Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психология развития субъекта образовательной и профессиональной среды. Коллективная монография
.pdf
клиента, т.е. признаётся, что независимый, ответственный индивид
способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения, а консультант создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента. Таким образом, цели психологического консультирования составляют континуум, на одном полюсе
которого – общие, глобальные, перспективные цели, а на другом –
специфические, конкретные, краткосрочные цели [7, с. 4–5].
Далее Р. Кочюнас рассуждает о том, что распределение этих
двух сфер психологической помощи – сложная задача, поскольку
в немалом числе случаев профессионалу трудно сказать, занимается он психологическим консультированием или психотерапией.
Как в консультировании, так и в психотерапии используются те же
самые профессиональные навыки; требования, предъявляемые к
личности клиента и психотерапевта, одинаковы; процедуры, используемые в консультировании и психотерапии, тоже подобны.
Наконец, в первом и втором случаях помощь клиенту основывается на взаимодействии между консультантом (психотерапевтом)
и клиентом. Из-за трудности разделения этих двух областей некоторые практики используют понятия «психологическое консультирование» и «психотерапия» как синонимы, аргументируя свою
точку зрения схожестью деятельности психотерапевта и консультанта-психолога [7, с. 7].
Поскольку в большинстве стран данные профессии существуют
как отдельные, мы считаем важным найти основания, по которым
их можно было хотя бы частично разделить. Говоря о соотношении консультирования и психотерапии, исследователи прибегают к
представлению о двух полюсах континуума. На одном полюсе работа профессионала затрагивает в основном ситуационные проблемы, решаемые на уровне сознания и возникающие у клинически
здоровых индивидов. Здесь расположена область консультирования. На другом полюсе – большее стремление к глубокому анализу
проблем с ориентацией на бессознательные процессы, структурную перестройку личности. Здесь расположена область психотерапии. Область между полюсами принадлежит деятельности, которую
можно называть как консультированием, так и психотерапией.
И хотя Р. Кочюнас пытается выявить характерные особенности
психологического консультирования, утверждая, что оно ориентировано на клинически здоровую личность, на настоящее и будущее клиентов, на краткосрочную помощь (до 15 встреч), на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды [7, с. 8–9],
111
Коллективная монография

ПСИХОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ СУБЪЕКТА
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СРЕДЫ
мы считаем дискуссионными следующие положения. Имея достаточный собственный практический опыт и учитывая опыт практикующих коллег, можно констатировать, что никогда заранее не
известно с какого рода проблемами (или «нарушениями») будет
человек, обратившийся за помощью к консультанту. Никогда не
ясно, придётся ли иметь дело с проблематикой поиска актуальных ресурсов клиента для использования их в «будущем», или обнаружится утрата «в прошлом» имевшихся у него навыков самоподдержки или взаимодействия с социальной средой (например,
в результате социальной депривации или психической травмы).
И тогда трудно предположить какие-либо количественные сроки
продолжительности консультирования и «глубину» психологических мероприятий, которые по содержанию могут носить уже не
консультативный характер, а уровень «психологических воздействий», «интервенций» и т.п., что в сущности можно отнести к
области психотерапии. Для нас здесь граница представляется не
явной. Однако соглашаясь с автором в описании содержательной
и процессуальной сторон психологического консультирования, мы
можем добавить, что осуществлять подобную деятельность может специалист, получивший специальную подготовку, например,
в области теорий развития личности и клинической психологии,
имеющий в своем арсенале умения и навыки (а лучше всего опыт)
использования психологических технологий и методов практической работы (как бы она ни называлась).
Продолжая дискуссию, мы обращаемся к исследованию Ю. Е. Алёшиной, которая говорит о том, что трудно дать чёткое определение
этому виду деятельности или однозначно указать сферы его применения, поскольку слово «консультирование» уже давно представляет родовое понятие для различных видов консультативной
практики. Так, по мнению автора, фактически в любой сфере,
в которой используются психологические знания, в той или иной
мере применяется консультирование как одна из форм работы.
Консультирование включает в себя и профконсультирование,
и педагогическое, и промышленное консультирование, и консультирование руководителей, и многое другое [2, с. 7–8].
Исследователь пишет, что психологическое консультирование тесно связано, а во многом непосредственно переплетается с психологической коррекцией и психотерапией. Более того, эти сферы часто
смешиваются самими практикующими психологами. Ю. Е. Алешина
112
предлагает определять психологическое консультирование как
Коллективная монография

