- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
- •Введение
- •Современная модель сестринского дела
- •1. Структура лечебно-профилактических учреждений
- •2. Граф-структура поликлиники
- •3. Обязанности участковой медсестры
- •4. Основная медицинская документация участковой медсестры
- •5. Обязанности регистратора поликлиники, медицинская документация
- •6.Заполнение амбулаторной карты
- •7. Заполнение экстренного извещения
- •8. Заполнение статистических форм
- •9. Заполнение карты диспансерного учета
- •10. Кабинет доврачебного приема
- •11. Медицинская этика, деонтология
- •12. Общение и обучение в сестринском деле
- •13. Сестринский процесс
- •Карта сестринского процесса
- •14. Антропометрия
- •15. Меры профилактики вби (внутрибольничных инфекций)
- •16. Инфекционная безопасность
- •17. Дезинфекция
- •18. Лабораторные методы исследования
- •19. Санитарно-гигиеническая уборка помещений
- •20. Общие требования при гигиенической уборке помещения стационара
- •21. Приготовление маточного (10%) раствора хлорной извести
- •22. Приготовление рабочих растворов хлорной извести и хлорамина
- •23. Этапы обработки инструментов
- •2 Этап – предстерилизационная очистка.
- •3 Этап – стерилизация.
- •24. Укладка шприцев в бикс
- •25. Выписка из приказа № 408
- •26. Центральное стерилизационное отделение
- •27. Антисептика, асептика, стерилизация
- •28. Уровни деконтоминации рук
- •29. Приёмное отделение стационара
- •30. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •31. Регистрация поступающих в приемное отделение пациентов
- •32. Проведение санитарной обработки больного
- •33. Обработка головы при педикулезе
- •34. Лечебное отделение стационара
- •35. Обязанности медперсонала отделения
- •36. Устройство поста медсестры
- •37. Прием и сдача дежурства
- •38. Наблюдение за внешним видом пациента.
- •39. Транспортировка и перекладывание пациентов
- •40. Биомеханика тела медсестры
- •41. Перемещение пациента в постели
- •42. Профилактика травматизма пациентов в лпу. Факторы высокого риска падений пациентов
- •43. Осложнения при постельном режиме
- •44. Режимы терапевтического отделения.
- •45. Контроль за санитарным состоянием тумбочек и холодильников
- •46. Приготовление постели
- •47. Смена постельного и нательного белья тяжелобольному пациенту
- •48. Этапы ухода за тяжелобольным пациентом
- •49. Профилактика пролежней
- •50. Обработка пролежней
- •51. Умывание пациента
- •52. Бритье пациента
- •53. Уход за глазами
- •54. Уход за ушами
- •55. Уход за носом
- •56. Туалет полости рта
- •57. Взятие мазка из зева
- •58. Уход за волосами, ногами
- •59. Подача судна пациенту
- •60. Особенности ухода за пожилыми пациентами
- •61. Подмывание тяжелобольного пациента
- •62. Спринцевание
- •63. Физиология пищеварения
- •64. Принципы рационального питания
- •65. Диетотерапия
- •66. Организация питания пациентов в стационаре.
