143. Внутривенная инъекция

Цель: парентеральное введение лекарственного средства.

Оснащение:

- стерильные: перчатки, шприц на 20 мл, игла для набора лекарственного

средства и для введения длина 40 мм, сечением 0,8 мм, лоток, пинцет,

ватные шарики;

- спирт 70%;

- лекарственное средство;

- жгут, клеенчатый валик;

- салфетка.

Подготовка к процедуре:

- подготовьте все необходимое;

- установите доверительные отношения;

- объясните пациенту цель, ход процедуры и получите согласие;

- проинформируйте, какой препарат назначен;

- помогите занять ему удобное положение, освободите плечо от одежды;

- под локоть положите валик;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- прочтите название препарата, дозу, срок годности, уточните с листом назначения;

- обработайте и вскройте ампулу;

- соберите шприц;

- наберите лекарственный препарат, снимите иглу;

- наденьте защитный колпачок, вытесните воздух и положите шприц в лоток;

- положите салфетку на средину плеча и наложите на нее резиновый жгут, не полным узлом;

- обработайте перчатки шариком со спиртом;

- попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак;

- обработайте шариком со спиртом широко область локтевого сгиба;

- сбросьте шарик в лоток для отработанного материала;

- обработайте вторым шариком область локтевого сгиба и вновь выбросите его в лоток;

- возьмите шприц в правую руку, а большим пальцем левой руки зафиксируйте вену;

- держа шприц почти параллельно коже, срез иглы направлен вверх, проколите кожу, введите иглу в вену (почувствуете провал);

- потяните поршень левой рукой на себя до появления крови в шприце;

- снимите жгут и попросите пациента разжать кулак;

- медленно введите лекарство в вену, оставив 1 мл (выясните самочувствие пациента);

- приложите к месту инъекции ватный шарик, смоченный в спирте, и извлеките иглу;

- попросите пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 1-2 минуты.

Завершение процедуры:

- использованные шарики, инструменты положите в емкость с дезинфицирующим раствором;

- обработайте жгут, валик ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, 2 раза с интервалом в 15 минут;

- возьмите шарик у пациента и опустите его в дезинфицирующий раствор;

- снимите перчатки, опустите в дезинфицирующий раствор и вымойте руки.

Возможные осложнения:

а) воздушная эмболия;

б) тромбофлебит – при частых венепункций в одну вену развивается воспаление (флебит) с образованием тромба;

в) некроз – омертвление тканей;

г) аллергическая реакция;

д) гематома – кровоизлияние в ткани;

е) сепсис;

ж) ВИЧ инфекция, гепатит.

144. Взятие крови из вены

Цель: исследование крови (биохимическое).

Оснащение:

- стерильные: шприц на 5 мл с иглой, ватные шарики, лоток, перчатки,

пробирка со штативом;

- спирт 70%;

- клеенчатый валик;

- жгут, направление.

Последовательность действий та же, что и при в/в инъекции, только жгут снимается с плеча пациента после наполнения шприца кровью. Затем м/с переливает кровь из шприца в пробирку. Вместе с направлением кровь направляется в биохимическую лабораторию.