непосредственную работу с людьми, направленную на решение
различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определённым образом построенная беседа в
качестве основной технологии. Соответствующая форма беседы
активно используется и в психокоррекционной работе, и в психотерапии. Однако автор пытается выделить следующие различия:
если консультирование ориентировано прежде всего на помощь
клиенту в реорганизации его межличностных отношений, то психокоррекционное или психотерапевтическое воздействие ориентировано в основном на решение глубинных личностных проблем
человека, лежащих в основе большинства жизненных трудностей
и конфликтов [2].
Отдельной темой обсуждения Ю. Е. Алешина обозначает различие терминов «психокоррекция» и «психотерапия», считая, что
возникшее в отечественной психологии разделение этих понятий
связано скорее не с особенностями работы, а с укоренившимся и
узаконенным положением о том, что психотерапией могут заниматься лишь люди, имеющие специальное медицинское образование. Это ограничение, с позиций автора, является искусственным, поскольку психотерапия подразумевает немедикаментозное,
то есть психологическое воздействие, а термин «психотерапия»
(psychotherapy) является международным и в большинстве стран
мира однозначно используется по отношению к методам работы,
осуществляемым профессиональными психологами. Но поскольку традиция использования термина «психокоррекция» по отношению к психологической работе в нашей стране уже сложилась,
автор предлагает использовать его наряду с термином «психотерапия», который является общепринятым в мировом сообществе [2].
Ю. Е. Алешина предлагает выход из положения, определив область, где могут работать специалисты-консультанты, от тех случаев, где их активное воздействие нежелательно. Клиенты психолога-консультанта обычно подчеркивают негативную роль других
в возникновении собственных жизненных сложностей; у клиентов,
ориентированных на глубинную работу, локус жалоб обычно иной:
их чаще беспокоит собственная неспособность контролировать и
регулировать свои внутренние состояния, потребности и желания.
Основная задача психолога-консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту посмотреть на свои проблемы и жизненные сложности со стороны, продемонстрировать и обсудить те стороны взаимоотношений, которые, будучи источниками трудностей, обычно
113
Коллективная монография

ПСИХОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ СУБЪЕКТА
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СРЕДЫ
не осознаются и не контролируются. Основой такой формы воздействия является прежде всего изменение установок клиента
как на других людей, так и на различные формы взаимодействия
с ними. В ходе консультативной беседы клиент получает возможность шире взглянуть на ситуацию, иначе оценить свою роль в ней
и в соответствии с этим новым видением изменить своё отношение к происходящему.
Психотерапевтическое воздействие, считает Ю. Е. Алешина,
строится иначе. В беседе со специалистом затрагиваются не только актуальные ситуации взаимоотношений клиента, но также прошлое (события далекого детства, юности), активно используются
такие специфические формы психической продукции, как сны
и ассоциации. Важная черта психотерапии – особое внимание к
взаимоотношениям между человеком, обратившимся за помощью,
и профессионалом, анализ которых в терминах переноса и контрпереноса является одним из важнейших средств углубления и
расширения возможностей воздействия, тогда как в консультировании подобные вопросы практически никогда не обсуждаются.
Различна и длительность этих видов психологического воздействия. Так, если психологическое консультирование чаще бывает
краткосрочным и редко превышает 5–6 встреч с клиентом, то процесс психотерапии длится несравнимо дольше и ориентирован на
десятки, а то и сотни встреч в течение ряда лет.
Далее автор приводит различия в содержании подготовки
консультанта и психотерапевта. Основные требования к психологу-консультанту – это психологический диплом, а также специальная подготовка в области теории и практики психологического
консультирования (включающая работу под руководством супервизора), которая может и не быть особенно длительной. Требований к образованию специалистов по психотерапии значительно
больше, и они включают в себя наряду с теоретической психологической подготовкой и определёнными медицинскими знаниями,
также длительный опыт собственной психотерапии и работы под
руководством опытного супервизора. Полноценную подготовку
специалиста в этой области невозможно представить без опыта
собственной психотерапии, благодаря которому он может лучше
ориентироваться в проблемах пациентов, более полноценно работать, не боясь таких помех, как синдром сгорания или коммуникативной перегрузки, а также свободно используя такие средства
114
воздействия, как перенос и контрперенос [2, с. 9–15].
Коллективная монография

