розподіляти бюджет, поводитися в суспільстві|товаристві| і спілкуватися. В результаті|унаслідок,внаслідок| оволодіння соціальними навичками|навичками| діти досить успішно справляються з|із| самообслуговуванням, роботою по дому|дому,хаті|, набувають|придбавають| нескладних професійних навичок|навичок| і, ставши дорослими, в більшості випадків можуть нормально жити в соціальному оточенні. Проте|однак|, опинившись в новій або складній для них ситуації, зазнають труднощів і потребують допомоги. Їм також може знадобитися допомога при працевлаштуванні, зверненні|звертанні,обігу| до державних, соціальних або медичних установ, при вирішенні|розв'язанні,розв'язуванні| соціальних проблем.

Діти навіть з|із| найлегшими ступенями|мірами| інтелектуальної недостатності вражають|приголомшують| своєю несамостійністю, безініціативністю, навіюваністю і відсутністю особистісних позицій. При роботі з|із| такими дітьми соціальному педагогові необхідно враховувати, що вони легко піддаються чужому впливу і можуть стати знаряддям в руках злочинців.

У психокорекційній роботі з|із| розумово відсталими дітьми велика увага приділяється формуванню вищих психічних процесів, особливо — мислення, вдосконаленню емоційно-вольової сфери. Розвиток загальних|спільних| психічних функцій сприяє кращому засвоєнню знань, умінь і навичок|навичок|, підвищує здатність до соціальної адаптації учнів в школі і у суспільстві|товаристві|.

Забезпечивши дітям з|із| розумовою відсталістю сприятливі соціальні умови для життя і навчання|вчення|, можна добитися значних успіхів в розвитку їх інтелектуальних здібностей і набуттіі|надбанні| соціальних навичок|навичок|. Тому значне місце в роботі соціальних педагогів і працівників відводиться спеціальному навчанню|вченню| не тільки|не лише| дітей, але і їх батьків.

Помірна розумова відсталість (IQ 35—49). Ця група складає близько 12% випадків розумової відсталості. Мова|промова| і інші психічні функції таких осіб|облич,лиць| розвинені погано, емоції збіднені, одноманітні, на зміну|перерву,переміну| обстановки можуть дати негативну своєрідну реакцію. Люди з|із| помірно вираженою|виказаною,висловленою| розумовою відсталістю погано навчаються|виучувані|, в більшості випадків непрацездатні, їм доступні прості форми самообслуговування, гігієна, проте|однак| немає навичок|навичок| ведення домашнього|хатнього| господарства, навичок|навичок| спілкування, соціальних навичок|навичок|. Як правило, вони можуть повідомити про свої основні потреби, багатьом доступна участь у бесіді. У житті вони залишаються несамостійними і потребують керівництва, нагляду і допомоги при виконанні складніших видів діяльності в побуті. За підтримки з боку сім'ї можуть навчитися орієнтуватися в оточенні, освоїти правильні форми поведінки і елементарні трудові процеси, в деякій мірі можуть контролювати свої вчинки. За відсутності сім'ї потребують допомоги спеціалізованих установ.

Важка|тяжка| (IQ 20 — 34) і глибока розумова відсталість (IQ < 20) складає 8 — 20% випадків розумової відсталості. Це особи|обличчя,лиця| з|із| майже повною|цілковитою| відсутністю мови|промови|, оволодіння мовою|язиком| зводиться в кращому випадку|щонайбільше,у кращому разі| до розуміння простих команд. Вони не в змозі вести самостійний спосіб життя. Більшість з|із| них потребують постійного нагляду і піклування|догляду|, оскільки|тому що| не мають простих життєвих навичок|навичок|. Деяких доводиться годувати, одягати, оскільки|тому що| вони не в змозі піклуватися про свої насущні потреби. Важкі|тяжкі| форми розумової відсталості часто супроводжуються|супроводяться| масивною аутоагресією і нападом на оточуючих. Не маючи можливості|спроможності| надати своїй агресивності соціальних форм, хворі схильні до самоушкоджень. При схильності до рухового збудження, прагненню розірвати постільну білизну, одяг, поламати іграшки необхідно встановлення нагляду.

