- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
- •Введение
- •Современная модель сестринского дела
- •1. Структура лечебно-профилактических учреждений
- •2. Граф-структура поликлиники
- •3. Обязанности участковой медсестры
- •4. Основная медицинская документация участковой медсестры
- •5. Обязанности регистратора поликлиники, медицинская документация
- •6.Заполнение амбулаторной карты
- •7. Заполнение экстренного извещения
- •8. Заполнение статистических форм
- •9. Заполнение карты диспансерного учета
- •10. Кабинет доврачебного приема
- •11. Медицинская этика, деонтология
- •12. Общение и обучение в сестринском деле
- •13. Сестринский процесс
- •Карта сестринского процесса
- •14. Антропометрия
- •15. Меры профилактики вби (внутрибольничных инфекций)
- •16. Инфекционная безопасность
- •17. Дезинфекция
- •18. Лабораторные методы исследования
- •19. Санитарно-гигиеническая уборка помещений
- •20. Общие требования при гигиенической уборке помещения стационара
- •21. Приготовление маточного (10%) раствора хлорной извести
- •22. Приготовление рабочих растворов хлорной извести и хлорамина
- •23. Этапы обработки инструментов
- •2 Этап – предстерилизационная очистка.
- •3 Этап – стерилизация.
- •24. Укладка шприцев в бикс
- •25. Выписка из приказа № 408
- •26. Центральное стерилизационное отделение
- •27. Антисептика, асептика, стерилизация
- •28. Уровни деконтоминации рук
- •29. Приёмное отделение стационара
- •30. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •31. Регистрация поступающих в приемное отделение пациентов
- •32. Проведение санитарной обработки больного
- •33. Обработка головы при педикулезе
- •34. Лечебное отделение стационара
- •35. Обязанности медперсонала отделения
- •36. Устройство поста медсестры
- •37. Прием и сдача дежурства
- •38. Наблюдение за внешним видом пациента.
- •39. Транспортировка и перекладывание пациентов
- •40. Биомеханика тела медсестры
- •41. Перемещение пациента в постели
- •42. Профилактика травматизма пациентов в лпу. Факторы высокого риска падений пациентов
- •43. Осложнения при постельном режиме
- •44. Режимы терапевтического отделения.
- •45. Контроль за санитарным состоянием тумбочек и холодильников
- •46. Приготовление постели
- •47. Смена постельного и нательного белья тяжелобольному пациенту
- •48. Этапы ухода за тяжелобольным пациентом
- •49. Профилактика пролежней
- •50. Обработка пролежней
- •51. Умывание пациента
- •52. Бритье пациента
- •53. Уход за глазами
- •54. Уход за ушами
- •55. Уход за носом
- •56. Туалет полости рта
- •57. Взятие мазка из зева
- •58. Уход за волосами, ногами
- •59. Подача судна пациенту
- •60. Особенности ухода за пожилыми пациентами
- •61. Подмывание тяжелобольного пациента
- •62. Спринцевание
- •63. Физиология пищеварения
- •64. Принципы рационального питания
- •65. Диетотерапия
- •66. Организация питания пациентов в стационаре.
