111. Рентгенологическое исследование органов пищеварения

Исследование желудка

Цель: определение формы, положения, состояния слизистой, наличие новообразований и язвенной болезни желудка.

Последовательность выполнения:

- объясните пациенту цель, ход процедуры и суть подготовки к ней;

- получите согласие пациента;

- за 3 дня до исследования исключите из рациона пациента продукты, усиливающие газообразование (черный хлеб, картофель, капусту, бобовые, сухофрукты, цельное молоко);

- накануне исследования у пациента должен быть ранний (в 18.00) легкий ужин;

- по назначению врача давайте пациенту активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день;

- после ужина пациент не должен пить, курить, принимать лекарства;

- поставьте пациенту очистительную клизму в 21.00 и утром за 2 часа до исследования;

- утром, натощак, с направлением пациент идет в рентгенкабинет;

- в рентгенкабинете пациент по указанию рентгенолога выпивает 250 мл бария сульфата и ему делают несколько снимков желудка.

Исследование толстой кишки (ирригоскопия)

Цель: выявление органических и функциональных заболеваний толстой кишки.

Последовательность выполнения:

- объясните пациенту цель, ход процедуры и суть подготовки к ней;

- получите согласие пациента на подготовку к процедуре;

- за 3 дня до исследования исключите из рациона пациента продукты, усиливающие газообразование (черный хлеб, картофель, капусту, бобовые, сухофрукты, цельное молоко);

- накануне исследования после обеда ( в15.00) дайте пациенту выпить 30 мл касторового масла;

- вечером, в 18.00 и в 20.00 поставьте пациенту очистительные клизмы.

- в день исследования за 2-3 часа, поставьте еще 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час;

- в день исследования в рентгенкабинете медсестра вводит с помощью клизмы бария сульфат в объеме 1,5л температура 37С, а затем делают снимки кишечника.

Исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей

(холецистография)

Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.

Последовательность выполнения:

- объясните пациенту цель, ход процедуры и суть подготовки к ней;

- получите согласие пациента;

- перед исследованием попросите пациента опорожнить кишечник естественным путем (при метеоризме поставить пациенту очистительную клизму вечером за 2 часа до сна);

- контрастное вещество принимается за 14-17 часов до исследования дробными порциями в течение одного часа через каждые 10 минут, запивая сладким чаем;

- утром, натощак, отправьте пациента в рентгенкабинет;

- в рентгенкабинете делают обзорные снимки, после чего пациент принимает желчегонный завтрак (2 яичных желтка, сорбит – 20 гр.);

- рентгентехник делает снимки печени через 10, 20, 30, 45 минут, а затем каждые 20 минут в течение 2-х часов.

Исследование желчного пузыря и

желчных протоков (холеграфия)

Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.

Последовательность выполнения:

- проведите беседу с пациентом о необходимости исследования, обучите подготовке к нему;

- за 1-2 дня до исследования проведите пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству (прием внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день иодистого калия, при аллергической реакции появится зуд, сыпь);

- накануне вечером поставьте очистительную клизму;

- утром, натощак в рентгенкабинете процедурная медсестра внутривенно вводит контрастное вещество (назначенное врачом) медленно в течение 5-8 минут, температура контрастного вещества 37С;

- делается ряд снимков.