- •Безопасность жизнедеятельностимедицинскоеобеспечение мероприятийгражданскойобороны
- •Рецензенты:
- •Оглавление
- •Тема1 основыгражданскойобороны
- •Общиеопределенияисториягражданскойобороны
- •Гражданскаяоборона,ееорганизационнаяструктура и место в общей системенациональнойбезопасности россии
- •2. Задачивобластигражданскойобороны
- •Принципыорганизациигражданскойобороны6
- •Полномочияоргановгосударственнойвластисубъектов российской федерации, органовместногосамоуправления,организаций
- •Органы,осуществляющиеуправлениягражданскойобороной
- •Силыгражданскойобороны
- •Основны деятельности спасательныхвоинскихформированийфедеральногоорганаисполнительной власти, уполномоченного нарешения задач в области гражданскойобороны
- •НафедеральныеслужбыГОвозлагаетсярешениеследующихосновных задач:
- •Степени готовности гражданской обороны иихкраткаяхарактеристика
- •Тема2медицинскаяслужба гражданскойобороны
- •Организационнаяструктураиосновные
- •ИсторияМсго
- •РуководствоиорганыуправленияМсго
- •Медицинская служба гражданской обороныфедеральныхоргановисполнительнойвласти.Формированиямсго,задачии
- •Формирования мсго; задачи и организацинно-штатнаяструктураздравоохранения
- •СилыМсгОсостоятизучрежденийиформирований
- •Подготовка и укомплектованность кадрамиформирований мсго.Подготовкаспециалистовдефецитныхспециальностей
- •Тема3медико-тактическая
- •Возможныйхарактербудующейвойны
- •Ядерноеоружиеиегопоражающиефакторы.Краткая характеристика очагов ядерногопоражения
- •Химическое оружие, классификация и краткаяхарактеристика отравляющих веществ.Проблемыхраненияиуничтожениязапасовов
- •Проблемахраненияиуничтожениязапасовов
- •Бактериологическое(биологическое)оружие,краткаяхарактеристикатоксинов
- •Обычныесредстванападения,высокоточноеоружие.Вторичныефакторыпоражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комби-нированного поражения
- •Тема4 организациязащитынаселенияввоенное время
- •Основныепринципы,способыимероприятияпозащитенаселенияввоенное время
- •Характеристиказащитныхсооружений
- •Характеристикасредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Порядокобеспечения,накопления,храненияивыдачисредствиндивидуальной защиты
- •Эвакуациянаселения
- •Сигналыоповещения
- •Организациядозиметрического,химическогои бактериологическогоконтроля
- •Специальнаяобработка
- •Тема 5медицинское обеспечениенаселения при проведениимероприятий гражданскойобороны
- •5.1. Пунктвыдачисредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Обязанностидолжностныхлиц
- •Порядокподготовкипункта
- •Организацияработы
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Выход Рис.2.Схемарасположениярабочихточекпунктавыдачисредствиндивидуальнойзащиты(сиз).
- •Медицинское обеспечение при угрозенападенияпротивника.Развертываниесилисредствмс го
- •Мероприятия медицинского обеспечения населения, проводимыеМсгОв мирное время
- •Мероприятиямедицинскогообеспечениянаселения,проводимыеМсгОпри угрозенападенияпротивника
- •Эвакуациялечебно-профилактическихучреждений
- •Организациямедицинскогообеспечениянаселениянасборных(приемных)
- •Организация медицинского обеспечения населения в ходе эвакуа-ции
- •Медико-психологическое обеспечениенаселения и спасателей при проведенииспасательных и неотложных аварийно-восстановительныхработвочагахмассовогопоражения(загрязнения)
- •Этапмедицинскойэвакуации,определение,задачиисхемаразвертывания
- •Виды медицинской помощи – определение,местооказания,оптимальныесрокиоказанияразличных видов, привлекаемые силы исредства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зави-симостьотскладывающейсяобстановки
- •Медицинская сортировка пораженных –определение, цель, виды, сортировочныегруппы,организацияработысортировочнойбригады
- •Основныесортировочныепризнаки
- •Медицинская эвакуация – определение, цель,принципыорганизации,способы,требования
- •Основыуправлениясиламиисредствами
- •Тема7 работа формирований мс го приведении спасательных работ вочагахпоражения
- •Методикаоценкимедицинскойобстановкипривозникновенииочаговпоражения
- •Организацияоказаниямедицинскойпомощипри спасательных неотложно-восстановительныхработах
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного пора-жения
- •Организацияотряда
- •Порядокподготовкиотрядакработевмирноевремя
- •Обязанностируководстваотрядом
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерногопоражения
