Питання для самоконтролю

1. Як повинен поводитися соціальний працівник з|із| хворим, що

виявляє|виявляють| агресію або збудження?

2. Яка тактика поведінки з|із| клієнтом за наявстю у|в,біля| нього маячні|маячні| або

галлюцинаторно-маячних|маячних| розладів?

3. Яка соціально-психологічна підтримка необхідна підопічним, що

знаходяться|перебуває| в стані депресії або переживають почуття|почуття| горя?

4. У чому полягає|перебуває,складається| і яке значення має профілактика суїциїдальної поведінки?

5. Особливості соціальної допомоги і спілкування з|із| хворим на|із| недоумством|слабоумством|.

Тема5.Психічні захворювання і їх соціальні наслідки.

1.Класифікація психічних розладів.

2.Невротичні розлади.

3.Невротичні стресогенні розлади.

4. Шизофренія.

5.Афективні розлади.

6.Психіатричні аспекти соматичних розладів.

7. Розумова відсталість.

8. Геронтопсихіатрія.

1.Класифікація психічних розладів

Нозологічний діагноз являє собою набір клінічних синдромів, характерних для певної категорії захворювань. Діагноз сам по собі не відображає причину захворювань, а частіше їх буває декілька. Так, наприклад, наслідки органічного ураження центральної нервової системи можуть бути обумовлені черепно-мозковою травмою, гіпертонічною хворобою або їх поєднанням. Виникнення, перебіг і завершення хвороби, здебільшого, залежать від впливу зовнішніх (екзогенних) і внутрішніх (ендогенних) факторів, що і стало підґрунтям для розподілу усіх захворювань на дві великі групи – екзогенні і ендогенні.

До екзогенних захворювань відносяться розлади, викликані психогенними факторами, соматичними захворюваннями, екзогенно – органічними ураженнями головного мозку (судинного, інфекційного, травматичного характеру).

До ендогенних захворювань відносяться такі захворювання як шизофренія, афективні розлади, розумова відсталість.

Існує інша класифікація психічних захворювань, яка враховує їх етіологію (походження) - органічні і функціональні.

Органічні захворювання – це ті, при яких відбуваються патологічні зміни структури головного мозку, до них належать захворювання, пов’язані із церебральними судинними порушеннями, черепно-мозковою травмою, хвороба Альтцгеймера, при якій атрофується сама мозкова тканина, психічні розлади, що виникають внаслвдок соматичних захворювань або інтоксикацій, наприклад, психоз при черевному тифові, на фоні високої температури та інтоксикації, в тому числі, алкогольної інтоксикації, на фоні якої виникає алкогольний психоз – делірій.

Функціональні захворювання – це ті, фізіологічне підґрунтя яких є не визначеним. До них належить невроз, особистісні розлади, розлади настрою, а також шизофренія, функціональні старечі психози.

За клінічними проявами усі психічні розлади поділяються на розлади невротичного рівні та розлади психотичного рівня або просто - неврози та психози.

Термін невроз, невротичний рівень – це розлади психічної діяльності, що характеризуються симптомами, ближчими до нормальних відчуттів і станів, які піддаються логічному поясненню і, у певній мірі, є зрозумілими з точки зору здорового глузду.

Психозами прийнято вважати стани, при яких спостерігаються виражені розлади мислення, змінене сприйняття, маячня, галюцинації, сильне збудження або виражена моторна загальмованість, неадекватна поведінка, що не піддається логічному поясненню з точки зору здорового глузду, тобто є незрозумілою оточуючим, наприклад дивні вислови, дії тощо.

Терміни, що застосовуються для позначення різних симптомів, синдромів і нозологічних одиниць (назв хвороб), упорядковані у вигляді класифікацій. У історії психіатрії було багато різних класифікацій захворювань, що відображали знання щодо причин психічних захворювань та їх клінічні прояви. У кожній державі складались та застосовувались свої національні класифікації психічних хвороб. З метою створення єдиної класифікації здійснювались міжнародні дослідження, присвячені співставленню діагностичних критеріїв, прийнятих у різних країнах національними і різними психіатричними школами.

У наш час прийнята та застосовується у більшості країн «Міжнародна класифікація хвороб (МКХ) -10» У ній для кожної нозологічної форми або розладу описуються клінічні ознаки, що визначають кількість і співвідношення симптомів, необхідних для достовірної діагностики і постановки діагнозу. «МКХ -10»охоплює 458 категорій психічних розладів, об’єднаних у 10 основних груп і закодованих за літерно-цифровою схемою, наприклад,

F3.Розлади настрою

F30 Маніакальні розлади.

F31 Біполярні афективні розлади.

F32 Депресивний епізод. .

F33 Рекурентний депресивний розлад.

F34 Стійкі (хронічні) розлади настрою (афективні розлади).

F34.0 Циклотимія

F34.1 Дистимія.