28. Уровни деконтоминации рук

Деконтоминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.

Социальный уровень – способ, используемый в быту и медицинскими работниками при слабом загрязнении рук. Руки моют обычным мылом и водой до ½ предплечья: перед приемом пищи, после посещения туалета, перед и после осмотра пациента.

Гигиенический уровень обработки рук осуществляется перед надеванием и после снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения, при уходе за пациентом с пониженным иммунитетом.

Выполнение процедуры:

- снимите кольца и часы, заверните рукава на 2/3 предплечья;

- смочив руки, намыльте их мылом (антисептическим) от кончиков пальцев до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым промежуткам;

- ополосните руки под проточной водой;

- повторите мытье каждой руки до 5 раз (обе руки моют в течение 3 минут);

- осушите руки стерильной салфеткой.

Примечание: Если нет условий для гигиенического мытья рук, их можно обработать с помощью 2-5 мл антисептика (70% спирт) в течение двух минут.

Хирургический уровень обработки рук применяется при накрытии стерильного стола, участии в хирургической операции. Руки тщательно моют с мылом, ополаскивают, а затем обрабатывают в тазике с антисептическим раствором (первомур, хлоргексидин бигмонконат, октениман, сагросепт и т.д.), осушают стерильными салфетками.

29. Приёмное отделение стационара

Функции отделения:

1. Приём и регистрация пациентов.

2. Осмотр, первичное обследование и диагностика пациента.

3. Оказание квалифицированной медицинской помощи.

4. Санитарно-гигиеническая обработка пациентов.

5. Транспортировка пациентов в лечебное отделение.

6. Справочная служба отделения.

Структура отделения:

- зал ожидания; - рентгеновский кабинет;

- регистратура; - лаборатории;

- смотровые кабинеты; - процедурный кабинет;

- санпропускник; - хирургический кабинет.

- изолятор;

Пути госпитализации:

1. Машиной скорой помощи.

2. По направлению врача поликлиники.

3. Переводом из других ЛПУ.

4. Без какого-либо направления (пациенту стало плохо на улице).

Медицинская документация:

1. Журнал учета приёма больных и отказа в госпитализации (журнал госпитализации Ф-001-у).

2. Медицинская карта стационарного больного (история болезни Ф-003-у).

3. Статистическая карта выбывшего из стационара (Ф-006-у), заполняется левая сторона.

4. Журнал передачи дежурств.

5. Журнал телефонограмм.

6.Журнал осмотра пациентов на педикулёз и чесотку.

7. Журнал регистрации амбулаторных больных (Ф-074-у).

8. Аптечный журнал, журнал сильнодействующих и ядовитых веществ.

9. Порционник, температурные листы, листы назначения.

10. Журнал приема амбулаторных пациентов.

30. Обязанности медицинской сестры приемного отделения

На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется врачу и старшей медицинской сестре приёмного отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц и настоящей инструкцией.

Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала приемного отделения.

Обязанности медицинской сестры

1. Медицинская сестра должна быть образцом дисциплинированности, чистоты и опрятности, заботливо, чутко относиться к пациентам.

2. Медсестра знакомится с направлением пациента и сопровождает его в отделение.

3. Выслушивает жалобы пациента, поступившего по самообращению, и направляет его к дежурному врачу.

4. Заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного. Осматривает пациента на педикулёз и чесотку. Проводит антропометрию, измеряет температуру пациентов.

5. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.

6. Помогает пациенту во время осмотра его врачом.

7. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.

8. Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно выполняет все указания по обследованию пациента и его лечению.

9. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора на инфекционные заболевания.

10. Получает у старшей медицинской сестры медикаменты и обеспечивает их хранение.

11. Принимая смену, проверяет наличие необходимой документации, инструментов, чистоту отделения.

12. На каждого госпитализируемого пациента заполняет соответствующие графы в журнале регистрации поступающих больных, лицевую часть медицинской карты.

13. Вместе с санитаркой проводит санобработку и транспортировку каждого пациента в соответствии с состоянием его здоровья.

14. При приеме пациентов осуществляет по указанию врача следующие манипуляции: инъекции в/в, в/м, п/к, запись ЭКГ, измеряет АД, оказывает неотложную помощь.

15. Следит за санитарным состоянием в приемном отделении.

16. Не допускает присутствие в отделении посторонних лиц.

17. Доводит до сведения госпитализируемых пациентов правила внутреннего распорядка стационара.

18. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем посещения занятий и конференций, организуемых для среднего медицинского персонала в больнице и в отделении.

19. Осуществляет уход за пациентами в изоляторе.

20. Оказывает доврачебную помощь.