33. Обработка головы при педикулезе

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы.

Оснащение:

- укладка противопедикулезная (приказ № 320 от 05 марта 1997г) – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки латексные;

- клеёнчатая перелина, маска;

- косынка тканевая и полиэтиленовая;

- полотенце, ватные тампоны;

- частый гребень, ножницы, машинка для стрижки волос;

- уксус 6% (температура – 30С), для его приготовления возьмите 6 мл 70% уксусной кислоты и 64 мл воды;

- дезинсектицидный препарат (ниттифор, дикрезил, педиллин);

- ведро оцинкованное для сжигания волос;

- клеёнчатый мешок для сбора вещей.

Подготовка к процедуре:

- установите конфиденциальные отношения с пациентом;

- объясните пациенту ход предстоящей процедуры;

- наденьте дополнительный халат, косынку, маску, перчатки.

Выполнение процедуры:

- усадите пациента на стул (кушетку, покрытую клеенкой)

- укройте пациента перелиной;

- обработайте волосы тампоном, смоченным в подготовленном растворе;

- накройте голову пациента клеенчатой, а затем марлевой косынкой на 20 минут;

- промойте волосы пациента сначала теплой водой, затем с моющим средством, высушите полотенцем;

- обработайте волосы 6% раствором уксуса, подвяжите косынку на 20-30 минут;

- промойте волосы теплой водой, высушите;

- прочешите волосы частым гребнем.

Завершение процедуры:

- марлевые тампоны сожгите;

- снимите свою защитную одежду, одежду пациента сложите в клеенчатый мешок и отправьте в дезкамеру;

- сделайте отметку на титульном листе истории болезни («Р»);

- отправьте экстренное извещение в ЦГСЭН для регистрации факта выявления педикулеза;

- снимите перчатки, вымойте руки.

34. Лечебное отделение стационара

Функции отделения – обследование и лечение пациентов.

Структура отделения:

- пост медсестры;

- кабинет зав отделения;

- ординаторская;

- палаты;

- кабинеты старшей медсестры и сестры хозяйки;

- столовая;

- комната отдыха;

- клизменная;

- процедурный кабинет;

- ванная, туалет.

Пути поступления пациентов в лечебное отделение:

а) из приемного отделения;

б) из машины скорой помощи в отделение реанимации;

в) переводом из другого отделения больницы.

Медицинская документация:

1. Журнал регистрации поступивших пациентов.

2. Алфавитная книга.

3. Журнал передачи дежурств.

4. Журнал сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

5. Журнал консультаций специалистов.

6. Журнал подготовки пациентов для исследований.

7. Журнал забора крови, мочи, кала.

8. Листы назначения, температурные листы, порционник, требования на получение лекарственных средств у старшей медсестры.

35. Обязанности медперсонала отделения

Обязанности медицинской сестры отделения

1. Постовая медсестра отделения регистрирует поступившего из приемного отделения пациента (журнал движения больных, алфавитный журнал, температурный лист, лист назначения, журнал обследований), знакомит пациента с отделением, проводит антропометрию, провожает пациента в палату, (санитарка должна заправить постель чистым бельём).

2. Следит за чистотой и порядком в палатах, регулярностью их проветривания, за соблюдением пациентами правил личной гигиены, своевременной сменой постельного и нательного белья.

3. Выполняет все врачебные назначения.

4. Участвует во врачебном обходе.

5. Оказывает в экстренных случаях доврачебную помощь.

6. Контролирует работу санитарки.

7. Ведет постовую документацию.

8. Осуществляет сестринский процесс.

Обязанности сестры-хозяйки отделения

На должность сестры-хозяйки назначается лицо, имеющее общее или специальное среднее образование. Подчиняется она старшей медсестре и заведующему отделения. Руководит работой палатных санитарок и уборщиц, следит за чистотой и порядком в помещениях. Обеспечивает отделение мягким и жестким инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями, моющими, чистящими и дезинфицирующими средствами.

