2. Медицинская служба гражданской обороныфедеральныхоргановисполнительнойвласти.Формированиямсго,задачии

ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА,ВОЗМОЖНОСТИПООКАЗАНИЮМЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ

В условиях войны с применением современных средств пораже-ния потери среди мирного населения могут существенно возрасти, таккакновейшиесредствадоставки позволяютвероятному противникупоражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и адми-нистративно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом ука-занных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важ-ная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям граждан-ской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, со-хранение промышленного потенциала страны, защиту населения в ус-ловиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ,пострадавшегоот военныхдействий иливследствиеэтихдействий,возложено на Федеральную медицинскую службу гражданской оборо-ны.

Медицинская служба гражданской обороны (далее МС ГО) соз-дана в соответствии с Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998 №28 ФЗ «О гражданской обороне» и во исполнение постановления Пра-вительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 № 1266 «О феде-ральныхслужбахгражданскойобороны»иприказаМинистерстваздравоохраненияРФ от3.07.2000№242.

3. Формирования мсго; задачи и организацинно-штатнаяструктураздравоохранения

Формирования медицинской службы ГО предназначаются дляведения медицинской и биологической разведки, оказания медицин-скойпомощипораженным,проведениясанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также дляуходазапораженнымиимогутдействоватьвсоставегруппировкисил

ГОкаксамостоятельно(ОПМ,ИПГ,ТГПГ,СЭОидр.),такивсоставеформированийГО общего назначенияилислужб(СД).

СилыМсгОсостоятизучрежденийиформирований

Кучреждениям,входящимвсоставфедеральнойМСГО,отно-

сятся:

• учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные зада-ния на развертывание в военное время дополнительных боль-ничных коек, создание медицинских формирований (граждан-скихорганизацийгражданскойобороны);

• учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время порешениюоргановисполнительнойвласти(профилированныебольницыидругие);

• организациигосударственнойсанитарно-эпидемиологическойслужбы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного кон-троля(СНЛК)гражданскойобороныРоссийскойФедерации;

• аптечныеучреждения,втомчислескладымедицинскихцентров

«Резерв»;

• учрежденияздравоохранения,привлекаемыерешениямиорга-нов исполнительной власти к участию в проведении мероприя-тийгражданскойобороны.

Общей характерной особенностью медицинских формированийявляется их предназначение для работы непосредственно в очаге по-ражения (исключение составляют бригады СМП, предназначенные дляработы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждоеформирование выполняет определенный, заранее установленный длянегоконкретныйпереченьлечебно-профилактическихилипротиво-эпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массо-вогопораженияформированиявозвращаютсявсвоиучреждения-формирователидляработывихсоставе.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненно-стиподразделяютсянаобъектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям ГО относятся са-нитарные посты и санитарные дружины. Они создаются на объектахэкономики,вучреждениях,учебныхзаведенияхи т.п.

Санитарный постсостоит из 4 чел.: начальника поста и 3 сани-тарных дружинниц. Санитарные посты создаются на предприятиях, вучреждениях, высших и средних специальных учебных заведениях. Вих оснащение входят аптечки, санитарные носилки, носилочные лямки,средстваиндивидуальнойзащиты,нарукавныеповязкииэмблемыКрасного Креста и др. Они предназначены для оказания первой меди-цинскойпомощивЧСнасвоемобъекте.Санитарныепостывмирное

время оборудуют на предприятиях и в учреждениях «Уголки здоро-вья». В очаге ядерного поражения личный состав санитарных постов за1 ч работы может оказать первую медицинскую помощь 10 поражен-ным (без розыскаивыноса).

Санитарная дружинасостоит из 24 чел.: командира, замести-теля командира, связного (он же завхоз), шофера и 5 звеньев санитар-ных дружинниц по 4 чел. в каждом звене, один из которых являетсякомандиром звена. Санитарные дружины создаются на предприятиях, вучреждениях. Табелем оснащения предусмотрены: санитарные сумки(каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты, санитарныеносилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нару-кавные знаки Красного Креста и др. Табельное имущество, в том числеи санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на объек-тахэкономики, где оно сформировано.