Окрім|крім| психічних порушень важкі|тяжкі| олігофрени| мають різні фізичні дефекти, рухові розлади, страждають нетриманням і судорожними синдромами. Більшість таких людей довічно знаходяться|перебувають| в спеціалізованих установах.

Соціально-медична допомога особам|обличчям,лицям| з|із| розумовою відсталістю надається в установах системи охорони здоров'я, освіти|утворення| і соціального забезпечення. Останні диференційовані з урахуванням|з врахуванням| віку і ступенем|міри| психічного недорозвитку. Мережа|сіть| установ охоплює спеціалізовані ясла і будинки дитини|вдома,дома| |дитяти| для дітей з наслідками органічних уражень|уражень| ЦНС| і інтелектуальною недостатністю, дитячі садки для розумово відсталих дітей, допоміжні школи і школи-інтернати для навчаних|виучуваних| олігофренів|, спеціалізовані професійно-технічні училища, інтернати соціального забезпечення для глибоко розумово відсталих.

У роботі ясел і будинків|домів,хат| дитини|дитяти| основне місце приділяється|уділяється,наділяється| медичним заходам, діагностиці потенційних можливостей|спроможностей| і реабілітації. Реабілітаційні зусилля спрямовані|спрямовані| на розвиток рухової сфери і мови|промови|, прививання| навичок|навичок| самообслуговування, спілкування, оволодіння наочними|предметними| діями, ігровими методами, тренується пристосованість до життя. Від отриманих результатів залежить подальший|дальший| життєвий шлях|колія,дорога| дитини|дитяти|, вибір освітньої установи або інтернату.

У дитячій школі-інтернаті не тільки|не лише| опиняється медична і педагогічна допомога, але і проводиться соціально-побутова і соціально-средовищна| реабілітація, трудове навчання|вчення| і підготовка до посильних видів праці. Необхідно, щоб розумово відсталі діти розвивали практичні здібності, їм слід довіряти користування звичайними|звичними| речами і надавати можливість|спроможність| для оволодіння повсякденними навичками|навичками|. Останніми роками в країні стали створюватися реабілітаційні центри для дітей і підлітків з|із| обмеженими можливостями|спроможностями|, головним завданням|задачею| яких є|з'являється,являється| надання соціально-медичної, психологічної, соціально-педагогічної допомоги дітям і їх батькам у звичайних|звичних| життєвих умовах. Велику допомогу і емоційну|емоціональну| підтримку знаходять|находять| батьки дітей з|із| психічними розладами в співтовариствах|спілках|, які вони створюють між собою.

У зарубіжних розвинених країнах за останні 20 років все більше визнається необхідність розширення соціальних і соціально-педагогічних видів допомоги особам|обличчям,лицям| з|із| розумовою відсталістю в порівнянні з медичною. Серед нових концепцій надання|виявлення| допомоги основним принципом є|з'являється,являється| «нормалізація» — ідея, розроблена в Скандинавських країнах у 1960-х роках. Термін означає|значить| загальний|спільний| підхід до забезпечення життєвої моделі, якомога|як можна| ближчої до нормальної. Діти з|із| меншим ступенем|мірою| інвалідизації виховуються в домашніх|хатніх| умовах, у своїй сім'ї і заохочуються до ведення майже самостійного життя, коли стають дорослими. Дітей з|із| глибшими порушеннями інтелекту поміщають до стаціонарних установ, умови яких по можливості наближені до домашніх|хатніх|.

Народження хворої дитини|дитяти| є|з'являється,являється| важким|тяжким| стресом для батьків і ставить перед ними низку|лаву,низку| проблем соціального і психологічного характеру|вдачі|. Деякі батьки відмовляються від дітей, особливо якщо ті народжуються з|із| фізичними вадами. Але|та| багато хто, переживши стан|почуття| глибокої депресії і душевного розладу, прив'язується до розумово відсталих дітей і починає переживати до них почуття любові|кохання| і прихильності сильніше, ніж до здорових. Вони цілком віддають себе турботам про хвору дитину|дитяти|, жертвуючи іншими важливими|поважними| аспектами особистого|особового| життя.