- •Организацияработыотделенийотряда
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствийхимического нападения
- •Уетнаяиотчетнаядокументациявопм
- •Организация управления опм и еговзаимодейтсвиясдругимиформированиямиго
- •Тема8. Организация оказанияквалифицированной испециализированноймедицинскойпомощи
- •Местоквалифицированнойи
- •Отряд (бригады) специализированноймедицинской помощи (бсмп): задачи,организационная структура, организацияработы,оснащение
- •Хирургическийподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Токсико-терапевтический подвижнойгоспиталь:задачи,схемыразвертыванияиорганизация работы функциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •8.5. Инфекционныйподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Тема9 организация санитарно-гигиеническихи
- •Мероприятий среди населения ввоенноевремя
- •Основные санитарно-гигиенические ипротивоэпидемическиемероприятия, проводимыев военное время в очагах применения опм, припроведении эвакуационных мероприятий и вместах временногоразмещения
- •Организациясанитарнойэкспертизыпродовольствияипитьевойводы
- •Понятиеокарантинеиобсервации
- •Организациякарантинавключает всебя:
- •Вкарантинеосуществляютсямероприятияпо:
- •Обсервациейпредусматриваются:
- •Мероприятияполокализациииликвидацииочаговмассовыхинфекционныхзаболеванийиочагов
- •Переченьосновныхнормативныхдокументов
- •ЗаконодательныеактыРоссийскойФедерации
- •НормативныеправовыеактыПрезидентаРоссийскойФедерации
- •Нормативные правовые акты Правительства Российской Федера-ции
- •Нормативно-методическиедокументы
Химическое оружие, классификация и краткаяхарактеристика отравляющих веществ.Проблемыхраненияиуничтожениязапасовов
Одним из видов ОМП является химическое оружие, поражаю-щее действие которого основано на использовании боевых химическиопасных веществ. К БХОВ относятся отравляющие вещества (ОВ) итоксины, оказывающие поражающее действие на организм человека иживотных, а также фитотоксиканты, которые могут быть примененыдляпораженияразличныхвидоврастительности.
Основу химического оружия составляют ОВ – химические со-единения,обладающиеопределённымитоксическимиифизико-химическими свойствами, обеспечивающими при их боевом примене-нии поражение людей, загрязнение воздуха, одежды, техники, объек-товиместности.
Ими снаряжаются снаряды, мины, боевые части ракет, авиаци-онные бомбы, выливные авиационные приборы и другие химическиебоеприпасыиустройства.
Классификация ОВ проводится по различным признакам. В на-стоящеевремяпринятыследующиевидыклассификацийОВ.
По ведущему клиническому симптому поражения (клиническая,токсикологическая классификация ОВ) различают 6 групп ОВ:нервно-паралитическогодействия(зарин,зоман),кожно-нарывного действия (иприт, люизит), общеядовитого действия(синильная кислота, хлорциан), удушающего действия (фосген,дифосген),психогенногодействия,раздражающегодействия(адамсит,хлорпикрин, хлорацетофен).
По способности сохранять токсические свойства на местности исклонности к гидролизу (тактическая классификация) различают2 группы ОВ: нестойкие (синильная кислота, хлорциан, фосген,дифосген), обладающие высокой летучестью и заражающие ме-стностьнавесьмакороткоевремя,истойкие(иприт,зоман),медленноиспаряющиесянаместностиизаражающиенаболее
длительныесроки(часы,дни,неделиидажемесяцы).
По конечному эффекту поражения: ОВ смертельного действия(зарин, зоман, синильная кислота, иприт и др.); временно выво-дящиелюдей изнормального состояния(психогенныеОВ).
Повременидействия:быстродействующие,действиекоторыхпроявляется через короткое время (Vх); замедленного действия(спустя часы и более). Типичными представителями таких ОВявляютсяазотистыеисернистыеиприты,фосген,дифосген.
По вероятности применения все ОВ делятся на 2 большие груп-пы. К первой группе относятся Vхи другие фосфорорганическиеОВ(ФОВ),перегнанныйиприт.Ониназываются«табельныеОВ» и применение их наиболее вероятно. К другой группе отно-сятся все остальные ОВ, называемые «ограниченно табельные изапасныеОВ».
В результате применения химического оружия образуется зонахимического загрязнения, в пределах которой возникает очаг химиче-ского поражения. Зона химического загрязнения ОВ включает терри-торию,подвергшуюсянепосредственному воздействиюхимическогооружия противника, и территорию, над которой распространилось об-лако,зараженноеОВвпоражающихконцентрациях.
