1. Расстройство мочеиспускания.

Поллакиурия – учащенное мочеиспускание. Характерно для цистита, аденомы предстательной железы, камней в нижней трети мочеточников.

Странгурия – затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с его учащением и болезненностью. Наблюдается при циститах, камнях и опухолях мочевого пузыря.

Ишурия – задержка мочеиспускания. Выделяют острую и хроническую ишурию. Острая задержка наблюдается при аденоме и раке предстательной железы, камнях и опухолях мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Хроническая задержка наблюдается при частичном препятствии оттоку мочи в области шейки мочевого пузыря, может быть при аденоме и раке предстательной железы.

2. Нарушение мочеотделения.

Полиурия – увеличение суточного количества мочи (больше 2 литров). Как правило сопровождается поллакиурией и выделением мочи с низким удельным весом. Может быть при диабете, хроническом пиелонефрите, поликистозе почек, аденоме предстательной железы, применении мочегонных препаратов.

Олигурия – уменьшение суточного диуреза (менее 500 мл). Может наблюдаться при уменьшении приема жидкости, хронической почечной недостаточности, поносе, рвоте, лихорадке.

Анурия – полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Встречается при шоке, тяжелой травме, при сдавлении или обтурации камнем мочеточников.

Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным. Дневной (с 8.00 до 20.00)диурез в норме составляет 60-80% от суточного.

Болезненное, учащенное и затрудненное мочеиспускание объединяются в понятие дизурические расстройства.

3. Непроизвольное выделение мочи.

Недержание – непроизвольное выделение мочи без позыва на мочеиспускание. Пациентам, находящимся на постельном режиме, необходимо:

- подать в постель мочеприемник (мужчинам) или резиновое судно (женщинам);

- своевременно их опорожнять, дезинфицировать и обрабатывать слабым раствором перманганата калия или слабым раствором хлористоводородной кислоты;

- следить за чистотой постельного и нательного белья;

- проводить профилактику пролежней;

- в ночное время использовать памперсы.

Пациенты, не находящиеся на постельном режиме и страдающие недержанием мочи, пользуются мочеприемниками, которые укрепляются на теле пациента, а также могут использовать памперсы.

Кроме перечисленного, пациентам с недержанием мочи необходимо:

- следить за чистотой нательного и постельного белья;

- чаще проветривать палату;

- ограничить прием жидкости после 15.00;

- обеспечить тщательное соблюдение личной гигиены пациента;

- обучить пациента и его родственников правилам ухода и пользования мочеприемником.

Неудержание – непроизвольное выделение мочи при неудержном позыве на мочеиспускание. Таких пациентов необходимо размещать недалеко от туалета, на ночь обеспечивать судном (для женщин) или мочеприемником (для мужчин), использовать памперсы.

4. Почечная колика.

Почечная колика является частым симптомом мочекаменной болезни и возникает в тех случаях, когда камень закрывает просвет мочеточника. Нарушение оттока мочи приводит к повышению давления в лоханке почки, растяжению почечной капсулы и появлению приступов болей. Боли могут локализоваться в области поясницы, носят острый характер, распространяются по ходу мочеточников, в паховую область и половые органы, нередко сопровождаются дизурическими расстройствами, а в ряде случаев тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Помощь:

- грелка на поясничную область или горячая ванна (температура 38-39С) в течение 10-20 минут;

- инъекции спазмолитических препаратов (но-шпы, баралгина), атропина, а иногда – введение наркотических анальгетиков (промедола).