Санитарныедружиныпредназначеныдля розыскаиоказанияпервой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия ворганизации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их натранспортные средства, а также для работы в других формированиях имедицинских учреждениях. За 1 ч работы в ядерном очаге одна сани-тарная дружина может оказать первую медицинскую помощь 50 пора-женным.

Санитарные дружины и санитарные посты – это массовые фор-мирования медицинской службы. Они создаются и используются в со-ответствии с планами штабов по делам ГО и ЧС. За их формирование,экипировку и оснащение несут ответственность руководители объек-тов совместно с организациями общества Красного Креста, а за меди-цинскую подготовку – органы здравоохранения. К территориальнымформированиямМСГО относятся:

• медицинскиеотряды(ОПМ);

• подвижныегоспитали(токсико-терапевтические,инфекцион-ные,хирургическиеидругие);

• бригадыспециализированноймедицинскойпомощи;

• санитарно-эпидемиологическиеотряды,

• санитарно-эпидемиологическиебригады:эпидемиологические,радиологические,санитарно-гигиенические(токсикологиче-ские);

• специализированныепротивоэпидемическиебригады;

• группыэпидемиологическойразведки.

Медицинский отряд(МО) (ОПМ) – основное подвижное фор-мирование МС ГО, предназначенное для оказания первой врачебнойпомощипораженнымбольным)гражданамвочаге(награницеочага)

массового поражения, временного размещения и подготовки их к эва-куациивучрежденияздравоохранения.Онисоздаютсявсоответствиис планами штабов по делам ГО и ЧС области (города) на базе ЛПУ(больниц, поликлиник). По штату в состав отряда могут входить 6-8врачей, до 35-38 средних медицинских работников, до 2 санитарныхдружинидругойличныйсостав.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственноеимущество, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства ин-дивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы хими-ческой разведки и другое имущество; палаточным фондом не распола-гает. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения иэвакуации пораженных с объекта руководителем спасательных работотрядувыделяютсяавтотранспортные средства.

Вструктуреотрядаимеютсяотделения,приемно-сортировочное,операционно-перевязочное,госпитальное,эвакуациипораженных,лабораторное,частичнойсанитарнойобработкипора-женных и дезактивации, медицинского снабжения (аптека) и хозяйст-венное.

Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табель-ным имуществом медицинский отряд за 12 ч работы может принять,провестимедицинскуюсортировку,оказатьпервуюврачебнуюпо-мощьиподготовить кэвакуациидо500пораженных.

Медицинский мобильный отряд– новое (опытный образец)формирование МС ГО, предназначенное для оказания первой врачеб-ной помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) массо-вых санитарных потерь гарного и военного времени. В его состав вхо-дят 108 чел., из них 14 врачей (в том числе 3 врача-педиатра), 22 сред-нихмедицинскихработникаидругойсостав.

Отряд способен на штатном транспорте выдвигаться в районыЧС, а также переться на железнодорожном и авиационном транспорте.За счет возимых запасов отряд способен работать в автономном режи-медо 3сут.

Медицинскиймобильныйотрядукомплектован6автоперевя-зочными АП-2 с приписанным постоянным персоналом за счет ЛПУ иразвертываетследующиефункциональныеподразделения:приемно-сортировочное (с сортировочным постом), перевязочное, эвакуацион-ноеотделения,аптеку,атакжеподразделенияобеспеченияитления.

Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 100-120 по-раженным. Время готовности АП-2 к работе после прибытия в районЧС – 10-15 мин. Рабочей ячейкой в модуле всех блоков является вра-чебно-сестринскаябригада.Медицинскиймобильный отряд предна-

значендлярешенияследующихзадач:

• ведениемедицинскойразведкинамаршрутахвыдвиженияиврайонерасположенияотряда;

• обеспечениемассовогоприемаирегистрациипораженных;

• проведениемедицинскойсортировкипораженных;

• оказаниепораженнымпервойврачебнойпомощи;

• временная(доприбытиятранспорта)изоляцияпораженных,представляющихопасностьдляокружающих;

• подготовкапораженныхкэвакуациивлечебныеучреждения;

• ведениемедицинскогоучетаиотчетности.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственноеимущество, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства ин-дивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы хими-ческой разведки, палаточный фонд. Для перевозки личного состава иимущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта ве-дения спасательных работ отряд располагает автотранспортными сред-ствами.

