128. Учет, хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов

1. Наркотические средства и яды хранят на отдельной полке сейфа, маркированной буквой «А».

2. Сильнодействующие средства хранят в том же сейфе, но на другой полке, маркированной буквой «Б» (кодеин, адреналин, снотворные).

3. На внутренней поверхности двери сейфа должен быть перечень препаратов, находящихся в нем, с указанием высших разовых и суточных доз.

4. Запас наркотических средств не должен превышать трехдневной потребности в них, сильнодействующих – 10-дневной.

Учет препаратов.

1. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале «прихода-расхода». Журнал должен быть пронумерован и прошнурован (нитки заклеиваются листочком бумаги, на котором указывается количество страниц, дата и ставят печать учреждения). На каждый препарат отводят несколько листов, где должно быть указано наименование лекарственного препарата, его количество, дата применения, Ф.И.О. больного, номер истории болезни, количество использованных ампул, их остаток, подпись медсестры и врача.

2. В истории болезни и в листах назначения отмечают дату и время введения препарата, количество, подпись врача и медсестры.

3. Пустые и неиспользованные ампулы регистрируют в журнале «Прихода-расхода», ключи от сейфа передаются дежурной медсестре.

4. Утром пустые ампулы сдаются старшей медсестре.

129. Оснащение процедурного кабинета

Медицинский шкаф для лекарственных препаратов, стол для стерильных инструментов, манипуляционный стол, кушетка, штативы для капельниц, стул, тумбочка с инвентарем и дезинфицирующими растворами, холодильник, сейф, подушка (валик) для внутривенных инъекций.

Инвентарь кабинета.

1. Емкости:

- для дезинфекции инструментов, систем;

- для дезинфекции рабочих поверхностей;

- для дезинфекции материала, загрязненного кровью;

- для протирания пыли с поверхностей и предметов;

2. Ведра для проведения влажной уборки.

3. Тазы для проведения генеральной уборки.

4. Эмалированное ведро с крышкой или педальное ведро для мусора.

5. Ветошь для уборки (промаркированная).

Все емкости должны иметь четкую маркировку, уровни, определяющие объемы с внутренней и наружной стороны и должны быть закрыты крышками.

Необходимо иметь запас моющих и дезинфицирующих средств, мерные емкости.

Рекомендуется на рабочем месте иметь следующие инструкции (под стеклом):

- правила обработки рук, правила дезинфекции инструментов;

- правила проведения генеральной уборки (график);

- график кварцевания кабинета.

В кабинете должен быть набор медикаментов для оказания помощи при анафилактическом шоке.

130. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета

1. Общая часть.

На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается медицинская сестра с законченным средним медицинским образованием, хорошо владеющая техникой внутривенных вливаний. Основной задачей медсестры процедурного кабинета является выполнение назначений врача: внутривенные вливания, внутримышечные и подкожные инъекции, забор крови из вены на лабораторные исследования, выполнение гемотрансфузии под контролем врача, помощь врачу при выполнении врачебных процедур.

Медицинская сестра процедурного кабинета назначается и отстраняется от должности главным врачом лечебного учреждения по ходатайству заведующего лечебным учреждением. Медицинская сестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется старшей сестре и заведующему отделением. В своей работе она руководствуется правилами внутреннего распорядка ЛПУ, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, инструкциями, методическими письмами и должностной инструкцией.

2. Обязанности.

2.1. Соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим на рабочем месте.

2.2. Доставлять отработанные инструменты и сдавать их по счету в ЦСО.

2.3. Проводить дезинфекцию разовых систем, шприцев, подключичных катетеров с последующей утилизацией.

2.4. Проводить забор крови для лабораторных исследований.

2.5.Выполнять внутривенные, внутримышечные и подкожные вливания и инъекции согласно врачебным назначениям.

2.6. Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур.

2.7. Под контролем врача определять группу крови, резус-фактор, делать переливание крови и пробы на индивидуальную чувствительность и резус-совместимость. Медсестра должна иметь документ о прохождении усовершенствования по переливанию крови и ее заменителей со станции переливания крови.

2.8. Оказывать помощь врачу при выполнении врачебных манипуляций.

2.9. Ежемесячно проводить бактериологический контроль кабинета на микрофлору и стерильность.

2.10. Вести учет манипуляций и медикаментов, составлять месячные отчеты по переливанию крови и кровезаменителей для отдела медстатистики, центра по СПИДу.

2.11. Принимать участие в генеральной уборке кабинета 1 раз в 7 дней, соблюдать график кварцевания, строго соблюдать асептику, антисептику и личную гигиену.

2.12. Немедленно сообщать врачу об осложнениях, связанных с производством манипуляций.

2.13. Владеть методами оказания доврачебной помощи.

2.14. Качественно вести документацию процедурного кабинета.

2.15. Соблюдать требования по проведению стерилизации в сухожаровом шкафу.

2.16. В целости и сохранности содержать находящиеся в ведении процедурного кабинета хозяйственное имущество, инструментарий и аппаратуру.

2.17. Постоянно повышать свою квалификацию, при необходимости уметь заменить палатную сестру.

2.18. Соблюдать правила техники безопасности, противопожарной безопасности на рабочем месте, не оставлять кабинет не запертым на ключ.