122. Исследование мочи

Исследования мочи позволяют определить ее физические свойства, химический состав, микроскопию осадка (указывают на состояние почек и их функцию, а также позволяют судить о наличии поражения ряда других органов и систем, поэтому они являются важной составной частью общего обследования пациента).

Подготовка к исследованию:

Для женщин: накануне исследования подмыться теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении. В период менструации мочу берут катетером или закладывают влагалище ватным тампоном.

Для мужчин: утром после гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз на счет «1», «2», затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в нее необходимое количество мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз) и закрыть банку крышкой.

1. Общий анализ мочи

Оснащение:

- чистая сухая емкость (250 мл);

- направление.

Подготовка к процедуре:

- установите доверительные отношения с пациентом;

- объясните пациенту цель процедуры;

- обучите пациента проведению туалета наружных половых органов;

- оформите направление:

В клиническую лабораторию

направляется анализ мочи Иванова И.И., 30 лет

на общее исследование.

терапия 1

дата

подпись

- наклейте направление на баночку.

Выполнение процедуры:

- предложите пациенту утром подмыться и самостоятельно собрать среднюю порцию мочи 100-200 мл;

- объясните пациенту, куда поставить заполненную мочой емкость.

Завершение процедуры:

- проконтролируйте, чтобы медсестра в течение 1 часа доставила мочу в лабораторию.

Примечание. Нормальный состав мочи.

Макроскопия:

цвет – соломенно-желтый

прозрачность – прозрачная

удельный вес – 1012-1025

реакция – щелочная (PH=5-7)

белок – нет (или 0,033%)

сахар – нет (или 0,02%)

ацетон – нет

билирубин – нет

Микроскопия:

эритроциты – отсутствуют (или 0-2 в поле зрения)

лейкоциты – 0-6 в поле зрения

эпителиальные клетки:

плоские – единичные

цилиндры – отсутствуют

соли – небольшое количество уратов, оксалатов.

2. Проба по Нечипоренко

Оснащение:

- чистая сухая емкость (250 мл);

- направление.

Подготовка к процедуре:

- установите доверительные отношения с пациентом;

- объясните пациенту цель процедуры;

- обучите пациента проведению туалета наружных половых органов;

- оформите направление:

В клиническую лабораторию

направляется анализ мочи по Нечипоренко

Иванова И.И., 30 лет.

терапия 1

дата

подпись

- наклейте направление на емкость.

Выполнение процедуры:

- предложите пациенту утром подмыться и самостоятельно собрать среднюю порцию мочи 10-15 мл в подготовленную емкость;

- объясните пациенту куда поставить заполненную мочой емкость.

Завершение процедуры:

- проконтролируйте, чтобы санитарка в течение 1 часа доставила мочу в лабораторию.

Примечание. В норме:

- лейкоцитов 4000

- эритроцитов 1000

- цилиндров 20.

3. Проба по Аддис-Каковскому

Оснащение:

- чистая сухая емкость (700-1000 мл);

- направление.

Подготовка к процедуре:

- установите доверительные отношения с пациентом;

- объясните пациенту цель процедуры;

- обучите пациента проведению туалета наружных половых органов;

- оформите направление:

В клиническую лабораторию

направляется анализ мочи по Аддис-Каковскому

Иванова И.И., 30 лет.

терапия 1

дата

подпись

- наклейте направление на емкость.

Выполнение процедуры:

- предложите пациенту в 22.00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз;

- в 8.00 утра напомните пациенту, чтобы он подмылся и собрал всю мочу в предложенную емкость.

Примечание. Если пациент не может удержать мочу до 8.00 утра, то необходимо в лаборатории взять емкость, куда добавлено несколько капель формальдегида (для предотвращения распада форменных элементов).

Завершение процедуры:

- проконтролируйте, чтобы санитарка в течение 1 часа доставила мочу в лабораторию.

Примечание. В норме:

- лейкоцитов 2-4 *10⁶/сутки

- эритроцитов 1-2 *10⁶/сутки

- цилиндров 2 *10⁴/сутки.