Бригады специализированной медицинской помощисозда-ются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последиплом-ного образования, крупных городских, областных (краевых, республи-канских)больниц,научно-исследовательскихинститутовинаучныхцентров. Профиль бригад определяется специальностью врачей, вклю-ченныхвихсостав,исоответствующим табельным оснащением.

По штатному расписанию в состав бригады специализированноймедицинской помощи входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельд-шера) и1шофер.

Основным предназначением бригад является усиление учрежде-ний здравоохранения, больниц МСГО загородной зоны, организация иоказание в них специализированной медицинской помощи поражен-ным. Создаются бригады по следующим профилям: нейрохирургиче-ские,офтальмологические,травматологические,торако-абдоминальные, ожоговые, токсико-терапевтические, психоневрологи-ческиеидр.

Возможности бригады по оказанию специализированной меди-цинской помощи пораженным находятся в прямой зависимости от еепрофиля. Так, например, личный состав бригады хирургического про-филя за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вме-шательств.

Токсико-терапевтический подвижной госпитальсоздается набазетоксикологическихцентровилимногопрофильныхбольниц,имеющихвсвоемсоставетерапевтическиеотделения;предназначен

дляоказанияспециализированноймедицинскойпомощиилеченияпо-раженных АОХВ.

Всвоемсоставегоспитальимеет:управление,медицинскуючасть, отделение материально-технического обеспечения; развертываетприемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическоеотделения.Крометого,вегосоставепредусмотренылечебно-диагностическиеивспомогательныеподразделения(рентгеновскийкабинет, лаборатория, аптека, электростанция) Имея палаточный фонд,госпитальразвертываетсявблизиочагахимического поражения.

ИнфекционныйподвижнойгоспитальформируетсянабазеЛПУ инфекционного профиля. Он предназначен для оказания специа-лизированной медицинской помощи и лечения инфекционных боль-ных; оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, ра-ботающему в очагах опасных инфекций; проведения лабораторной ин-дикации бактериальныхсредств.

В составе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое,лечебно-диагностическоеилечебныеотделения,атакжеклинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку,транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения,столовую.

Санитарно-эпидемиологическиеотрядыисанитарно-эпидемиологическиебригады–эпидемиологические,санитарно-гигиенические (токсикологические), радиологические – создаются цен-трамигосударственногосанитарно-эпидемиологическогонадзораипредназначаютсядляорганизацииипроведениясанитарно-гигиенических ипротивоэпидемическихмероприятий.

Специализированныепротивоэпидемическиебригадысоз-даются на базе противочумных институтов и станций. Они предназна-чены для проведения противоэпидемических и профилактических ме-роприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологическихситуаций илипри угрозе ихвозникновения.

В составе бригады имеются: управление, эпидемиологическое ибактериологическое отделения. Штатным расписанием в составе дан-ного формирования предусмотрено 30 чел., в том числе 10 врачей и 11помощниковэпидемиологаисанитарноговрача.

Группы эпидемиологической разведкиформируются на базецентров Роспотребнадзора. Они предназначены для проведения эпиде-миологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологиче-скойразведкииотборапробс объектоввнешнейсреды.

Группа эпидемиологической разведки состоит из 3 чел., в томчислекомандира-врача-эпидемиолога,помощникаэпидемиолога–

фельдшера(лаборанта)ишофера-санитара.Оснащаетсяонаукладкамидляотборапробипротивочумнымикостюмамизасчетформирователя

–ЦГСЭН.

Группа в состоянии в течение 1 ч обследовать территорию в 2км2 с отбором8 пробс объектоввнешнейсреды.

Принеобходимостидлявыполнениязадач,возлагаемыхнаМСГО, решениями органов исполнительной власти и руководителейорганизаций могут создаваться и другие формирования медицинскойслужбыгражданскойобороны.

Лечебные учреждения больничной базы развертываются в заго-родной зоне и предназначены для оказания специализированной меди-цинской помощи и лечения пораженных, К этим лечебным учреждени-ям относятся: головные, многопрофильные, профилированные (трав-матологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологиче-ские)больницы,априбольшомколичествепораженныхсоответст-вующего контингента могут развертываться ожоговые, детские боль-ницыибольницы длялегкопораженных.