
- •Благодать і земний ідеал життя кожного, хто обирає лікарську професію.
- •Глава № 1
- •Глава № 2 Сучасні методи антисептики та їх характеристика
- •Алгоритм стерилізації хірургічного інструментарію
- •I етап.
- •II етап.
- •III етап.
- •Алгоритм підготовки хірурга до операції
- •Глава № 3 Десмургія
- •Вимоги до перев’язного матеріалу:
- •Класифікація пов’язок
- •Бинт і його елементи, правила накладання бинтових пов’язок
- •Правила накладання бинтових пов’язок:
- •Техніка накладання пов'язок Бинтові пов'язки
- •Бинтові пов'язки на грудну клітку та молочну залозу
- •Пов'язки на верхню кінцівку
- •Косинкові пов'язки
- •Пращоподібні пов'язки
- •Клейові пов'язки
- •Лейкопластирні пов'язки
- •Клінічні завдання
- •Відповіді на клінічні завдання.
- •Тести самоконтролю знань
- •Глава №4 Передопераційний період. Загальне знеболювання
- •Оцінка стану хворого
- •2. Різновиди за кількістю компонентів, що використовуються:
- •2. Стадія іі – збудження.
- •4. Стадія іv – пробудження.
- •Глава №5 Місцева анестезія в хірургічній практиці та знеболювання в післяопераційному періоді
- •2. Алергійні реакції.
- •Види місцевої анестезії:
- •4.2.Провідникова анестезія (блокада) міжреберних нервів:
- •4.3.Анестезія плечового сплетення за Куленкампфом:
- •4.5.Перидуральна (епідуральна) анестезія:
- •5.2. Внутрішньокісткова анестезія:
- •Новокаїнові блокади
- •Алгоритм виконання шийної вагосимпатичної блокади
- •Алгоритм виконання блокади міжреберних нервів
- •Алгоритм виконання ретромаммарної новокаїнової блокади
- •Алгоритм виконання короткої новокаїнової блокади
- •Алгоритм виконання внутрішньотазової блокади за школьниковим-селівановим
- •Алгоритм виконання паранефральної новокаїнової блокади
- •Алгоритм виконання білякуприкової новокаїнової блокади за амінєвим
- •Алгоритм виконання перианальної новокаїнової блокади
- •Тести самоконтролю знань
- •Глава № 6
- •2. Залежно від місця виливу крові:
- •4. Стосовно зовнішнього середовища:
- •Клініка гострої кровотечі
- •2.2 Гемодинаміка:
- •Клініка хронічної кровотечі
- •1.Скарги:
- •2. Об’єктивні дані:
- •2.2 Гемодинаміка:
- •Методи оцінки ступеня крововтрати:
- •Точки пальцьового притискання артерій
- •Глава №7
- •1.За допомогою простої реакції
- •Визначення групи крові за стандартними відмитими еритроцитами
- •Визначення групи крові за допомогою цоліклонів антигенів а і в
- •Резус-фактор
- •Визначення резус-фактора в чашках Петрі
- •Визначення резус-фактора за допомогою реакції конглютинації із застосуванням желатини
- •Визначення резус-фактора за допомогою експрес-методу
- •Тести для самоконтролю:
- •Глава №8
- •Дія перелитої крові
- •Компоненти і препарати крові:
- •Тести для перевірки знань:
- •Глава № 9. Техніка гемотрансфузії. Помилки та ускладнення при переливанні крові, їх профілактика та перша допомога.
- •Реакції та ускладнення під час переливання крові
- •Тести для самоконтролю знань:
- •Глава №10 Інтенсивна терапія та серцево-легенева реанімація
- •Алгоритм проведення реанімації при клінічній смерті
- •Алгоритм проведення лікування при фібриляції шлуночків серця
- •Алгоритм проведення лікування при електромеханічній дисоціації (емд)
- •Алгоритм проведення лікування при брадиаритмії
- •Алгоритм проведення лікування при тахікардії
- •Алгоритм проведення реанімації при раптовій смерті
- •Тести для самоконтролю знань:
- •Глава № 11. Клінічні, лабораторні та інструментальні методи обстеження хірургічних хворих. Пальцеве дослідження прямої кишки. Пальпація молочних залоз.
