Вкарантинеосуществляютсямероприятияпо:

1. охране инфекционных больниц, водоисточников, продовольственныхскладов и предприятий, производящих продукты питания, организациикомендантскойслужбы;

2. максимальновозможномуразобщениюнаселения,проживающеговразных населенных пунктах с учетом их производственной деятельно-сти. Такое разобщение достигается путем выставления постов на мар-шрутахпередвижениялюдей;

3. усилению противоэпидемического режима на предприятиях, разобще-нию рабочих и служащих по сменам, цехам, отделам. Это достигаетсяпутем такой организации работы, при которой исключается контактрабочих и служащих одного цеха, отдела, смены с рабочими другихцехов,отделов, смен;

4. прекращению деятельности зрелищных учреждений, учебных заведе-ний,рынковсцельюуменьшенияконтактовсреди населения.

Обсервациейпредусматриваются:

1. выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсер-вации,основных маршрутах сцельюограничениявъезда,выездаитранзитного проезда;

2. усилениемедицинскогоконтролязасостояниемтерритории,организа-циейпитания,водоснабжения, правиламиторговли;

3. опросыитермометриянаселениясцельюактивногоисвоевременноговыявленияинфекционныхбольных;

4. проведениевакцинации;

5. усилениесанитарно-просветительнойработы.

Решение осохранениикарантинаили переходе на режимобсервациипринимается послеполучениярезультатовспецифической индикации.Режим

карантинасохраняетсяприприменениипротивникомвозбудителейособоопасных инфекций (чума, холера, натуральная оспа) и появлении массовыхзаболеваний сапом,сибирской язвой,сыпнымтифом,желтой лихорадкой,мелиоидозом, орнитозом. При применении противником возбудителей мало-контагиозных инфекций режим карантина заменяется обсервацией. Заменакарантина обсервацией производится после дезинфекции или самообеззара-живания объектов окружающей среды и полной санитарной обработки насе-лениявОБП.

В зависимости от конкретной эпидемиологической обстановки каран-тинный или обсервационный режим может сниматься постепенно с отдель-ныхнаселенныхпунктовилисразусо всейзоны.

4. Мероприятияполокализациииликвидацииочаговмассовыхинфекционныхзаболеванийиочагов

ЗАРАЖЕНИЯБИОЛОГИЧЕСКИМИАГЕНТАМИ

Наибольшие трудности при противоэпидемическом обеспечении насе-лениявозникнутвслучаепримененияпротивникомбактериологического(биологического) оружия. Возникновение очага бактериологического (биоло-гического) поражения неизбежно потребует для его локализации и ликвида-ции привлечения большого количества сил и средств, и не только медицин-ской,но и других служб ГО. Непосредственное руководствопроведениемвсех мероприятий по локализации и ликвидации очага бактериологического(биологического) поражения (ОБП) возлагается на начальника ГО города, го-родского или сельского районов. Проведением всех медицинских мероприя-тий руководит соответствующий начальник МС ГО. Общее руководство поликвидации ОБП осуществляет начальник ГО области (края) и его штаб. Приэтом в первую очередь должны быть использованы те силы и средства ГО,которые оказались на территории очага, и лишь при их недостатке организу-етсявводихизвне.

Работа штабов и служб ГО основывается на данных общей разведки,которая осуществляется постоянно постами наблюдения, разведывательнымиформированиями, а также учреждениями наблюдения и лабораторного кон-троля. В частности, используя приборы радиационной и химической развед-ки, общая разведка может установить отсутствие ОВ и РВ. Кроме того, осно-вываясьнавторичныхпризнаках(появлениенасекомыхилигрызуноввбольших количествах; насекомых или грызунов, ранее в этой местности невстречавшихся; «росы» среди жаркого дня; трупов грызунов и т.п.), делаетсяпредположение,чтопротивникприменилбактериологическое(биологиче-ское) оружие. О результатах разведки немедленно докладывается в штаб ГОрайона, который обобщает данные разведки и готовит с участием начальникаМСГОсвоипредложенияполокализациииликвидацииочаганачальникуГО

области.

Длялокализации иликвидации ОБП медицинской идругими служба-миГОдолженпроводитьсяцелыйкомплексмероприятий.

1. Оповещениенаселения.Послеполученияданныхобщейразведкиили сообщения о вероятном применении противником бактериологи-ческого (биологического) оружия подается сигнал «Химическая трево-га», по которому все население должно немедленно использовать ин-дивидуальные и коллективные средства защиты, принять все меры кпредупреждениюзаражения.

2. Проведение бактериологической разведки.Сразу же после получе-ния данных общей разведки о вероятном бактериологическом нападе-нии противника организуется и проводится бактериологическая раз-ведка, в задачу которой, наряду с эпидемиологическим обследованиемпредполагаемого района заражения, входит забор проб воздуха, воды,почвы, отлов подозрительных насекомых, сбор трупов грызунов с по-следующей доставкой их в лаборатории Территориального центра эпи-демиологии и санитарии и подвижного противоэпидемического отряда(ППЭО).

Индикация БС осуществляется лабораториями Территориального цен-траэпидемиологииисанитарии,ППЭОэкспрессными(ускоренными)и классическими методами исследования. На основании исследованиядоставленныхпробопределяетсявидпримененноговозбудителяиуточняютсяграницы заражения.