- •67. Кормление тяжелобольного пациента в постели
- •68. Искусственное питание
- •69. Гидротерапия
- •70. Постановка полуспиртового компресса
- •71. Постановка банок
- •72. Постановка горчичников
- •73. Применение грелки
- •74. Применение пузыря со льдом
- •75. Гирудотерапия
- •76. Оксигенотерапия
- •77. Помощь при лихорадке
- •78. Подсчет числа дыхательных движений
- •79. Помощь при кашле
- •80. Помощь при удушье
- •81. Исследование мокроты
- •82. Помощь при боли в грудной клетке
- •83. Помощь при легочном кровотечении
- •84. Правила обращения с карманным ингалятором
- •85. Проведение плевральной пункции
- •86.Уход за пациентом с трахеостомической трубкой
- •87. Основные методы исследования органов дыхания
- •Лабораторный метод исследования
- •Функциональный способ диагностики
- •88. Оказание помощи пострадавшему при закупорке дыхательных путей
- •89. Общий уход за пациентами в пульманологическом отделении
- •90. Определение пульса, его характеристики
- •91. Измерение артериального давления
- •92. Боли в сердце
- •93. Головные боли
- •94. Отеки, определение водного баланса
- •95. Удушье (сердечная астма)
- •96. Острая сосудистая недостаточность
- •97. Основные методы обследования пациента с сердечно-сосудистой патологией
- •98. Реанимация
- •99. Уход за пациентами в кардиологическом отделении
- •100. Проблемы пациентов с заболеваниями органов пищеварения
- •101. Помощь при рвоте
- •102. Промывание желудка
- •103. Желудочное зондирование
- •104. Дуоденальное зондирование
- •105. Уход за пациентом с колостомой
- •106. Должностные обязанности медсестры при взятии биологического материала
- •107. Общие требования к забору биологического материала для бактериологического исследования
- •108. Исследование кала
- •109. Макроклизмы
- •110. Микроклизмы
- •111. Рентгенологическое исследование органов пищеварения
- •112. Эндоскопическое исследование органов пищеварения
- •Подготовка пациента к колоноскопии
- •113. Ультразвуковое исследование
- •114. Уход за пациентами гастроэнтерологического отделения
- •115. Проблемы пациентов при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
- •1. Расстройство мочеиспускания.
- •2. Нарушение мочеотделения.
- •3. Непроизвольное выделение мочи.
- •5. Отеки.
- •6. Артериальная гипертензия.
- •116. Острая задержка мочи
- •117. Введение катетера женщине
- •118. Введение катетера мужчине
- •119. Промывание мочевого пузыря
- •120. Цистостома
- •121. Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •122. Исследование мочи
- •1. Общий анализ мочи
- •2. Проба по Нечипоренко
- •3. Проба по Аддис-Каковскому
- •4. Проба по Амбюрже
- •5. Анализ мочи на сахар
- •6. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела
- •7. Анализ мочи на диастазу (амилазу)
- •8. Бактериологическое исследование мочи
- •9. Проба по Зимницкому
- •123. Основные методы исследования почек и мочевыводящих путей
- •3. Эндоскопические методы исследования:
- •4. Сканирование почек.
- •5. Узи почек.
- •124. Выбор назначений для пополнения лекарственных средств на посту
- •125. Выписка требований на лекарства, получение их из аптеки
- •126. Способы наружного пути ведения лекарственных веществ
- •127. Способы энтерального пути введения лекарственных средств
- •128. Учет, хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов
- •129. Оснащение процедурного кабинета
- •130. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •131. Документация процедурного кабинета
- •132. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета
- •133. Накрытие стерильного стола
- •134. Профилактика инфицирования вич-инфекцией и гепатитом «в», «с»
- •135. Сбор стерильного шприца и набор лекарственного средства
- •136. Виды проб
- •137. Подкожная инъекция
- •138. Внутрикожная инъекция
- •139. Внутримышечная инъекция
- •140. Разведение антибиотиков
- •141. Введение инсулина
- •142. Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •143. Внутривенная инъекция
- •144. Взятие крови из вены
- •145. Заполнение системы для внутривенного вливания
- •146. Правила обращения с трупом
- •Используемая литература
- •Содержание
8. Бактериологическое исследование мочи
Оснащение:
- стерильная емкость объемом 250 мл с крышкой;
- направление.
Подготовка к процедуре:
- установите доверительные отношения с пациентом;
- объясните пациенту цель процедуры;
- обучите пациента проведению туалета наружных половых органов;
- оформите направление:
В бактериологическую лабораторию
направляется моча Иванова И.И., 30 лет
для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
терапия 1
дата
подпись
- наклейте направление на емкость.