- •67. Кормление тяжелобольного пациента в постели
- •68. Искусственное питание
- •69. Гидротерапия
- •70. Постановка полуспиртового компресса
- •71. Постановка банок
- •72. Постановка горчичников
- •73. Применение грелки
- •74. Применение пузыря со льдом
- •75. Гирудотерапия
- •76. Оксигенотерапия
- •77. Помощь при лихорадке
- •78. Подсчет числа дыхательных движений
- •79. Помощь при кашле
- •80. Помощь при удушье
- •81. Исследование мокроты
- •82. Помощь при боли в грудной клетке
- •83. Помощь при легочном кровотечении
- •84. Правила обращения с карманным ингалятором
- •85. Проведение плевральной пункции
- •86.Уход за пациентом с трахеостомической трубкой
- •87. Основные методы исследования органов дыхания
- •Лабораторный метод исследования
- •Функциональный способ диагностики
- •88. Оказание помощи пострадавшему при закупорке дыхательных путей
- •89. Общий уход за пациентами в пульманологическом отделении
- •90. Определение пульса, его характеристики
- •91. Измерение артериального давления
- •92. Боли в сердце
- •93. Головные боли
- •94. Отеки, определение водного баланса
- •95. Удушье (сердечная астма)
- •96. Острая сосудистая недостаточность
- •97. Основные методы обследования пациента с сердечно-сосудистой патологией
- •98. Реанимация
- •99. Уход за пациентами в кардиологическом отделении
- •100. Проблемы пациентов с заболеваниями органов пищеварения
- •101. Помощь при рвоте
- •102. Промывание желудка
- •103. Желудочное зондирование
- •104. Дуоденальное зондирование
- •105. Уход за пациентом с колостомой
- •106. Должностные обязанности медсестры при взятии биологического материала
- •107. Общие требования к забору биологического материала для бактериологического исследования
- •108. Исследование кала
- •109. Макроклизмы
- •110. Микроклизмы
- •111. Рентгенологическое исследование органов пищеварения
- •112. Эндоскопическое исследование органов пищеварения
- •Подготовка пациента к колоноскопии
- •113. Ультразвуковое исследование
- •114. Уход за пациентами гастроэнтерологического отделения
- •115. Проблемы пациентов при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
- •1. Расстройство мочеиспускания.
- •2. Нарушение мочеотделения.
- •3. Непроизвольное выделение мочи.
- •5. Отеки.
- •6. Артериальная гипертензия.
- •116. Острая задержка мочи
- •117. Введение катетера женщине
- •118. Введение катетера мужчине
- •119. Промывание мочевого пузыря
- •120. Цистостома
- •121. Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •122. Исследование мочи
- •1. Общий анализ мочи
- •2. Проба по Нечипоренко
- •3. Проба по Аддис-Каковскому
- •4. Проба по Амбюрже
- •5. Анализ мочи на сахар
- •6. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела
- •7. Анализ мочи на диастазу (амилазу)
- •8. Бактериологическое исследование мочи
- •9. Проба по Зимницкому
- •123. Основные методы исследования почек и мочевыводящих путей
- •3. Эндоскопические методы исследования:
- •4. Сканирование почек.
- •5. Узи почек.
- •124. Выбор назначений для пополнения лекарственных средств на посту
- •125. Выписка требований на лекарства, получение их из аптеки
- •126. Способы наружного пути ведения лекарственных веществ
- •127. Способы энтерального пути введения лекарственных средств
- •128. Учет, хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов
- •129. Оснащение процедурного кабинета
- •130. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •131. Документация процедурного кабинета
- •132. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета
- •133. Накрытие стерильного стола
- •134. Профилактика инфицирования вич-инфекцией и гепатитом «в», «с»
- •135. Сбор стерильного шприца и набор лекарственного средства
- •136. Виды проб
- •137. Подкожная инъекция
- •138. Внутрикожная инъекция
- •139. Внутримышечная инъекция
- •140. Разведение антибиотиков
- •141. Введение инсулина
- •142. Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •143. Внутривенная инъекция
- •144. Взятие крови из вены
- •145. Заполнение системы для внутривенного вливания
- •146. Правила обращения с трупом
- •Используемая литература
- •Содержание
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ФГОУ СПО «Томский Медико-фармацевтический колледж Росздрава»
Учебно-методическое пособие
«Техника выполнения манипуляций
для преподавателей и студентов»
Дисциплина «Основы сестринского дела»
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Томск
2007г.
Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с рабочей программой по специальности 060109 «Сестринское дело»
Печатается на основании решения научно-методического совета «Томского медико-фармацевтического колледжа Росздрава» от
Зам. директора по НМР Гезь А.В.
Составитель: Рябова Н.Г., преподаватель основ сестринского дела ФГОУ СПО
«Томского медико-фармацевтического колледжа Росздрава»
Рецензенты:
Сироткина Е.В. – главная медсестра клиник СГМУ
Музыра Л.М. – преподаватель основ сестринского дела ФГОУ СПО
«Томского медико-фармацевтического колледжа Росздрава»
Введение
Данное учебное пособие по предмету “Основы сестринского дела” предназначено студентам сестринского отделения и студентам повышенного уровня Томского медико-фармацевтического колледжа. Основная цель пособия – приобретение практических навыков при выполнении различных сестринских манипуляций и получении новой информации.
