60. Особенности ухода за пожилыми пациентами

Особенности общения с пожилыми пациентами

Пожилые люди плохо адаптируются к изменению внешних условий и поэтому часто переживают поступление в стационар как трагедию, становится замкнутыми, подозрительными, уходят в себя. Они порой не в состоянии запомнить информацию, расположение помещений, распоряжений сестер и врачей.

При первом знакомстве (общении) необходимо выяснить, как пациент слышит и видит. Разговаривать с ними необходимо неторопливо, четко, понятно.

При общении ваши лица должны находиться на одном уровне на расстоянии не более 0,5 м. Выражение вашего лица должно быть приветливым, доброжелательным. Пожилые люди часто бывают, капризны, раздражительны, поэтому нельзя отвечать им с раздражением, грубо, прямолинейно.

При затруднениях в вербальном общении можно использовать карточки с изображением судна, утки или надписями крупными буквами, например: «хотите пить» или «дать вам судно»?

Особенность течения болезней – их атипичность

Многие болезни протекают, скрыто, без четких симптомов. Так, например: инфекционные заболевания могут не сопровождаться повышением температуры, а язвенная болезнь может протекать бессимптомно, внезапно проявляясь желудочно-кишечным кровотечением.

Указанные особенности клинической картины нередко затрудняют своевременную диагностику заболевания, и приводят к запоздалому лечению, тем более сам пациент подчас не может четко провести границу между здоровьем и болезнью, объясняя возникшие недомогание часто «возрастными» причинами.

Особенности ухода за пациентами

пожилого и старческого возраста

При организации ухода за такой группой пациентов большое внимание должно уделяться диагностическим моментам. Так как такие пациенты трудно адаптируются к новым условиям, то по возможности их следует лечить дома.

Понятие «уход за больным» включает не только физический уход, но и восстановление нарушенных психических и физических функций, поддержание или развитие социальных связей пациента с семьей, обществом, в которое он может вернуться.

Главный принцип ухода – уважение к личности пациента, принятие его таким, какой он есть.

У пациента пожилого возраста имеются нарушения памяти, они плохо запоминают текущую информацию и путают события недавнего прошлого. При уходе за такими больными необходимо быть тактичными, внимательными, терпеливо отвечать на вопросы. Необходимо постоянно напоминать о времени приема лекарств, проведений той или иной процедуры.

Больным пожилого и старческого возраста нужно создавать оптимальный лечебно – охранительный режим. У них часто отмечается расстройства сна. Они могут дремать днем, а ночью читать, ходить по палате. Необходимо таким больным изменить часы сна, удерживая от сна в дневное время. Твердая, мало прогибающая под весом тела постель, избавит больного от болевых ощущений.

Чистый воздух, температура 18-22⁰, теплое, но легкое одеяло, прогулка перед сном, теплая ванна, теплое питье, спокойная обстановка – важные факторы, способствующие сну.

В процессе старения изменяются функции почек и мочевыведения. Уменьшается концентрационная способность почек, и в связи с этим увеличивается ночной диурез. Поэтому таких больных необходимо размещать вблизи туалета, а если ему трудно передвигаться, то обеспечить его в ночное время мочеприемником.

Важное место в уходе за больными занимает предупреждении травм и несчастных случаев. Снижения зрения, слуха, недостаточная координация движений и равновесия – обычные причины падения, а возрастные изменения в костной ткани (остепороз) – причина легковозникающих переломов. Несчастные случаи наблюдаются при движении по влажной поверхности, при наличии препятствий по пути следования, при купании в ванне, в туалете.

Предупреждению травм способствует оборудование ванны скамейками, поручнями, расстилание на полу около ванн (душа) резиновых ковриков. При заболевании органов дыхания, инфаркта миокарда больные длительно находятся на постельном режиме и у них чаще, чем у молодых, развиваются застойные явления в легких, могут образоваться тромбы в венах. Для профилактики осложнений предусматриваются комплексы мероприятий.

Большое значение имеет уход за кожей и предупреждение образования пролежней. Растирание и массаж требует осторожности в связи с тем, что кожа больных тонкая и ранимая. Сухие участки кожи необходимо смазать кремом. Перед подрезыванием ногтей нужно делать припарки касторовым маслом. Внешний вид имеет большое значение для сохранения уважения к себе, повышение настроения, улучшение общего состояния. Поэтому необходимо следить за прической больного, регулярно брить мужчин, своевременно проводить все гигиенические мероприятия больным.