36. Устройство поста медсестры

Пост медсестры организуется таким образом, чтобы медсестре были видны все палаты

Оснащение	Обоснование
Стол с запирающимися ящиками	Для хранения документаций
Шкаф	Для хранения лекарственных средств, перевязочного материала, предметов ухода
Вращающее кресло	Для соблюдения правильной биомеханики тела медсестры
Сейф	Для хранения лекарственных средств списка «А» и «В»
Холодильник	Для хранения скоропортящихся лекарственных средств
Передвижной столик	Для раздачи лекарственных средств
Световое табло или звонок	Для связи с тяжелобольным пациентом
Весы, ростомер	Для антропометрии пациентов
Кушетка	Для оказания экстренной помощи
Телефон	Для связи с другими отделениями, лабораториями
Настольная лампа

Для обеспечения нормальной работы на посту должны быть:

• Таблицы неотложной помощи при терминальных состояниях;

• Таблица разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих средств;

• Таблица совместимости лекарственных средств;

• Перечень срока хранения основных лекарственных средств;

• Инструкция по обработке инструментария;

• Инструкция по приготовлению, применению и хранению дезинфицирующих веществ;

• Методические рекомендации по забору биологических сред от больного на лабораторное исследование

• Список сотрудников, их адреса и номера домашних телефонов;

• Перечень функциональных обязанностей палатной и младшей медсестры.

37. Прием и сдача дежурства

Оснащение:

- журнал передачи дежурства.

Подготовка к процедуре:

- проверьте наличие всей документации;

- заполните журнал передачи дежурств.

При заполнении журнала передачи дежурств выделяют три части.

В первой части отмечаются ФИО пациентов, обратившихся за помощью (например, с головной болью, температурой), указывается, что сделано пациенту и результаты оказанной помощи.

Во второй части отмечаются пациенты, которые готовятся к каким-либо исследованиям или продолжают сбор биологической жидкости (например, моча по Зимницкому, мокрота за сутки), а также разовые назначения врача.

В третьей части фиксируется количество инструментов, подлежащих количественному учету.

Выполнение процедуры:

- вместе с принимающей дежурство медсестрой совершите обход палат, обратив внимание на чистоту помещений, количество больных и их внешний вид;

- принимающая медсестра должна принять лекарственные препараты списков «А» и «Б», медицинскую документацию, инструментарий и расписаться в журнале сдачи дежурств;

- обе медсестры принимают участие во врачебной планерке.

38. Наблюдение за внешним видом пациента.

1. Оценка сознания пациента:

а) ясное;

б) помраченное - равнодушие пациента к своему состоянию, но запоздалые ответы на вопросы;

в) ступор – оцепенение, пациент находится в глубоком сне, при выведении из этого состояния отвечает на вопросы медленно, ответы неосмысленные;

г) сопор – отупение, бессознательное состояние с сохранением реакции на болевые раздражители;

д) кома – глубокий сон, полное отсутствие сознания и рефлексов, нет реакции на внешние раздражители.

Параллельно оценивается настроение пациента (ровное, спокойное, приподнятое, неустойчивое, подавленное).

2. Положение пациента:

а) активное;

б) пассивное;

в) вынужденное

3. Кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки:

а) окраска кожи и видимых слизистых: бледность, гиперемия, желтушность, цианоз;

б) чистота кожи – наличие сыпи, расчесов, рубцов;

в) пальпация кожи:

- влажность (у здорового человека кожа умеренно влажная, при патологии может отмечаться сухость, повышенная влажность);

- подкожно-жировой слой: среднее, нормальное, избыточное развитие;

- эластичность кожи;

- тургор мягких тканей.

4. Органы дыхания:

а) тип дыхания;

б) частота дыхания;

в) отдышка (экспираторная, инспираторная, смешанная);

г) кашель (сухой, влажный)

5. Органы сердечно - сосудистой системы:

а) пульс, его характеристика;

б) артериальное давление, его оценка.

6. Органы пищеварения:

а) аппетит;

б) контроль за состоянием полости рта;

в) наличие диспепсических явлений: тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, нарушение стула (понос, запор).

7. Органы мочеобразовательной и мочевыделительной системы:

а) суточный диурез;

б) отеки.