Выполнение процедуры:
- в 08.00 утра напомните пациенту тщательно подмыться и собрать в предложенную емкость 10-15 мл мочи из средней порции. Стерильная емкость должна оставаться открытой как можно меньше времени и не должна соприкасаться с нестерильными поверхностями.
Примечание. Для данного исследования собирать мочу лучше с помощью катетера.
Завершение процедуры:
- проконтролируйте, чтобы санитарка своевременно отнесла емкость с мочой в бактериологическую лабораторию.
9. Проба по Зимницкому
Оснащение:
- 8 подписанных чистых емкостей объемом 250-500 мл;
- направление.
Подготовка к процедуре:
- установите доверительные отношения с пациентом;
- объясните пациенту цель процедуры;
- обучите пациента проведению туалета наружных половых органов;
- на приготовленные емкости наклейте направление, указав:
Проба по Зимницкому,
Иванов И.И., 30 лет.
Порция 1, 6-9ч.
терапия1
дата
подпись
и так все 8 емкостей, последняя порция емкость – с 3 до 6 часов следующего утра.
Выполнение процедуры:
- разбудите пациента в 06.00 утра, он должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз и провести туалет наружных половых органов;
- напомните пациенту, что затем он должен каждые 3 часа опорожнять мочевой пузырь в соответствующую по времени емкость (6-9 часов, 9-12 часов, 12-15 часов, 15-18 часов, 18-21 час, 21-24 часа, 24-03 часа, 3-6 часов);
- ночью своевременно будите пациента.
Завершение процедуры:
- проконтролируйте, чтобы санитарка доставила все 8 емкостей в клиническую лабораторию.
Примечание. Эта проба предназначена для исследования функционального состояния почек. Она позволяет определить объем каждой порции, объем дневного и ночного диуреза, удельный вес мочи в каждой порции. Дневной диурез подсчитывают по 1-4 порциям, ночной – по 5-8 порциям. Дневной диурез должен быть в 2 раза больше ночного.
В норме удельный вес составляет 1012-1025. В утренней порции удельный вес относительно высокий (1018). Колебания удельного веса в отдельных порциях должны быть не менее 8-10, и хотя бы одна порция мочи должна иметь удельный вес 1012.
Одинаково низкий удельный вес во всех порциях мочи (гипоизостенурия) свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек.
123. Основные методы исследования почек и мочевыводящих путей
1. Лабораторное исследование мочи.
2. Рентгенологическое исследование:
- обзорная рентгенография почек;
- томография;
- урография (пиелография). Может быть экскреторной, когда контрастное вещество водится внутривенно, и ретроградной (уретрография), когда контрастное вещество вводится в лоханку почки при помощи катетера.
Экскреторная урография
Оснащение:
- шприцы одноразовые на 20 мл;
- рентгеноконтрастное вещество (урографин, верографин);
- все необходимое для постановки очистительной клизмы.
Подготовка к процедуре:
- объясните пациенту цель, ход предстоящего исследования и получите его согласие;
- за 3-4 дня до исследования назначается диета № 4 (бесшлаковая), в течение последующих 2-х дней исключаются из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб, соки);
- при метеоризме пациенту назначается карболен;
- за 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к контрастному веществу одним из двух способов:
а) кожный – смазывают участок кожи на животе настойкой йода;
б) прием внутрь раствора йодистого калия по 1 ст. ложке 3 раза в день.
При отрицательной пробе продолжают подготовку.
- за 18-20 часов до исследования исключается прием пищи;
- вечером накануне исследования в 22.00 и утром за 2 часа до исследования сделайте пациенту очистительные клизмы;
- утром пациент не должен: есть, пить, курить, принимать лекарства;
- непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
Завершение процедуры:
- провести пациента в палату.
Примечание: на рентгеноконтрастные средства могут быть побочные реакции, вплоть до коллапса и шока. Поэтому в рентгенкабинете всегда должны быть все необходимое для оказания экстренной помощи.