- •Безопасность жизнедеятельностимедицинскоеобеспечение мероприятийгражданскойобороны
- •Рецензенты:
- •Оглавление
- •Тема1 основыгражданскойобороны
- •Общиеопределенияисториягражданскойобороны
- •Гражданскаяоборона,ееорганизационнаяструктура и место в общей системенациональнойбезопасности россии
- •2. Задачивобластигражданскойобороны
- •Принципыорганизациигражданскойобороны6
- •Полномочияоргановгосударственнойвластисубъектов российской федерации, органовместногосамоуправления,организаций
- •Органы,осуществляющиеуправлениягражданскойобороной
- •Силыгражданскойобороны
- •Основны деятельности спасательныхвоинскихформированийфедеральногоорганаисполнительной власти, уполномоченного нарешения задач в области гражданскойобороны
- •НафедеральныеслужбыГОвозлагаетсярешениеследующихосновных задач:
- •Степени готовности гражданской обороны иихкраткаяхарактеристика
- •Тема2медицинскаяслужба гражданскойобороны
- •Организационнаяструктураиосновные
- •ИсторияМсго
- •РуководствоиорганыуправленияМсго
- •Медицинская служба гражданской обороныфедеральныхоргановисполнительнойвласти.Формированиямсго,задачии
- •Формирования мсго; задачи и организацинно-штатнаяструктураздравоохранения
- •СилыМсгОсостоятизучрежденийиформирований
- •Подготовка и укомплектованность кадрамиформирований мсго.Подготовкаспециалистовдефецитныхспециальностей
- •Тема3медико-тактическая
- •Возможныйхарактербудующейвойны
- •Ядерноеоружиеиегопоражающиефакторы.Краткая характеристика очагов ядерногопоражения
- •Химическое оружие, классификация и краткаяхарактеристика отравляющих веществ.Проблемыхраненияиуничтожениязапасовов
- •Проблемахраненияиуничтожениязапасовов
- •Бактериологическое(биологическое)оружие,краткаяхарактеристикатоксинов
- •Обычныесредстванападения,высокоточноеоружие.Вторичныефакторыпоражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комби-нированного поражения
- •Тема4 организациязащитынаселенияввоенное время
- •Основныепринципы,способыимероприятияпозащитенаселенияввоенное время
- •Характеристиказащитныхсооружений
- •Характеристикасредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Порядокобеспечения,накопления,храненияивыдачисредствиндивидуальной защиты
- •Эвакуациянаселения
- •Сигналыоповещения
- •Организациядозиметрического,химическогои бактериологическогоконтроля
- •Специальнаяобработка
- •Тема 5медицинское обеспечениенаселения при проведениимероприятий гражданскойобороны
- •5.1. Пунктвыдачисредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Обязанностидолжностныхлиц
- •Порядокподготовкипункта
- •Организацияработы
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Выход Рис.2.Схемарасположениярабочихточекпунктавыдачисредствиндивидуальнойзащиты(сиз).
- •Медицинское обеспечение при угрозенападенияпротивника.Развертываниесилисредствмс го
- •Мероприятия медицинского обеспечения населения, проводимыеМсгОв мирное время
- •Мероприятиямедицинскогообеспечениянаселения,проводимыеМсгОпри угрозенападенияпротивника
- •Эвакуациялечебно-профилактическихучреждений
- •Организациямедицинскогообеспечениянаселениянасборных(приемных)
- •Организация медицинского обеспечения населения в ходе эвакуа-ции
- •Медико-психологическое обеспечениенаселения и спасателей при проведенииспасательных и неотложных аварийно-восстановительныхработвочагахмассовогопоражения(загрязнения)
- •Этапмедицинскойэвакуации,определение,задачиисхемаразвертывания
- •Виды медицинской помощи – определение,местооказания,оптимальныесрокиоказанияразличных видов, привлекаемые силы исредства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зави-симостьотскладывающейсяобстановки
- •Медицинская сортировка пораженных –определение, цель, виды, сортировочныегруппы,организацияработысортировочнойбригады
- •Основныесортировочныепризнаки
- •Медицинская эвакуация – определение, цель,принципыорганизации,способы,требования
- •Основыуправлениясиламиисредствами
- •Тема7 работа формирований мс го приведении спасательных работ вочагахпоражения
- •Методикаоценкимедицинскойобстановкипривозникновенииочаговпоражения
- •Организацияоказаниямедицинскойпомощипри спасательных неотложно-восстановительныхработах
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного пора-жения
- •Организацияотряда
- •Порядокподготовкиотрядакработевмирноевремя
- •Обязанностируководстваотрядом
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерногопоражения
- •Организацияработыотделенийотряда
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствийхимического нападения
- •Уетнаяиотчетнаядокументациявопм
