18. Лабораторные методы исследования

Бактериологический метод – это посев любых биологических жидкостей, смывов, соскобов, как с раневой поверхности (с любых частей тела человека), так и с предметов и инструментов. При выделении возбудителя изучается не только вид микроорганизма, но и некоторые его свойства, например, его чувствительность к антибиотикам. Для проведения бактериологического исследования важно точно соблюдать правила взятия и проведения посевов (в стерильную посуду), правила доставки посевов в бактериологическую лабораторию. При этом заполняется направление, где называется отправляемая среда, цель и характер исследования, предполагаемый инфекционный диагноз у больного, дата взятия материала для исследования, дата его отправления, Ф.И.О. больного, наименование учреждения которое направило данный анализ. Ответ бывает готов через 2-5 дней.

Бактериоскопический метод (паразитоскопический) – это изучение возбудителей методом микроскопии (при помощи микроскопов). Методом микроскопии ставят диагноз, например, лямблиоза (изучая желчь после дуоденального зондирования). Паразитоскопия используется так же для диагностики различных гельминтов.

Серологические методы – основаны на обнаружении антител к возбудителям инфекционных болезней. Широко используются для диагностики брюшного тифа, бруцеллеза, паратифов, вирусных заболеваний.

Аллергологические методы – для диагностики некоторых инфекционных болезней используются внутрикожные пробы со специфическими аллергенами. Всем известны внутрикожные пробы Манту, Пирке на предмет туберкулеза.

Иммунологические методы – для определения иммунитета при некоторых заболеваниях (СПИД, инфекционный гепатит…). Суть метода – выявление иммуноглобулинов и других клеточных элементов, обеспечивающих иммунитет к определенному виду инфекции.

19. Санитарно-гигиеническая уборка помещений

Уборка палат, коридоров.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Оснащение:

- промаркированные емкости (для мебели и пола);

- промаркированная ветошь;

- швабра;

- дезинфицирующий раствор;

- халат, перчатки, косынка;

- мерные емкости.

Подготовка к процедуре:

- повяжите косынку, наденьте халат и перчатки;

- приготовьте один из дезинфицирующих растворов: 1% раствор хлорамина; мыльно-содовый раствор (100 гр. мыла, 100 гр. соды на 10 литров воды) или 0,5% раствор моющих средств «Астра», «Лотос», «Прогресс»;

- проведите влажную уборку помещений: протрите чистой ветошью, смоченной одним из растворов, предметы обстановки, подоконники;

- приготовьте дезинфицирующий раствор в емкости «для пола» и вымойте пол;

- продезинфицируйте ветошь для протирания мебели и пола (в разных емкостях) в 3% растворе хлорамина 1 час;

- прополощите и высушите ветошь.

Примечание:

- влажная уборка палат, холлов проводится не менее двух раз в день (во время эпидемии гриппа до трех раз);

- ежедневное включение кварцевых ламп производится один раз в день на 15-20 минут (во время эпидемии – два раза);

- проветривание производится не менее четырех раз;

- чистка раковин производится 2 раза в сутки;

- генеральная уборка палат и других функциональных помещений и кабинетов производится по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников от пыли.

Уборка ванны, клизменной, туалета.

Уборка проводится несколько раз в день с применением 1% раствора хлорамина.

Раковины, унитазы протираются дезинфицирующим раствором (3% раствором хлорамина) 2 раза с интервалом 15 минут ветошью. В туалете должна быть емкость с 3% раствором хлорамина для квачей (не менее двух), менять квачи 2 раза в день и при необходимости.

Ванны после каждого пациента обрабатываются 3% раствором хлорамина двукратно с экспозицией 30 минут, затем ванна моется чистящими средствами и ополаскивается проточной водой.

Резиновые коврики в душевой комнате обрабатываются при полном погружении в 5% растворе хлорамина с 5 гр. моющего средства на 1 литр воды в течение 30 минут, затем тщательно прополаскиваются.

Кушетки протираются 3% раствором хлорамина двукратно через 15 минут.

По окончании работы уборочный инвентарь дезинфицируется в 1% растворе хлорамина (экспозиция 1 час), затем тщательно прополаскивается и высушивается. Хранить уборочный инвентарь необходимо в специально отведенном месте.

Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован и применяться строго по назначению.

Уборка столовых и буфетных.

Влажная уборка должна проводиться 3 раза в день (после каждого приема пищи) 1% раствором хлорамина.

Ежедневно моют кафельную плитку на стенах, протирают подоконники, стекла, двери и др. используя 1% раствор хлорамина (или растворы деохлора 0,015%, пресепта 0,056%, септабика 0,05%).

Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован и храниться в специально отведенном месте.

Уборочный инвентарь после использования дезинфицируется в 3% растворе хлорамина (экспозиция 1 час), затем тщательно прополаскивается и высушивается.

Генеральная уборка проводится не реже 1 раза в неделю.

Раз в неделю необходимо мыть внутренние поверхности холодильников.

Этапы обработки столовой посуды.

Первый вариант:

1 этап - механическая очистка. Остатки пищи удаляете ложкой в специальные ведра с крышками и своевременно уносите из помещения.

2 этап – обеззараживание посуды. Обеззараживание посуды проводите путем полного погружения в 0,5% раствор хлорамина на 30 минут или кипячением в 2% содовом растворе в течение 15 минут.

3 этап – мытье посуды. Мытье посуды производите в растворе горчицы или моющем средстве (200 гр. соды на 10 литров воды и 50 гр. моющего средства «Прогресс»). Температура раствора должна составлять 50 градусов.

4 этап – ополаскивание посуды. Ополаскивание посуды производите под проточной водой температуры не ниже 65 градусов.

5 этап – сушка. Сушку посуды производите на специальных полках, решетках.

Второй вариант:

1 этап - механическая очистка посуды.

2 этап – посуда моется дважды при температуре 45-50 градусов с добавлением питьевой соды или горчицы.

3 этап – ополаскивание посуды.

4 этап – сушка посуды.

Примечание: Ветошь для мытья посуды и протирки столов должна быть разной. После использования ветошь необходимо прокипятить в 2% растворе соды 15 минут или замочить в 3% растворе хлорамина (30 гр. порошка хлорамина на 1 литр воды) на 60 минут, затем выстирать и высушить. Ветошь должна храниться в специально отведенном месте.