Обсуждая данную работу, мы отмечаем заслугой автора выделение различий глубины подготовки консультанта и терапевта.
Однако, как показывает практика, больший успех как консультанты все же имеют более глубоко и разносторонне подготовленные
профессионалы, имеющие специализацию в каком-либо методе
и направлении психотерапии. А. И. Красило отмечает: «…масса
выпускников психологических вузов, – имея, по преимуществу,
возрастную и социальную специализации – оказывается, таким
образом, «не у дел» и испытывает определённый комплекс социальной невостребованности и неопределённости своего статуса.
Они занимаются консультированием, которое, по сути, превращается в дилетантское выдергивание психотерапевтических методик и натаскивание на наиболее доступные из них» [9, с. 3–4]. Для
специалистов больной темой здесь всегда является дискредитация дилетантом самой профессии. Неприятная тема для самого
начинающего практику консультанта – это вопрос имиджа и связанный с этим вопрос профессиональной этики: когда приходится
отказываться от клиента, а навык осознавать свои ограничения
и «технологично» перенаправлять его к более опытному коллеге
ещё не сформирован.
Ю. Е. Алешина чётко обозначает важность такой содержательной и процессуальной стороны психотерапии как отношения клиента и терапевта, однако не подчёркивает её значимость для консультативной практики.
Здесь необходимо упомянуть одного из основоположников
современного психологического консультирования К. Роджерса,
который в первую очередь говорил об особого рода отношениях
между психологом и его клиентом, являющихся прежде всего безоценочными, принимающими и доверительными [15]. С. Глэддинг
писал: «Роджерс отстаивал точку зрения, согласно которой клиентам необходимо передать ответственность за их развитие. … Он
описывал роль профессионального помощника не как судьи, а как
сочувствующего человека» [3, с. 28]. А классик отечественной психологии В. Н. Мясищев, считая основой невроза нарушения сферы социальных отношений личности, также предлагал в качестве
«лечения» целенаправленно создаваемые для человека особого
рода межличностные отношения.
Дискуссионными для нас по-прежнему остаются ориентации в
работе на «прошлое» и «будущее» и вопрос о содержании консультативной беседы, точнее о той разнице «языка», которые используют консультант и терапевт.
115
Коллективная монография

ПСИХОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ СУБЪЕКТА
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СРЕДЫ
Большинство авторов работ по психологическому консультированию, в том числе и цитируемых в нашей работе [2; 7; 9; 10; 12;
13], описывая процесс консультирования, придают важное значение его структуре, используя термины «этапы консультирования»,
«структурные компоненты или составляющие». Несомненным
сходством является признание одного из начальных совместных
действий консультанта и клиента, которое в различных подходах
называют диагностикой, диагностическим интервью, изучением
личной истории, истории возникновения проблемы и т.п. И тогда
обращение к «прошлому» клиента становится просто необходимой процедурой диагностики. К этому можно прибавить также то,
что любой студент-психолог из курса психологии личности имеет
некоторое представление, переходящее, порой, в убеждение, что
базовые черты характера человека формируются в ранний период развития и жизни человека. И у начинающего специалиста возникает интерес, а порой и соблазн как можно тщательней исследовать историю клиента, пытаясь как раз там и найти «разгадку»
существующих в настоящем проблем, разрешив которые, можно
«изменить будущее». Здесь как раз и пролегает грань, отличающая
терапевтическое вмешательство от профессионального интереса
консультанта, того, чему следует учиться особым образом. Коль уж
мы заговорили о «языке», на котором говорят специалисты, то в
качестве примера можно привести «искусство задавать вопросы».
Вопрос может быть как простым и однозначным, так и с двойным
смыслом, заключающим в себе интервенцию. В последнем случае это уже будет нарушением компетенции психологического
консультирования. Если клиент обозначает в качестве проблемы нарушение межличностных отношений, говоря о конфликтах
с близкими, сотрудниками и другими окружающими его людьми,
о разрушающихся вокруг него отношениях, то естественными будут вопросы: «когда началось…?», «как долго продолжается такое
положение дел?». Но можно из разных внутренних побуждений
(консультанта) спрашивать по-другому: как клиент сам способствует разрушению этих отношений, и что в нем самом такого, что
отталкивает от него людей. Даже в терапии подобные вопросы
если и возможны, то в более позднем периоде, когда отношения
между терапевтом и клиентом уже прочны и устойчивы.
По нашему мнению, речь здесь в первую очередь можно вести
не о круге проблем, входящих в компетенцию консультанта или
116
терапевта, не о технологиях или длительности консультирования,
Коллективная монография