- •Организация управления опм и еговзаимодейтсвиясдругимиформированиямиго
- •Тема8. Организация оказанияквалифицированной испециализированноймедицинскойпомощи
- •Местоквалифицированнойи
- •Отряд (бригады) специализированноймедицинской помощи (бсмп): задачи,организационная структура, организацияработы,оснащение
- •Хирургическийподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Токсико-терапевтический подвижнойгоспиталь:задачи,схемыразвертыванияиорганизация работы функциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •8.5. Инфекционныйподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Тема9 организация санитарно-гигиеническихи
- •Мероприятий среди населения ввоенноевремя
- •Основные санитарно-гигиенические ипротивоэпидемическиемероприятия, проводимыев военное время в очагах применения опм, припроведении эвакуационных мероприятий и вместах временногоразмещения
- •Организациясанитарнойэкспертизыпродовольствияипитьевойводы
- •Понятиеокарантинеиобсервации
- •Организациякарантинавключает всебя:
- •Вкарантинеосуществляютсямероприятияпо:
- •Обсервациейпредусматриваются:
- •Мероприятияполокализациииликвидацииочаговмассовыхинфекционныхзаболеванийиочагов
- •Переченьосновныхнормативныхдокументов
- •ЗаконодательныеактыРоссийскойФедерации
- •НормативныеправовыеактыПрезидентаРоссийскойФедерации
- •Нормативные правовые акты Правительства Российской Федера-ции
- •Нормативно-методическиедокументы
НафедеральныеслужбыГОвозлагаетсярешениеследующихосновных задач:
на федеральную медицинскую службу гражданской обороны – ор-ганизация и проведение медицинских, лечебно–эвакуационных, са-нитарно–гигиенических и противоэпидемических мероприятий, на-правленных на сохранение жизни и здоровья населения, а такжесвоевременное оказание медицинской помощи пораженным и боль-ным гражданамввоенное время;
на федеральную противопожарную службу гражданской обороны –организация и проведение мероприятий, направленных на противо-пожарное обеспечение населенных пунктов и организаций, локали-зациюитушениепожаров;
на федеральную службу гражданской обороны охраны обществен-ного порядка – организация и проведение мероприятий, направлен-ных на поддержание общественного порядка в городах и других на-селенныхпунктах,намаршрутахэвакуациинаселения,атакжеобеспечениеохраныматериальныхи культурныхценностей;
на федеральную службу гражданской обороны защиты животных ирастений – организация и проведение мероприятий, направленныхнаобеспечениеустойчивойработыорганизацийсельскохозяйст-венного производства, а также мероприятий по защите сельскохо-зяйственныхживотныхирастений;
на федеральную службу гражданской обороны защиты культурныхценностей – организация и проведение мероприятий, направленныхназащитукультурныхценностей,памятников историиикультуры.
Степени готовности гражданской обороны иихкраткаяхарактеристика
Перевод медицинской службы ГО на военное положение – этоодин из наиболее ответственных и сложных периодов ее деятельности.При этом порядок и последовательность выполнения всех медицин-ских мероприятий осуществляются по установленным степеням готов-ностиГО,которыеопределяютсязаблаговременновмирноевремя.
В Российской Федерации установлены следующие степени го-товности ГО: «Повседневная», «Первоочередные мероприятия ГО пер-войгруппы»,«ПервоочередныемероприятияГОвторойгруппы»,
«Общаяготовностьгражданскойобороны».
Приведение ГО в готовность той или иной степени может осу-ществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстанов-ки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведениеммероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готов-ности. Для своевременного наращивания сил ГО и подготовки их к вы-полнению задач в особых случаях решением Президента РФ часть ор-ганов управления ГО может приводиться в высшие степени готовностизаблаговременно.
Для сокращения сроков перевода МС ГО на военное положение,еще до ввода в действие планов гражданской обороны, предусматрива-ется выполнение первоочередных мероприятий ГО первой и второйгруппы, повышающих готовность медицинской службы гражданскойобороны. Эти мероприятия должны выполняться скрытно, под видомучений,тренировокиремонтныхработ.
Припланомерномпереводесистемыгражданскойоборонысмирного на военное положение, с получением распоряжения о прове-дениипервоочередныхмероприятийГОпервойгруппы,начальникМСГО осуществляет:
оповещениеисборруководящегосоставаМС ГО;
доводитобстановку,полученнуюотсоответствующегоорганауправленияподеламГОиЧС;
ставитзадачуработникам своегоштаба;
распределяетруководящийсоставслужбысогласноштатуина-правлениямдеятельности.
