101. Помощь при рвоте

1. Усадите или уложите пациента, голову пациента поверните набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

2. Наденьте перчатки.

3. Накройте клеенкой постель, грудь и шею пациента ( в целях соблюдения личной гигиены пациента), подставьте ко рту почкообразный лоток.

4. Если у пациента есть съемные зубные протезы, уберите их.

5. У тяжелобольных электроотсосом или грушевидным баллоном удалите из полости рта слизь.

6. Рвотные массы оставьте до прихода врача в целях правильной диагностики.

7. После каждого акта рвоты давайте пациенту прохладную воду для туалета полости рта.

8. При последующих позывах к рвоте предложите пациенту пососать кусочек льда, принять несколько мятных капель или выпить 0,5% раствор новокаина 5 мл.

9. Использованные предметы ухода опустите в дезинфицирующий раствор в целях обеспечения инфекционной безопасности.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: медсестра должна выяснить:

- время и возможные причины рвоты;

- объем рвотных масс и их консистенцию, наличие или отсутствие неперевареной пищи;

- цвет рвотных масс (желтовато-зеленого цвета, «цвета кофейной гущи», с примесью крови…)

102. Промывание желудка

Цель: лечебная, диагностическая.

Оснащение:

- стерильный лоток;

- стерильные 2 толстых желудочных зонда;

-стерильная стеклянная трубка, соединяющая зонды;

- стерильная стеклянная воронка емкостью 0,5л;

- перчатки;

- ковш, лоток для отработанного материала;

- вода комнатной температуры – 10л;

- фартук клеенчатый – 2шт.;

- таз (ведро) для промывных вод;

- салфетка, полотенце.

Подготовка к процедуре:

- подготовьте все необходимое оснащение;

- установите доверительные отношения с пациентом, объясните цель, ход процедуры и получите согласие на процедуру;

- вымойте руки, наденьте перчатки и фартук;

- усадите пациента на стул, наденьте на него фартук, поставьте таз к ногам пациента.

Выполнение процедуры:

- измерьте зондом расстояние от резцов до пупка плюс 10 см и поставьте отметку;

- соедините зонды стеклянной трубкой;

- смочите слепой конец зонда водой;

- попросите пациента открыть рот;

- возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см. от закругленного конца и положите зонд за корень языка;

- предложите пациенту делать глотательные движения и введите зонд до метки;

- присоедините к зонду воронку и опустите ее до уровня колен пациента (немного наклонив ее);

- наливая воду в воронку, медленно поднимайте ее на 25-30 см. выше рта пациента, но так, чтобы в устье воронки постоянно находилась жидкость;

- если из устья воронки жидкость больше не уходит, опустите ее ниже уровня колен пациента и слейте содержимое желудка в таз;

- повторите промывание несколько раз, до получение чистых промывных вод.

Завершение процедуры:

- оберните зонд салфеткой (около рта пациента) и осторожно извлеките зонд из желудка;

- поместите зонд с воронкой в дезинфицирующий раствор;

- дайте пациенту прополоскать рот прохладной водой;

- обеспечьте пациенту физический и психический покой;

- при необходимости отправьте промывные воды в лабораторию для исследования;

- снимите перчатки, вымойте руки.