Очагом химического поражения (ОХП)называется террито-рия, в пределах которой в результате воздействия химического оружияпроизошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных живот-ныхирастений (Рис.3.2.).
Рис. 3.2. Очагхимическогопоражения
РазмерихарактерОХПзависитнетолькоотвидаОВ,ноиспо-
собовихбоевогоприменения,метеорологическихусловий,рельефаместности, состояния растительного покрова и характера застройки на-селенных пунктов. Различают ОХП, возникающие при применении за-рина, иприта, фосгена и т.п. Содержание и объем работы формирова-ний МС ГОпри ликвидации последствий применения противникомхимического оружия определяются в каждом конкретном случае типомприменяемого
ОВ нервно-паралитического действия. Характеризуются исклю-чительновысокой токсичностью воздействиянаорганизмчеловека.Они способны поражать человека при любом из возможных способовпоступления в организм, даже через неповрежденную кожу и слизи-стые оболочки. По тяжести эти поражения подразделяют на поражениялегкой, средней и тяжелой степени; степень тяжести поражения зави-ситглавным образом отколичестваяда,проникшего ворганизм.
ОВ кожно-нарывного действия (иприт и др.). Характеризуютсястойкостью и токсичностью, они поражают органы и ткани, вызываютвоспалительно-некротическиепроцессыиоказываютрезорбтивноедействие.КожныепораженияипритоммогутбытьI,IIиIIIстепени.
Для предотвращения и уменьшения степени поражения решаю-щее значение наряду с использованием противогаза и защитной одеж-дыимеетсвоевременноепроведениечастичнойсанитарнойобработки.
В клинической картине поражения ипритом следует учитыватьналичие скрытого периода, постепенное развитие симптомов, длитель-ное течение поражения и трудность лечения. Исходя из особенностейпоражающего действия иприта следует считать, что в таком очаге са-нитарные потери будут возникать растянуто во времени. Медицинскаяслужбабудетиметьвозможностьподготовитьсядляорганизацииипроведения мероприятий по оказанию медицинской помощи. Личныйсостав медицинских формирований на зараженной территории долженоказыватьмедицинскуюпомощьвпротивогазах изащитнойодежде.
ОВобщеядовитогодействия.Однимизпредставителейэтойгруппывеществ,являетсясинильнаякислота,котораяподшифром
«АС» находится на вооружении армии США и относится к числу вы-сокотоксичных соединений. Острая форма отравления синильной ки-слотой имеет либо замедленное, либо молниеносное течение. Молние-носная форма возникает при поступлении в организм человека за ко-роткое время (2-5 мин) большого количества ОВ. Замедленная формаразвивается в случаях нахождения на зараженной местности с относи-тельно небольшими концентрациямисинильнойкислоты.
Медицинскую помощь таким пораженным необходимо оказы-ватьвкороткоевремясприменениемантидотов.Значительнаячасть
пораженных потребует дальнейшего оказания первой врачебной по-мощи в ОПМ, а все пораженные будут нуждаться в быстрейшей эва-куации за пределы очага поражения, для чего необходимо будет выде-лять большое количество транспортных средств. Персонал медицин-скихформированийназараженнойтерриториидолженработатьвсредствах защиты органов дыхания, что значительно затруднит их дея-тельность.
ОВ удушающего действия (фосген, дифосген). По токсичностиэти ОВ значительно уступают ФОВ, однако достаточно ядовиты, что-бы оказать тяжелые и даже смертельные поражения незащищенномунаселениювдостаточно малыхконцентрациях.
Фосген и дифосген близки по степени токсичности и поражаютлюдейтолькочерез органы дыхания.
На всех стадиях пораженные очень чувствительны к физическимнагрузкам, поэтому их следует всегда выносить к местам погрузки натранспорт, не разрешая пере двигаться самостоятельно. Пораженныхнеобходимо максимально быстро удалить из очага поражения, для чегопотребуетсябольшое количествотранспорта.
Личный состав формирований должен работать в противогазах,но без защитнойодежды.
ОВ раздражающего действия (адамсит, хлорацетофенон, газ С8).Этотвердыевещества,которыеприменяютсяввидедыма.ДляэтихОВ характерна способность вызывать раздражение верхних дыхатель-ных путей и слизистых оболочек глаза. Вследствие этого у поражен-ных (в зависимости от примененного ОВ) появляются: чиханье, жже-ние в носу, носоглотке, истечение слизи из носа, слюно- и слезотече-ние, бользагрудиной, иногдатошнотаидажервота.