Проте|однак|, не дивлячись на|незважаючи на| те що сім'я багато часу і сил приділяє|уділяє,наділяє| своєму розумово відсталому членові, вона завжди потребує допомоги фахівців|спеціалістів| — педагогів, медичних і соціальних працівників. Допомога сім'ї потрібна не тільки|не лише| в навчанні|вченні| поведінці з|із| хворою дитиною|дитям|, але і догляду|догляду| за ним. Необхідно психологічно підтримати батьків, що зневірилися, роз'яснити|роз'ясняти| їм, що кожна розумово відстала дитина|дитя| має індивідуальний розвиток і треба зуміти підібрати|добрати| оптимальний план для його компенсації і лікування.

Майже у|в,біля| чверті|четвертини| дітей з|із| важкою|тяжкою| розумовою відсталістю є|наявний| поведінкові проблеми, утруднення|скрута| при ходьбі, нетриманні|недержання| сечі і калу, з|із| якими батькам важко|скрутно| справлятися. Такі діти потребують періодичної госпіталізації, а сім'я — відпочинку. Коли дитина|дитя| досягає шкільного віку, необхідно вирішувати такі практичні питання, як потребу в транспорті і забезпеченні відповідного догляду під час канікул.

Не можна залишати без уваги питання психосексуального розвитку, який для розумово відсталих підлітків ускладнюється соціальними вимогами. Необхідно поступово і доступно роз'яснювати|роз'ясняти| незрозумілі хворим прояви|вияву| їх власної сексуальності, бажання мастурбувати, прищіплювати|прищеплювати| норми соціальної поведінки і спілкування з|із| сексуальними партнерами. Діти повинні здобути по можливості повнішу|цілковиту| освіту, професію або здатність|здібність| працювати|працювати| в спеціалізованих установах, пристосованих для роботи людей з|із| певними дефектами.

Сім'ї з|із| психічно неповноцінними дітьми, а також дорослі люди з|із| розумовою відсталістю потребують забезпечення житлом, що відповідає їх потребам.. За кордоном практикується сумісне|спільне| проживання групи дорослих олігофренів| в невеликих будинках|домах,хатах|, при мінімальній опіці над ними з боку соціальних працівників.

Зростання|зріст| числа осіб|облич,лиць| з|із| розумовою неповноцінністю у населення робить|чинить| особливо актуальним профілактичний підхід до вирішення|розв'язання,розв'язування| цієї проблеми. Первинна профілактика припускає|передбачає| генетичне консультування, раннє виявлення аномалій плоду під час вагітності, благополучні пологи. Практично всі сім'ї, в яких є|наявний| розумово відсталі особи|обличчя,лиця| серед родичів, при виникненні питання про народження дитини|дитяти| повинні скеровуватись в медико-генетичні консультації.

Розвиток медичної генетики дозволяє не тільки|не лише| визначити біохімічну суть|сутність,єство| багатьох спадкових|спадкоємних| захворювань, але і з|із| успіхом проводити їх профілактику і лікування. Для попередження|попереджувати,запобігання| народження хворих дітей в даний час|нині| особливу актуальність набула|набула| проблема генної інженерії і генної терапії. При обговоренні соціальних аспектів генної терапії виникають питання правомірності втручання в генотип людини і віддалених наслідків|результатів| дозволу подібної процедури для людства. Проте|однак| втручання у функціонування генетичних систем дозволяє виправити|справити| репродуктивні функції конкретної сім'ї з|із| високою вірогідністю|ймовірністю| народження здорових дітей.

Головна профілактична міра проти|супроти| розповсюдження|поширення| спадкових|спадкоємних| хвороб — первинна профілактика — запобігання впливу екзогенних шкідливих впливів| на вагітну жінку, планомірне оздоровлення умов життя. Необхідно навчити|виучити| майбутню матір здоровому способу життя, поведінці під час пологів і правильному вихованню дитини|дитяти|. Важливим є |поважне| раннє виявлення і лікування захворювань і дефектів розвитку у|в,біля| дітей.

Вторинна|повторна| профілактика спрямована |спрямована| на попередження|попереджувати,запобігання| прогресування| інвалідизації за допомогою медичних або психолого-педагогічних методів. Останні охоплюють забезпечення оптимальних умов для психічного розвитку розумово відсталої дитини|дитяти|, своєчасну педагогічну корекцію функціональних відхилень і порушень психічного розвитку.