4. Проведение полной санитарной обработки населения.Для этой це-ли используются все имеющиеся средства коммунально-техническойслужбы:душевые,дезинфекционныекамерынаавтомобиле(ДДА),бани,санитарныепропускники,душиит. д.

5. Проведениенеспецифическойиспецифическойпрофилактики.Экстренная неспецифическая профилактика проводится медицинскойслужбой ГО до определения вида возбудителя антибиотиками широко-го спектра действия. Она осуществляется силами санитарных дружинвовремяподворных(поквартирных) обходов.

После определения вида примененного противником возбудителя ор-ганизуется специфическая профилактика. Этот вид профилактики про-водится прививочными бригадами с использованием сывороток, вак-цин, анатоксинов. В этих целях возможно также применение бакте-риофаговиантибиотиков.

4. Активноевыявлениебольных.Осуществляетсясанитарнымидру-жинами путем опроса (2 раза в день) населения и измерения темпера-туры тела. Одна санитарная дружина обслуживает в ОБП до 1500 че-ловек.Санитарныедружины,крометого,выдаютсредстваэкстренной

профилактики, проводят простейшую разъяснительную работу. В сво-ей работе они должны опираться на санитарный актив из числа населе-ния.

При обнаружении больного или лица, подозрительного на инфекцион-ное заболевание, санитарная дружинница сообщает об этом участковому вра-чу, под руководством которого она работает. Участковый врач должен вы-ехать к больному, осмотреть его на месте и при необходимости принять мерыкегогоспитализации,атакжеорганизоватьдезинфекциюквартирногоочага.

Все поликлинические учреждения прекращают прием больных, а пер-сонал их переводится на казарменное положение. За каждым врачом закреп-ляется определенный участок работы и под его руководство выделяется соот-ветствующее число санитарных дружин. Осмотры всех заболевших осущест-вляются на дому по вызову врача санитарными дружинницами, проводящимипоквартирные обходы. После выезда для осмотра больных врачи и другоймедицинский персонал возвращаются в свое поликлиническое учреждение ипроходят полную санитарную обработку. Регистратура поликлиники стано-вится диспетчерским пунктом, принимающим вызовы санитарных дружин-ниц и направляющим врачей по этим вызовам. О каждом случае инфекцион-ного заболевания врач должен сообщить главному врачу поликлиники и Тер-риториальноеучреждение Роспотребнадзора.

Такая организация работы позволяет осуществлять активное выявле-ние больных, более оперативно принимать меры к их изоляции и госпитали-зации. При необходимости большинство больниц, оказавшихся в зоне каран-тина, перепрофилируется в инфекционные больницы. Кроме того, для госпи-тализации инфекционных больных развертываются временные инфекцион-ныестационары вобщественныхзданиях.

4. Обеззараживание (дезинфекция) квартирных очагов, территории,зданий, одежды. Обеззараживание квартирных очагов осуществляетсясилами медицинской службы путем проведения текущей и заключи-тельной дезинфекции в квартирах, где выявлен инфекционный боль-ной.

Дезинфекция - уничтожение в окружающей среде вегетативных формвозбудителей инфекционных болезней - может проводиться физиче-скими,химическимии комбинированнымиспособами.

Обеззараживание территории, зданий, одежды населения, как и сани-тарнаяобработка,проводитсякоммунально-техническойслужбойсиспользованием сил и средств своих формирований. Контроль за каче-ством обеззараживанияосуществляетМСГО.

4. Проведениедезинсекцииидератизации.Кромедезинфекционныхмероприятий, в ОБП медицинская служба должна проводить в широ-кихмасштабахдезинсекциюидератизацию.Дезинсекция(уничтоже-

ние насекомых - переносчиков инфекционных болезней) проводитсяфизическими и химическими способами. Основным считается химиче-ский способ, который заключается в обработке объектов инсектицида-ми. Для дератизации (уничтожения грызунов - источников возбудите-лейинфекционныхболезней)используютсямеханические(отлов)ихимические (применение отравляющих приманок) способы. Проведе-ние дезинсекции и дератизации особенно важно в случаях примененияпротивникомбактериологического(биологического)оружияпутемраспространениязараженныхнасекомых,клещей,грызунов.

4. Обеззараживаниепродуктовпитанияиводы.Обеззараживаниепродовольствия осуществляет служба торговли и питания, а воды-инженерная служба. Контроль за качеством обеззараживанияпродо-вольствия и воды, а также их санитарную экспертизу осуществляет ме-дицинскаяслужба.

5. Санитарно-просветительная работа. Для проведения широкой и эф-фективнойсанитарно-просветительнойработыследуетиспользоватьрадио, телевидение, печать. Для этого начальник МС ГО должен осу-ществлять тесный контакт с местными руководящими органами. Онсоставляет план санитарно-просветительной работы, во взаимодейст-вии с Территориальным учреждением Роспотребнадзора, готовит тек-сты бесед, статей, листовок. Санитарно-просветительная работа долж-на быть направлена на строгое выполнение всем населением общих ре-комендацийоправилахповедения,соблюдениесанитарно-гигиенических правили другихмер личнойзащиты.