Для оказания первой медицинской помощи достаточно вывестипораженного из зараженной атмосферы. Раздражающие ОВ использу-ются полицией и вряд ли вероятно их боевое применение по тыламстраны.
ОВ психогенного действия (психохимические, психотомимети-ческие ОВ). Эти ОВ нарушают нормальную психическую деятельностьлюдей, разработкой их активно занимаются в США. В настоящее вре-мяизвестнабольшаягруппавеществ,обладающихпсихогеннымисвойствами (гармин, мескалин, LSD-25 и др.). Однако как отравляющеевещество в большом масштабе применялось пока одно вещество изэтойгруппы-BZ.
BZ - кристаллическое вещество, которое может применяться ввиде аэрозолей (дымов). Считается, что ОВ психогенного действия -вещества,временновыводящиеиз строя.
При поражении BZ отмечаются потеря ориентации во времени ипространстве, двигательное беспокойство, искажение восприятия ок-ружающего (искажение форм и цвета окружающих предметов), слухо-вые и тактильные галлюцинации, бессвязная, неразборчивая речь, бредпреследования, который вызывает агрессивность пораженных, или ониделают попытки убежать от мнимых преследователей, ощущения из-менения своего тела или отдельных его частей. Отмечаются расшире-ниезрачка,сухость кожи ислизистых.
Сразу после выхода из зоны загрязнения пораженные могут впа-дать в сонливое состояние. После перенесенного психоза наблюдаетсяполная амнезия, пострадавшие с трудом или совсем не могут вспом-нитьирассказать опережитом.
Основой организации первой медицинской помощи таким по-раженнымявляетсябыстрейшаяихэвакуацияиззонызагрязнения.Формированиядолжны работатьвпротивогазах.
Размеры потерь и их структура зависят от свойства ОВ и спосо-ба их применения. Особенно большие потери возможны в условияхмассированного применения воз душным способом быстродействую-щих высокотоксичныхОВ(зарин,Ух).
Важнымфактором,определяющимлюдскиепотери,являетсяуровень защиты от ОВ. Размеры и структура людских потерь зависиттакжеотметеорологическихусловий.
Спасательные работы в очаге химического поражения включаютхимическую и медицинскую разведку, оказание первой медицинскойпомощи пораженным и их эвакуацию из очага, дегазацию дорог и про-ходов,транспорта,техники, одеждыиобуви,санитарнуюобработку.
Разновидностью химического оружия являются бинарные хими-ческие боеприпасы, снаряжаемые двумя нетоксичными компонентами,образующими высокотоксичное боевое ОВ при их смешивании в ре-зультате динамических нагрузок при выстреле, пуске, бомбометании.Создание таких боеприпасов позволяет расширить возможности при-менения химического оружия, решить проблемы безопасности при ихснаряжении,транспортировке, хранении,уничтожении.
К числу боевых свойств и специфических особенностей БХОВотносятся:высокаятоксичностьБХОВитоксинов,позволяющаявкрайне малых концентрациях вызывать тяжёлые и смертельные пора-жения; биохимический механизм поражающего действия на живой ор-ганизм; способность проникать внутрь техники, зданий, сооружений ипоражать находящихся там незащищённых людей и животных; сохра-нять поражающие свойства определенное время; трудность своевре-менногообнаруженияфактапримененияиустановлениятипаБХОВ;
возможностьуправленияхарактеромистепеньюпоражениялюдей;необходимость использования для защиты от поражения и ликвидациипоследствий применения БХОВ комплекса специальных средств хими-ческой разведки, индивидуальной и коллективной защиты, дегазации,санитарнойобработки, антидотовидр.
Основными факторами, влияющими навеличину и структурусанитарныхпотерьявляются:составифизико-химическиесвойстваиспользуемойрецептуры,плотностьбоевыхпорядков,внезапностьприменения,организацияпротивохимическойзащитывойск.
Токсинами называют химические вещества белковой природырастительного, животного или микробного происхождения, обладаю-щие высокой токсичностью и способные оказывать поражающее дей-ствие на организм человека и животных. К ним относятся: ботулиниче-скийтоксин,стафилококковыйэнтеротоксин,рицини др.
Фитотоксиканты в зависимости от характера физиологическогодействия и целевого назначения подразделяются на гербициды (дляпоражения травяной растительности, злаковых и овощных культур);арборициды(для поражения древесно-кустарниковой растительности);альгициды(дляпораженияводнойрастительности);дефолианты(приводят к опаданию листьев растительности);десиканты(поражаютрастительностьпутёмеё высушивания).