Сборник составлен в соответствии с государственным образовательным стандартом СПО по специальности “Сестринское дело”.
В пособии подробно описаны техника и последовательность действий сестринского персонала при проведении процедур, оказании помощи тяжело больным, пострадавшим при несчастных случаях, проведении санитарно-гигиенической обработки пациентов, общении и обучении пациентов, наблюдении за их состоянием, профилактика внутрибольничной инфекции, дезинфекция предметов ухода и медицинского инструментария.
В сборнике имеется необходимая для студентов информация о сестринском процессе, биомеханике, биоэтике.
Данное учебное пособие может быть полезным для медицинских сестёр практического здравоохранения при подготовке к аттестации и сдаче квалификационного экзамена для получения “сертификата специалиста”.
Перечень манипуляций, подробно описанных в данном пособии, рекомендован также для студентов повышенного уровня по специализации «Сестринское дело» для усвоения умений и навыков, рекомендованных учебной программой.
Пособие может широко использоваться населением, не имеющим медицинского образования для получения знаний по организации ухода и оказания своевременной помощи в домашних условиях.
Современная модель сестринского дела
Понятие «сестринское дело» как специальность среднего медицинского персонала впервые было предложено в 1859г Флоренс Найтингейл, а в 1865г этот термин был принят Международным комитетом Красного Креста. Сестринское дело основано на удовлетворении человеческих потребностей, уважении к жизни, достоинству и правам человека.
По мере развития общества менялся объём и профессиональный уровень помощи, оказываемой медицинской сестрой. Она всегда действует исходя из принципов: не причинять вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту.
В нашей стране были разные представления о сестре - “сестра – мать“, “сестра – божий работник”, “сестра – служанка врача” (1844г), “сестра милосердия” до 1925 года, а в 1925 году введена квалификация “медицинская сестра“.
Современная модель медицинской сестры отражает многочисленные изменения в организации, философии, структуре и задачах сестринского дела. Кроме ухода за пациентами, сестры принимают активное участие в реабилитации и профилактике заболеваний. Сестринское дело стало приобретать свободу, автономность и равноправие. Медицинская сестра превратилась из “служанки врача” в коллегу.
“Уникальная задача, стоящая перед сестрами в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, – пишет выдающая исследовательница сестринского дела Вирджиния Хендерсон,- заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и оказать помощь ему в осуществлении тех мероприятий по укреплению и восстановлению здоровья, которые бы пациент выполнил сам, если бы у него было достаточно сил, воли, знаний. Причем эти действия должны оказываться пациенту таким образом, чтобы помочь ему в кратчайшие сроки обрести независимость”.
В 1993 г. на I Всероссийской конференции по теории сестринского дела в подмосковном Галицино было дано такое определение сестринского дела в России: “Сестринское дело как часть системы здравоохранения, является наукой и искусством, направленное на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды”.
Современная модель сестринского дела - это наука и практика, ориентированные на улучшение состояния здоровья каждого пациента, это забота о другом ради его блага. Медицинская сестра – это личность, разделяющая философию сестринского дела, профессионально и творчески осуществляющая сестринский процесс. Пациент (с латинского - “страдающий”, а с французского - “терпеливый, пассивный, безучастный”) – это человек, который нуждается в сестринском уходе и получает его. Сестринский уход- это работа, выполняемая медицинской сестрой в соответствии с ее функциональными обязанностями.
Удачное определение сделала Вирджиния Хендерсон: «Медицинская сестра – это ноги безногого, глаза слепого, опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить…»
Выпускники сестринских школ во многих странах мира при получении диплома дают клятву, которую предложила Флоренс Найтингейл.
«Я, торжественно, перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство: провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии.
Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель, и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство.
Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии, а так же обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему веденью и семейные обязательства пациента, ставшие мне известными, посвящать себя благополучию тех, кто доверился моей заботе».