61. Подмывание тяжелобольного пациента

Подмывание женщины

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение:

- стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки;

- клеенка, пеленка;

- кувшин или кружка Эсмарха с водой температура 35 – 38 градусов;

- мыло;

- ширма.

Подготовка к процедуре:

- установите доброжелательные отношения;

- объясните цель и ход процедуры, получите согласие пациента;

- установите ширму;

- вымойте руки, наденьте перчатки;

- подстелите клеенку с пеленкой под пациента, поставьте судно под крестец;

- попросите (помогите) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны;

- заполните кувшин (кружку Эсмарха) жидкостью.

Выполнение процедуры:

- встаньте справа от пациента;

- возьмите в левую руку кувшин (трубку от кружки Эсмарха), а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку;

- обработайте наружные половые органы в следующей последовательности: сначала большие половые губы, затем малые половые губы и уретру, а в конце – заднепроходное отверстие (меняя салфетки после каждого движения);

- осушите половые органы в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.

Завершение процедуры:

- уберите судно, клеенку, перчатки для дезинфекции;

- расправьте постельное и нательное белье;

- укройте женщину;

- уберите ширму;

- снимите перчатки, вымойте руки.

Подмывание мужчины

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение:

- стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки;

- клеенка, пеленка;

- кувшин или кружка Эсмарха с водой температура 35 – 38 градусов;

- мыло;

- ширма.

Подготовка к процедуре:

- установите доброжелательные отношения;

- установите ширму;

- вымойте руки, наденьте перчатки;

- подстелите клеенку с пеленкой под пациента, поставьте судно под крестец;

- попросите (помогите) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны;

- заполните кувшин (кружку Эсмарха) жидкостью.

Выполнение процедуры:

- возьмите одной рукой половой член, оттяните крайнюю плоть;

- вымойте головку полового члена от мочеиспускательного канала к области лобка круговыми движениями, осушите;

- верните крайнюю плоть в естественное положение;

- тщательно обработайте, ополосните и высушите кожу мошонки, анального отверстия.

Завершение процедуры:

- уберите судно, клеенку, перчатки для дезинфекции;

- расправьте постельное и нательное белье, укройте мужчину;

- уберите ширму;

- снимите перчатки, вымойте руки.

62. Спринцевание

Цель: лечебная.

Оснащение:

- стерильная кружка Эсмарха с влагалищным наконечником;

- стерильный пинцет, перчатки;

- стерильные салфетки;

- штатив, клеенка, судно, пеленки;

- все необходимое для подмывания.

Подготовка к процедуре:

- установите доброжелательные отношения с пациентом, обеспечьте изоляцию пациента;

- объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

- предупредите о необходимости опорожнить мочевой пузырь;

- вымойте руки, наденьте перчатки;

- налейте в кружку Эсмарха назначенное лекарственное вещество (вводимая жидкость должна быть температурой 37 градусов), предварительно закрыв вентиль;

- повесьте кружку на штатив, откройте вентиль и заполните систему, закройте вентиль;

- кушетку или кровать закройте клеенкой, а сверху пеленкой;

- положение женщины - лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в стороны;

- поставьте под женщину судно и подмойте ее.

Выполнение процедуры:

- первым и вторым пальцами левой руки разведите половые губы женщины, а правой рукой введите во влагалище наконечник по задней стенке на 5 – 6 см, продвигая его к своду;

- откройте вентиль и перемещайте осторожно наконечник во влагалище так, чтобы жидкость попадала на все стенки влагалища;

- извлеките наконечник, после того, как жидкость закончится;

-с помощью сухого шарика и пинцета осушите преддверие влагалища.

Завершение процедуры:

- дайте женщине чистую пеленку, уберите судно;

- опустите в емкость с дезинфицирующим раствором весь инструментарий, салфетки, предметы ухода;

- снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: женщина может выполнять спринцевание и в домашних условиях. Последовательность действий:

- край кушетки закрывают клеенкой, она должна спускаться в таз;

- кружку Эсмарха вешают на вертикальную поверхность, выше кушетки на 50 см и заполняют систему;

- глубина введения наконечника не должна превышать 7 – 8 см;

- спринцевание можно проводить, используя спринцовку, но объем вводимого лекарственного вещества будет не значительным (примерно 200 мл).