а о различении самим консультантом на теоретическом и эмпирическом уровне этих двух направлений деятельности.
Как ещё один пример, приведём рассуждения М. Р. Мингалиевой в учебном пособии по психологическому консультированию
[10], где автор пишет, что одной из самых важных проблем «исследования психологического консультирования», является проблема соотношения психологического консультирования и психотерапии. Исследователь говорит, что вопрос часто рассматривается
как проблема соотношения медицинского и немедицинского подхода к оказанию психологической помощи. Справедливо отмечая
многообразие подходов и направлений психотерапии, М. Р. Мингалиева говорит, что в настоящее время не существует единого
определения консультирования и психотерапии. Упоминая зарубежные и отечественные подходы к определению этих областей
психологической деятельности, автор в отечественной традиции
видит различение консультирования и терапии как соотношение,
соответственно, психологической и медицинской модели, а в западной – близость этих практик на основе модели психологической. Заканчивает своё рассуждение исследователь следующими
словами: «В нашем учебнике мы придерживаемся скорее западной позиции, которая во многом объединяет данные практики и
чаще всего оперирует понятиями «консультирование» и «психотерапия» как синонимами» [10, с. 4].
Последнее воспринимается нами как предложение не различать консультирование и терапию, причём на основании «западной позиции». И это, на наш взгляд, довольно спорный вопрос: как
само «неразличение», так «неразличение с западных позиций».
В одном из лучших отечественных учебников – «Психотерапия»
под редакцией Б. Д. Карвасарского [14] к чести наших врачей-учёных и врачей-клиницистов, к числу которых относится и авторский
коллектив учебника, чётко разведены медицинская и психологическая модели психотерапии.
Мы считаем необходимым привести ссылку (с изменением только форматирования) из последнего, 4-го его издания 2012 года.
Итак, медицинский подход: «Психотерапия – «система лечебных воздействий на психику и через психику – на организм человека»; «специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья»;
«процесс лечебного воздействия на психику больного или группы
больных, объединяющий лечение и воспитание» [14, с. 15].
117
Коллективная монография

ПСИХОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ СУБЪЕКТА
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СРЕДЫ
Психологический подход: «…психотерапия – «особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при
решении возникающих у них проблем и затруднений психологического характера»; «средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку
в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными»; «длительное межличностное взаимодействие между двумя или более людьми, один из которых специализировался на коррекции
человеческих взаимоотношений»; «персонализованная техника,
которая представляет собой нечто среднее между техникой планируемых изменений отношений, чувств и поведения человека,
и познавательным процессом, который, в отличие от любого другого, ставит человека лицом к лицу с его внутренними конфликтами
и противоречиями» [14, с. 16].
Во-первых, – в подтверждение нашей позиции, а во-вторых, –
для развития дискутируемой темы, приведём мнение ещё одного
отечественного ученого, врача-психиатра, психотерапевта международного уровня и автора учебника по психотерапии, А. А. Александрова: ««Психотерапия – это использование психологических
средств для восстановления нарушенной деятельности организма.» В этом определении два момента нуждаются в пояснении:
что понимается под нарушениями деятельности организма и какие средства относятся к психологическим. Нарушения деятельности могут касаться как психических процессов и личности, так и
соматических функций... К психологическим средствам относится
прежде всего речь, но, как ни странно, и молчание, затем эмоции
и эмоциональные отношения, мимика, различные виды научения,
манипуляции в окружающей среде» [1, с. 17]. Далее автор приводит
содержание деятельности специалиста: «При работе с пациентами эта цель дифференцируется на ряд задач, а именно – терапевт:
1) помогает пациенту лучше понять свои проблемы; 2) устраняет
эмоциональный дискомфорт; 3) поощряет свободное выражение
чувств; 4) обеспечивает пациента новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы; 5) помогает пациенту в проверке
новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации» [1, с. 18]. И методы её осуществления: «…терапевт обеспечивает психологическую поддержку. Прежде всего это
118
значит сочувственно выслушать пациента и дать ему взвешенный
Коллективная монография