- •Тести для самоконтролю знань:
- •1.4. Рвана рана (vulnus laceratum):
- •1.5. Розтрощена рана (vulnus conqvassatum):
- •1.6. Рубана рана (vulnus caesum):
- •1.7. Укушена рана (vulnus morsum):
- •2 За походженням рани:
- •2.1 Операційні (хірургічні) рани:
- •2.Фаза регенерації:
- •3.Фаза утворення і реорганізація рубця:
- •Фактори, що впливають на загоєння рани:
- •Типи загоєння ран:
- •3.Загоєння рани під струпом:
- •Тести самоконтролю знань
- •1.Які речовини викликають розширення судин, що супроводжується порушенням їх проникності, в першій фазі ранового процесу?
- •2 Головного значення в період проліферації набувають:
- •3. Основними збудниками внутрішньолікарняної інфекції є:
- •Глава №13. Принципи лікування різних видів ран. Профілактика сказу.
- •Лікування свіжоінфікованих ран
- •Лікування гнійних ран
- •1. Місцеве лікування:
- •2. Загальне лікування:
- •Тести самоконтролю знань
- •Класифікація термічних опіків:
- •2. Подальше лікування проводиться з використанням таких методів:
- •3. Оперативні втручання в першу фазу перебігу ранового процесу опікової рани – фазу ексудації:
- •Ураження електричним струмом
- •Ускладнення уражень електричним струмом:
- •Лікування потерпілих з ураженням електричним струмом: Перша допомога:
- •Променеві ураження
- •Ураження сонячним випромінюванням
- •Теплові ураження
- •Променеві ураження іонізуючим випромінюванням
- •Холодова травма
- •Лікування потерпілих із відмороженням Перша допомога:
- •Тести самоконтролю знань
- •Клінічні прояви
- •Ушкодження головного мозку
- •Патогенез стискання головного мозку:
- •Локалізація скупчення крові:
- •Клінічна картина
- •Ушкодження грудної клітки
- •Клінічна картина
- •Діагностика
- •Класифікація пневмотораксу:
- •Клінічні прояви
- •Перша допомога
- •Травма живота та органів черевної порожнини
- •Клінічна картина ушкоджень органів черевної порожнини (залежить від ушкодженого при травмі органа):
- •Додаткові методи дослідження
- •Лікування
- •Тести для самоконтролю знань:
- •Глава № 16 Семіотика та принципи лікування переломів кісток та вивихів.
- •Перша допомога при переломах:
- •Лікування переломів кісток
- •Класифікація вивихів
- •Клінічна картина
- •Лікування вивиху
- •Способи вправляння вивихів стегна:
- •Глава № 17 Семіотика та принципи лікування гнійно-запальних захворювань кисті та гематогенного остеомієліту Гнійні захворювання кисті.
- •Гематогенний остеомієліт
- •Лікування
- •Тести для перевірки знань:
- •Глава № 19 Семіотика, класифікація, діагностика пухлин.
- •Номенклатура пухлин:
- •Особливості росту пухлини:
- •Особливості метастазування пухлин:
- •Класифікація пухлин
- •Клініка пухлинних захворювань
- •2. Пальпація:
- •3. Перкусія:
- •Діагностичні методи
- •Тести самоконтролю знань
- •Глава № 20 Ускладнення пухлин (кишкова непрохідність, перитоніт) та основні принципи їх лікування.
- •Загальні принципи лікування пухлин
- •Тести самоконтролю знань
- •Література
Лейкопластирні пов'язки
Лейкопластир застосовується для фіксації первинної пов'язки на рані.
Методика накладання пов'язки:
- на рану накладають стерильну первинну пов'язку;
- кількома смужками лейкопластиру, що повинен виходити за краї первинної пов'язки по обидва боки на кілька сантиметрів, щільно фіксують пов'язку;
- смужки лейкопластиру можна розташовувати паралельно, хрестоподібно, зіркоподібно тощо.
- перед накладанням лейкопластирної пов'язки волосся на шкірі навколо рани слід поголити.
Клінічні завдання
Завдання №1.
У хворого рана в ділянці правого променезап’ясткового суглоба. Яку пов’язку слід використати для надання допомоги постраждалому?
А – Хрестоподібну на тил кисті.
Б – Циркулярну на ділянку суглоба.
В – Пов’язку, що повертається, на кисть.
Г – Пов’язку Дезо.
Д – Використати лейкопластир.
Завдання №2.
Хворому з вивихом плеча необхідно надати першу допомогу на місці травми. Яку пов’язку слід застосувати в цьому випадку?
