135. Сбор стерильного шприца и набор лекарственного средства

1. Сбор одноразового шприца, алгоритм действия:

- вымойте руки;

- наденьте стерильные перчатки;

- на упаковке шприца прочтите срок годности;

- вскройте упаковку со стороны рукоятки шприца;

- достаньте из упаковки шприц;

- не вынимая иглы из упаковки, соедините ее со шприцем;

- снимите с иглы защитный колпачок и поверните иглу так, чтобы срез иглы совпал со шкалой делений на шприце;

- наберите лекарственное средство в шприц;

- наденьте на иглу защитный колпачок.

2. Сбор многоразового шприца, алгоритм действия:

- вымойте руки, наденьте стерильные перчатки;

- достаньте пинцетом из бикса или со стерильного стола крафт-пакет и положите его на рабочий стол (стерильный лоток);

- стерильным пинцетом разверните крафт-пакет и соберите шприц;

- пинцетом достаньте цилиндр шприца и переложите его в левую руку, затем пинцетом захватите поршень и, держа цилиндр шприца над салфеткой крафт-пакета, введите поршень в цилиндр;

- возьмите пинцетом иглу и присоедините ее к шприцу так, чтобы срез иглы совпадал со шкалой делений на шприце;

- положите собранный шприц на внутреннюю поверхность крафт-пакета.

3. Набор лекарственного вещества из ампулы, алгоритм действия:

- вымойте руки, наденьте перчатки;

- прочтите надпись на ампуле (название, доза, срок годности);

- встряхните ампулу;

- обработайте ампулу ватным шариком, смоченным 70% спиртом;

- надпилите узкую часть ампулы пилочкой;

- вновь обработайте узкую часть ампулы ваткой со спиртом и отломите надпиленную часть ампулы;

- возьмите ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами, а в правую руку – собранный шприц с иглой;

- введите иглу в просвет ампулы, не касаясь ее наружных краев;

- по-прежнему удерживая ампулу в левой руке между вторым и третьим пальцами, захватите 1, 4, и 5 пальцами цилиндр шприца;

- правой рукой захватите между 2 и 3 пальцами поршень шприца, потяните поршень на себя, набирая необходимое количество раствора;

- левой рукой, выбросив ампулу, снимите иглу, наденьте пинцетом на шприц другую иглу и тщательно зафиксируйте ее. Если шприц одноразовый, на иглу необходимо надеть защитный колпачок;

- выпустите из шприца воздух и 1-2 капли раствора;

- положите шприц на стерильную укладку.

4. Набор лекарственного средства из флакона, алгоритм действия:

- все действия аналогичны предыдущему описанию, за исключением:

а) не стерильным пинцетом вскройте в центре алюминиевую крышечку флакона;

б) обработайте ватным шариком (смоченным 70% спиртом) резиновую пробку и собранным шприцем с иглой осторожно проколите резиновую пробку и наберите раствор.

136. Виды проб

1. Внутрикожная проба. Берут 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида, содержащего 1000 ЕД антибиотика , вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья. В качестве контроля используют такое же количество изотонического раствора натрия хлорида без антибиотика. Проба считается положительной, если через 30 минут после введения возникает гиперемия, зуд, отечность.

2. Кожная проба. На ладонную поверхность предплечья, после обработки 70% спиртом, наносят одну каплю испытуемого антибиотика, разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида. На этом участке проводят скарификацию. Результат определяют, как при внутрикожной пробе.

3. Подъязычная проба. Пациенту предлагают положить часть таблетки назначенного препарата под язык. Результат учитывают через 10-20 минут (немедленная реакция) и через 24 часа (замедленная реакция). Проба считается положительной, если на слизистой оболочке рта возникает папула диаметром более 10 мм. В таких случаях препарат пациенту не вводят. О результатах проб медсестра сообщает лечащему врачу или дежурному врачу, записывает данные в лист назначения и медицинскую карту больного.