совет в кризисной ситуации. Поддержка также заключается в помощи пациенту осознать и использовать свои силы и умения…
Второй метод терапии состоит в устранении дезадаптивного поведения и формировании новых, адаптивных стереотипов… И, наконец, терапевт содействует инсайту (осознанию) и самораскрытию
(самоэксплорации), в результате чего пациенты начинают лучше
понимать свои мотивы, чувства, конфликты, ценности» [1, с. 18].
Как видно из приведённых выдержек двух учебников, психотерапия по содержанию и направленности мало чем отличается от
консультативной деятельности. Однако довольно удачная попытка их разделить приведена в учебнике Б.Д. Карвасарского. Там говорится, что при всей трудности подобного разделения и большой
схожести двух направлений, у консультирования имеются отличительные особенности: ориентация на информирование клиента;
ориентация на профилактику и гигиену; изменения клиента происходят без сопровождения и за рамками консультации [14, с. 22–25].
Что является весьма ценным для нашего анализа.
Рефлексивный анализ феноменологии психологического консультирования позволяет с уверенностью утверждать, что западные исследователи так же имеют довольно устойчивое мнение в
определении его границ.
Так, известный британский теоретик в области консультирования Р. Нельсон-Джоунс в своем фундаментальном труде, отмечая
всё же некоторые трудности в определении границ двух жанров,
пытается, во-первых, разделить их компетенцию: «…психотерапевты делают акцент на личной перемене какого-либо рода, в то
время как консультанты стремятся прежде всего помочь людям в
использовании имеющихся у них ресурсов и в улучшении качества
их жизни… терапевты больше, по сравнению с консультантами,
слушают своих клиентов и меньшее время тратят на информирование, предложение советов и объяснения» [12, с. 16]; а во-вторых, пытается рассматривать консультирование как практику не
всегда рядоположенную с психотерапией и обозначает круг людей, которые им занимаются: «Во-первых, это профессионалы,
работающие в различных службах помощи, в том числе консультанты, консультирующие психологи, специалисты, помогающие
«делать карьеру», социальные работники, психиатры. Во-вторых,
это консультанты-добровольцы, умеющие оказывать квалифицированную помощь. Такие люди работают в брачных агентствах,
консультационных молодёжных центрах, различных доброволь-
119
Коллективная монография

ПСИХОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ СУБЪЕКТА
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СРЕДЫ
ных агентствах. В-третьих, это люди, использующие элементы консультирования в своей работе, например, работники сферы социального обеспечения, медицинские сёстры, учителя, инспекторы,
священнослужители, врачи, профсоюзные деятели. В-четвёртых,
это неформальные консультанты, помогающие окружающим наладить повседневные взаимоотношения» [12, с. 16].
Американский психолог С. Глэддинг в своей книге «Психологическое консультирование» предлагает рассматривать в некоторых
случаях понятие «консультирование» как отдельное [3]. Автор делает исторический экскурс развития данной деятельности в США
и упоминает, что в XIX веке консультирование выросло из необходимости решения гуманитарных задач в социальной сфере, где
основными видами деятельности консультантов было улучшение
жизни тех, то оказался жертвой неблагоприятных обстоятельств
промышленной революции и безработицы. Расширяя сферу своей деятельности, консультанты работали в области просвещения,
профориентации и занятости, в сферах юридической грамотности
населения и защиты детства. Позднее консультанты прочно закрепились в образовательных школах, осуществляя так называемое
«персональное руководство» по воспитанию характера, профилактике и преодолению проблем и др. Уже в XX веке консультанты
для военного отбора стали использовать психологические методики диагностики и отбора, а затем эта деятельность перешла в
гражданскую сферу. Образованием консультантов начали заниматься в университетах. Лишь в 40-х годах произошло интегрирование консультирования с собственно психологической практикой
с выходом в свет первых публикации К. Роджерса и дальнейшей
его деятельностью в этом направлении. А в 1952 г. при ассоциации
подбора персонала и руководству (APGA) было учреждено (17-е)
отделение консультативной психологии [3, с. 24–27].
Н. И. Олифирович предлагает считать истоками практики психологической помощи как области человеческой культуры и вовсе
ещё более ранний период. «В далёкие времена своеобразными
специалистами в области психического здоровья являлись шаманы, жрецы, колдуны. В древних Греции, Риме, Персии, Месопотамии первыми консультантами были врачи, философы и священники. Среди тех, кто помогал современникам решать свои проблемы,
находить ответы на непростые вопросы бытия, можно назвать
Моисея, Лао-Цзы, Будду, Конфуция, Сократа, Платона, Аристоте-
120
ля. Философы и пророки выступали как консультанты, стимулируя
Коллективная монография
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