Обеспечивает пациентов постельным и нательным бельем. Проводит смену халатов и полотенец сотрудникам согласно требованиям по соблюдению эпидемического режима. Составляет заявки на ремонт помещений, оборудования, инвентаря и контролирует его проведение. Обеспечивает блок питания оборудованием, посудой, следит за правильной их маркировкой и использованием, за уборкой холодильников, тумбочек. Ведет учетно-отчетную документацию.

Сестра-хозяйка приемного покоя принимает на хранение одежду пациентов. Хранит её и выдает по требованию, согласно выписанным документам (опись сданных на хранение вещей, паспорт или врачебную выписку).

Сестра-хозяйка должна знать: сроки годности используемого в учреждении белья и другого мягкого инвентаря, сроки и методы санитарной обработки инвентаря, условия хранения и эксплуатации инвентаря, формы учетно-отчетной документации и правильность их заполнения, правила соблюдения санитарно-гигиенического режима в отделении.

Оснащение кабинета сестры-хозяйки

1. Чистая бельевая – для хранения чистого белья.

2. Грязная бельевая – для хранения грязного белья.

3. Стол письменный – для заполнения документации.

4. Доска гладильная – для глажения белья.

5. Стиральная машинка – для стирки медицинских костюмов.

6. Утюг.

7. Журнал учета мягкого инвентаря.

8. Журнал учета твердого инвентаря.

Обязанности буфетчицы

1. Получение продуктов питания и пищи из пищеблока и правильная доставка их для раздачи в отделение.

2. Непосредственная раздача пищи и продуктов пациентам, согласно предписанным врачом диетам с соблюдением правильного порционирования и эстетического вида пищи.

3. Точное знание количества, состава диет отделения, количество пациентов к часу раздачи пищи.

4. Подогрев и раздача пищи пациентам, которые в часы раздачи пищи находились на исследованиях, процедурах (хранение пищи после приготовления разрешается не более 2 часов).

5. Получение сухого завтрака (масло, чай, сахар) в продовольственном складе в определенное отделению время, дополучение на вновь поступивших пациентов.

6. Приготовление чая, других напитков, несложных блюд (яйца всмятку).

7. Сбор использованной посуды.

8. Сбор, правильное хранение, своевременный вынос пищевых отходов из помещения в специально отведенное место.

9. Дезинфекция, мытье, просушка, хранение посуды для кормления в соответствии с действующими правилами.

10. Обеспечение, через сестру-хозяйку, необходимым количеством посуды для кормления пациентов (из расчета 1 комплект на 1 пациента), наличие посуды, соответствующей требованиям санэпидрежима (без надколов, без трещин, ржавчины).

11. Регулярное проведение маркировки на посуде, емкостях для уборки, наличие крышек на емкостях.

12. Наличие уровней в ёмкостях для дезинфекции и мытья, мерной посуды для дезинфицирующих моющих растворов.

13. Правильная дезинфекция посуды, инвентаря, ветоши, столов, холодильников.

14. Развеска сахара, масла каждому пациенту на весах, разноска по палатам и в столовую в индивидуальных тарелочках.

15. Подогрев завтрака и разноска чая по палатам тяжелобольным пациентам.

16. Влажная уборка раздаточной столовой после каждого приема пищи (в специальной одежде).

17. Генеральная уборка раздаточной столовой (1 раз в неделю).

18. Выделение отдельной посуды для пациентов с выявленным инфекционным заболеванием.

19. Личная роспись за полученную пищу в раздаточной ведомости.

20. Обследование состояния здоровья, для разрешения допуска к работе в данной должности (плановое). Санитарная книжка хранится в раздаточной.

21. Буфетчица должна быть опрятной, одетой в соответствии с требованиями эстетики и санэпидрежима. Для транспортировки пищи, раздачи, уборки помещения иметь разную одежду.

22. Должна быть вежлива и тактична с пациентами.

23. Соблюдать правила личной гигиены, коротко стричь ногти, не вносить в помещение раздаточной посторонние предметы, личную одежду, не разрешать находиться в раздаточной посторонним лицам, перед туалетом снимать спецодежду.