А – Колосоподібну на плечовий суглоб.
Б – Косинкову на плечовий суглоб.
В – Пов’язку Дезо.
Г – Циркулярну на ділянку плечового суглоба.
Д – Циркулярну на ділянку плеча та ліктьового суглоба.
Завдання №3.
У лікарню звернувся хворий із нагноєнням рани, що знаходиться на задній поверхні шиї. Яку бинтову пов’язку слід при цьому застосувати?
А – Хрестоподібну на потилицю.
Б – Вуздечку.
В – Циркулярну навколо шиї.
Г – Пов’язку Дезо.
Д – «Неаполітанську» шапочку.
Завдання №4.
У потерпілого п’ять ран в ділянці волосистої частини голови. Яку пов’язку необхідно застосувати в цьому випадку?
А – Косинкову на голову.
Б – Чепець.
В – «Неаполітанську» шапочку.
Г – Використати лейкопластир.
Д – Пов’язки на основі креолу.
Відповіді на клінічні завдання.
Завдання №1. Правильна відповідь Б.
Обґрунтування правильної відповіді: циркулярну на ділянку суглоба є оптимальною.
Завдання №2. Правильна відповідь В.
Обґрунтування правильної відповіді: пов’язку Дезо більш надійно фіксує плечовий суглоб.
Завдання №3. Правильна відповідь А.
Обґрунтування правильної відповіді: хрестоподібна на потилицю є оптимальною.
Завдання №4. Правильна відповідь Б.
Обґрунтування правильної відповіді: для волосистої частини голови чепець є спеціальною пов’язкою.
Тести самоконтролю знань
1. Яку бинтову пов’язку при наданні першої допомоги слід використати у хворого з переломом нижньої щелепи ?
А – Чепець.
Б – Вуздечку.
В – Пращоподібну.
2.У хворого фурункул на передній черевній стінці. Яку пов’язку слід накласти?
А – Косинкову.
Б – Бинтову
В – Лейкопластирну.
3. Яку бинтову пов’язку слід накласти потерпілому з раною нігтьової фаланги І пальця?
А – Спіральну.
Б – Пов’язку, що повертається.
В – Циркулярну.
4. Яку бинтову пов’язку слід накласти хворому із запальним процесом нігтьової фаланги ІІ пальця лівої кисті?
А – Спіральну.
Б – Пов’язку, що повертається.
В – Циркулярну.
5.У чоловіка відірвані пальці лівої кисті. Як називається пов’язка, що лікар може використати для надання першої допомоги?
А – Хрестоподібна на кисть.
Б – Спіральна на кисть.
В – Пов’язку, що повертається, на куксу.
6. У хворого укушені рани правого передпліччя. Яка бинтова пов’язка може бути використана лікарем для надання допомоги постраждалому?
А – Спіральна з перегинами.
Б – Циркулярна.
В – Повзуча.
7. Хворому проведена операція з приводу гідраденіту в правій пахвовій ділянці. Яку бинтову пов’язку йому можна накласти?
А – Пов’язку Дезо.
Б – Низхідну колосоподібну.
В - Циркулярну.
8. У хворого рана верхньої третини правого стегна в ділянці великого вертлюга. Яку бинтову пов’язку слід накласти постраждалому?
А – Колосоподібну.
Б – Спіральну.
В – Циркулярну.
9. У хворого перелом в середній третині правого плеча. Яку бинтову пов’язку можна застосувати для іммобілізації?
А – Пов’язку Дезо.
Б – Колосоподібну.
В – Циркулярну.
10. При ходьбі жінка оступилася, з’явився гострий біль у лівому гомілковому гомілковостопному суглобі. Яку бинтову пов’язку можна застосувати для полегшення стану хворої?
А – Пов’язку, що повертається, на кисть.
Б – 8-подібну на гомілковостопний суглоб.
В – Черепашачу на ділянку п’яти.
11. Важким гострим предметом, що впав на стопу, у працівника були відсічені три пальці. Яку найкраще накласти бинтову пов’язку при наданні першої медичної допомоги?
А –Пов’язку, що повертається.
Б – Спіральну.
В – Циркулярну.
Відповіді на завдання. 1 – Б, 2 – В, 3 – Б, 4 – Б, 5 – В, 6 – А, 7 – Б, 8 – А,
9 – А, 10 – Б, 11 – А.