50. Обработка пролежней

Оснащение:

- лоток;

- шпатель;

- 1% раствор бриллиантовой зелени;

- 5% раствор перманганата калия;

- мазь Вишневского;

- мензурки;

- стерильные марлевые салфетки;

- шарики;

- деревянные палочки с ватой;

- лоток для используемого материала;

- перчатки.

Подготовка к процедуре:

- установите доверительные отношения с пациентом;

- объясните пациенту цель, ход процедуры и получите его согласие;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

А. При появлении красного пятна (по согласованию с врачом):

- смочите деревянную палочку (зонд) с ватой в растворе бриллиантовой зелени и обработайте кожу, палочку выбросите (обработку повторяйте 2-3 раза в день)

- положите под пациента обернутый в наволочку подкладной круг;

меняйте положение пациента каждые 2 часа (при возможности).

Б. При появлении пузыря:

- отлейте в мензурку 3% раствор перекиси водорода и с помощью шарика обработайте поверхность пролежней;

- отлейте в мензурку 5% раствор перманганата калия и при помощи палочки с ватой смочите края пролежня;

- проведите облучение кварцевой лампой (3 мин.) области пролежня;

- наложите стерильную салфетку;

- подложите подкладной круг;

- обработку проводите ежедневно;

- когда эпидермис отторгнется, снимите его стерильным пинцетом, обработайте рану антисептиком, осушите и положите повязку с мазью Вишневского;

- лечение раны по назначению врача проводите ежедневно;

- не забывайте подкладывать подкладной круг.

Завершение процедуры:

- используемый материал опустите в дезинфицирующий раствор;

- снимите перчатки, вымойте руки.

51. Умывание пациента

Цель: соблюдение личной гигиены.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Оснащение:

- таз с теплой водой , температура +35 - +37 градусов;

- рукавица матерчатая;

- мыло;

- полотенце;

- клеенка;

- перчатки.

Подготовка к процедуре:

- установите доверительные отношения с пациентом;

- объясните ход процедуры;

- приготовьте все необходимое;

- по возможности придайте пациенту удобное положение;

- шею, грудь закройте клеенкой и пеленкой;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- смочите рукавичку, отожмите и наденьте на руку;

- протрите лоб, веки, щеки, нос, подбородок и шею пациента;

- осушите лицо, шею полотенцем;

- спросите пациента о самочувствии, и если он в состоянии сам вымыть руки, то поставьте таз на кровать и помогите ему вымыть руки;

- если пациент не может вымыть руки самостоятельно, то протрите смоченной рукавичкой каждый палец и ладонь с обеих сторон, затем протрите полотенцем.

Завершение процедуры:

- рукавичку поместите в дезинфицирующий раствор, затем хорошо ее прополощите, высушите и положите в тумбочку пациента;

- пеленку поместите в мешок для грязного белья;

- снимите перчатки, поместите их в дезинфицирующий раствор;

- вымойте руки.

Примечание: 2 раза в день (утром и вечером) необходимо протирать кожу тяжелобольного пациента при помощи рукавички или салфетки, смоченной в растворе: 1 ст.л. спирта или уксуса на 0,5 л. воды, либо в слабом растворе перманганата калия. Техника выполнения такая же, как и при умывании, но выполняется процедура в положении пациента лежа или сидя в кровати.

Помните, что недостаточный уход за кожей пациента может привести к образованию:

а) опрелости (это воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей);

б) гнойничковой сыпи;

в) изъязвления;

г) пролежней (это омертвление кожи и глубоколежащих мягких тканей);

д) мацерации (это разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости).