133. Накрытие стерильного стола

Оснащение:

- стерильный бикс с материалами;

- 1% раствор хлорамина, ветошь.

Подготовка к процедуре:

- подготовьте все необходимое;

Примечание. Стерильный стол должен находиться на расстоянии 20 см от стены, рядом не должно быть отопительных систем, открытых окон, раковины. Перед накрытием стола включите в кабинете кварцевую лампу. Стерильный стол накрывают на 6 часов.

- наденьте халат, колпак, маску;

- вымойте руки;

- обработайте стол двукратно 1% раствором хлорамина;

- проверьте герметичность бикса, прочтите на бирке дату стерилизации, подпись медсестры, поставьте дату вскрытия бикса и свою подпись.

Выполнение процедуры:

- вымойте руки;

- откройте бикс, достаньте пинцетом индикатор стерильности, сухую емкость и поставьте в нее 2 пинцета (остальные пинцеты находятся в биксе, медсестра меняет их каждый час);

- достаньте пинцетом стерильную клеенку, разверните и накройте стол так, чтобы она свисала на 10 см;

- достаньте простыню, разверните (простынь должна быть свернута в 4 слоя), расстелите так, чтобы края свисали со стола на 20 см, на верхние 2 слоя по углам наложите зажимы (цапки). Верхние 2 слоя простыни должны быть больше нижних 2-х слоев на 3-5 см. На цапки закрепите бирку с указанием времени накрытия стола и своей подписью;

- поднимите за цапки 2 верхних слоя простыни и выложите все стерильные инструменты, необходимые для работы;

- опустите 2 верхних слоя простыни.

Завершение процедуры:

- включите кварцевую лампу на 15 минут.

134. Профилактика инфицирования вич-инфекцией и гепатитом «в», «с»

Меры предосторожности для предупреждения инфицирования ВИЧ-инфекцией и гепатитом «В», «С»:

- не манипулируйте иглами после инъекции, так как это может привести к травме;

- не сгибайте и не ломайте иглы;

- режущие и колющие предметы не стоит передавать из рук в руки, а следует класть на нейтральную зону и затем брать;

- при предстерилизационной обработке колющих и режущих инструментов необходимо надеть плотные прочные перчатки, при мойке соблюдать предельную осторожность;

- барьерами, предотвращающими передачу ВИЧ-инфекции и вируса гепатита «В» и «С», являются фартук, перчатки, маска и очки;

- перчатки следует надевать при любом контакте с кровью и иными биологическими жидкостями, слизистыми оболочками, поврежденной кожей и проч.;

Главным направлением работы по предупреждению ВИЧ-инфекции и гепатита является просвещение медицинского персонала и пациентов.

Меры предосторожности для персонала, который подвергается высокому риску инфицирования ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом.

В лечебно-профилактических учреждениях должна быть аптечка:

- спирт 70% - 100мл;

- 5% раствор йода;

- перманганат калия – навеска (раствор готовится непосредственно перед применением);

- вода дистиллированная 10 мл;

- перевязочный материал, пластырь;

- сода;

- протаргол 1% и 3%;

- альбуцид (сульфацил натрия) 30% и 20%;

- ножницы.

Действия медсестры при попадании биологической жидкости на незащищенную поверхность кожи, слизистых глаз, носа, рта:

- вымыть руки с мылом двукратно;

- обработать руки тампоном, смоченным в 70% этиловом спирте;

При попадании биологической жидкости в глаза, следует промыть их проточной водой и закапать дважды 1% раствором протаргола или 30% раствором альбуцида (он менее эффективен);

При попадании биологической жидкости в нос, следует промыть носовые ходы водой и закапать 3% раствор протаргола.

При попадании в полость рта – прополоскать рот проточной водой, а затем 70% спиртом или розовым раствором перманганата калия (0,05%).

При случайном уколе или другой случайной травме следует:

- снять перчатки;

- не останавливать кровотечение;

- промыть место травмы проточной водой с мылом;

- продезинфицировать место травмы дважды 5% спиртовым раствором йода или 70% спиртом.

Только после высыхания антисептического раствора можно наложить асептическую повязку и пластырь.

Проверку на ВИЧ-инфекцию и гепатит необходимо пройти сразу, через 2 месяца и через 6 месяцев.

В настоящее время проводится вакцинация против вирусного гепатита «А» и «В», вакцинация обеспечивает иммунитет на 5 лет.