87. Основные методы исследования органов дыхания

Рентгенологический методы исследования

Флюорография, рентгенография – проводится без подготовки пациента.

Томография – рентгенологический метод исследования, дающий изображение поперечного сечения легких.

Бронхография – рентгеновское исследование трахеи и бронхов. Проводится после предварительного заполнения их просвета контрастным веществом.

Подготовка пациента:

- объясните пациенту цель исследования и получите его согласие на процедуру;

- за 2-3 дня до исследования проводится проба на индивидуальную переносимость йодистых препаратов. Для этого пациенту дают 3% раствор йодистого калия по 1 столовой ложке 3 раза в день.

- если присутствовала обильная гнойная мокрота за 3 – 4 дня до исследования пациенту проводят очищение бронхов – дренаж бронхов положением и назначаются отхаркивающие препараты.

Выполнение процедуры:

- исследование проводится натощак;

- исследование проводится с использованием местной анестезии (орошением) или под наркозом;

- за 20-30 минут подкожно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата;

- вводится контрастное вещество при помощи бронхоскопа и делают снимки.

Окончание процедуры:

- пациента доставляют в палату;

- режим постельный;

- требуется наблюдение за состоянием пациента – измерение температуры тела, артериального давления, подсчет пульса, дыхания, необходимо следить за характером кашля и количеством выделенной мокроты.

Эндоскопический метод исследования

Ларингоскопия – визуальный осмотр гортани с помощью специального прибора ларингоскопа.

Бронхоскопия – метод визуального исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специального прибора бронхоскопа.

Лабораторный метод исследования

К лабораторному методу исследования относятся биохимический, иммунологический, бактериологический способы.

Функциональный способ диагностики

К функциональному способу диагностики относят спирографию, спирометрию.

88. Оказание помощи пострадавшему при закупорке дыхательных путей

Помощь пострадавшему без сознания.

Последовательность действий:

- положите пострадавшего на спину;

- широко расставьте ноги вокруг бедер пострадавшего сядьте верхом на его колени;

- поместите ладонь левой руки на область эпигастрия ниже мечевидного отростка грудины, а ладонь правой руки положите поверх левой (пальцами обеих рук должны быть направлены к голове пострадавшего);

- не сгибая руки в локтях, сделайте 6-10 быстрых толчкообразных движений, направленных вверх, каждый толчок должен быть отдельным;

- встаньте с колен пострадавшего и присядьте на колени около его головы;

- откройте рот пострадавшего и прижмите большим пальцем руки язык пострадавшего, остальные пальцы направлены в сторону подбородка и придерживают нижнюю челюсть;

- указательный палец другой руки введите в рот и вдоль щеки проведите его к основанию языка и, захватив им инородное тело, удалите его;

- разогните голову пострадавшего, поднимите подбородок и сделайте два полных вдувания;

- если воздух в дыхательные пути не проходит (грудная клетка не поднимается), вновь повторите все действия, направленные на освобождение дыхательных путей пострадавшего.

Помощь пострадавшим с избыточной массой тела и беременным.

Последовательность действий:

- встаньте позади пострадавшего и расположите свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки;

- пальцы левой руки сожмите в кулак и поместите его в область средней трети грудины;

- обхватите свой кулак другой рукой;

- делайте толчки грудной клетки до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или пока пострадавший не потеряет сознание.

Самопомощь при закупорке дыхательных путей.

Последовательность действий:

- сожмите кисть в кулак;

- поместите кулак на эпигастральную область ниже мечевидного отростка грудины;

- захватите сжатый кулак другой рукой и сделайте быстрый толчок вверх;

- или наклонитесь вперед и надавите на эпигастральную область каким-нибудь твердым предметом, например, о спинку стула.