ВходевыполненияпервоочередныхмероприятийГОпервойгруппы приводятсяв готовностьзащищенные стационарыдляукрытия
нетранспортабельных больных и обслуживающего персонала. С этойцелью главный врач больницы отдает распоряжение ответственномулицу за содержание убежища или начальнику штаба ГО объекта осво-бодить защитные сооружения от хранящегося в них имущества, уком-плектовать их источниками аварийного освещения, необходимым ин-струментом,инвентаремипожарнымоборудованием; проверить за-щитные сооружения на герметичность и техническое состояние их сис-темжизнеобеспечения.Вэтотпериодосуществляетсяподготовкаквыдаче средств индивидуальной защиты личному составу формирова-ний из запасов объектов экономики. Со складов мобилизационного ре-зерва организуется вывоз на пункты выдача противогазов и прибороврадиационнойихимическойразведки.
В учреждениях государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ГСЭН), входящих в состав сети наблю-дения и лабораторного контроля ГО (СНЛК) приводятся в рабочее со-стояние технические средства и оснащение, предназначенные для об-наружения и индикации радиоактивного, химического и биологическо-го загрязненияпродуктов,пищевогосырьяипитьевойводы.
Назапасныезагородныепунктыуправления(ЗЗПУ)мини-стерств и ведомств, республик в составе РФ, краев, областей, автоном-ных образований в целях медицинского обеспечения боевых расчетовПУосуществляетсязакладка медикаментов.
УточняетсяукомплектованностьформированийиучрежденийМС ГО личным составом и дефицитными специалистами, обеспечен-ность техникой и имуществом. Определяется наличие и исправностьавтомобильной и другой техники, поступающей на доукомплектованиеиз различных организаций; подготавливается заявка соответствующе-му начальнику ГО на недостающее количество техники и имуществасогласно нормамоснащения.
Руководитель штаба МС ГО уточняет план-график устойчивойработыздравоохраненияввоенноевремяпоследующимпоказателям:
Обеспеченностьлечебно-профилактическихучреждений(ЛПУ),станций переливания крови (СПК), аптечных учреждений и учреж-дений Роспотребнадзораавтономнымиисточниками электроэнер-гии.
Состояние укомплектованности ЛПУ хирургического профиля вра-чами-хирургами,операционнымимедсестрами, лаборантами.
Обеспеченность ЛПУ и формирований МС ГО медицинским, сани-тарно-хозяйственным и специальным имуществом, консервирован-нойкровьюиее препаратами.
ГотовностьдублеровштабовМСГОвзятьнасебяуправление
службой.
Состояниесвязииуправления.
Одновременно на объектах здравоохранения проводятся подго-товительныемероприятияквведениюрежимовсветомаскировкииусилениюмерпротивопожарнойзащиты.
При выполнении первоочередных мероприятий ГО второй груп-пы осуществляется перевод руководящего состава медицинской служ-бы ГО на круглосуточную работу. Начальник МС ГО дает распоряже-ние всем подчиненным штабам на организацию посменной круглосу-точной работы и контролирует его выполнение. На загородный запас-ный пункт управленияМСГОнаправляетсяоперативнаягруппа.
Приводится в полную готовность система связи со всеми подчи-ненными штабами МС ГО. Уточняется план выезда на ЗЗПУ основногосоставаштабаМСГО,доводятсядоработниковштабаместасбораиихосновные обязанности.
В этот период приводятся в готовность медицинские формиро-ванияповышеннойготовностив пунктахпостоянногоразмещения.
Одновременно приводятся в готовность все имеющиеся у меди-цинской службы защитные сооружения, предназначенные для укрытияличного состава службы и больных. Осуществляется проверка убежищна герметичность и работоспособность систем, наличия аварийных за-пасов воды, продовольствия, наличия средств связи и оповещения иподготовка их к работе. В убежища категорированных городов закла-дываются коллективные медицинские аптечки, предназначенные дляоказания медицинской помощи укрываемым. Закладка коллективныхмедицинских аптечек осуществляется непосредственно медицинскимислужбами ГО городов, городских районов, объектов экономики в срокдо 12 часов, а в быстровозводимые убежища – по мере их введения вэксплуатацию. Номенклатура и количество медикаментов, перевязоч-ных средств, медицинских предметов зависят от количества укрывае-мых.
На100–150человекзакладываетсяаптечкаколлективнаяпоописи № 1, на 400–600 человек – по описи № 2. При наличии в звене(группе) по обслуживанию убежища фельдшера комплектуется допол-нительно набор фельдшерский,врача – набор врачебный.
Аптечки коллективные и наборы комплектуются медицинскимиучреждениями (медпунктами), медико-санитарными частями, амбула-ториями (поликлиниками), обслуживающими объекты экономики в пе-риод приведения в готовность защитных сооружений за счет имущест-ва текущего снабжения и приобретения недостающих предметов в ап-течнойсетиимагазинахТПО«Медтехника».
Из запасов объектов рабочим и служащим выдаются средстваиндивидуальной защиты и медицинские средства индивидуальной за-щиты.
В этот период производится выписка части больных из лечеб-ных учреждений на амбулаторное лечение. Сокращаются госпитализа-циябольных для плановоголеченияи срокистационарноголечения.
Учреждениясетинаблюденияилабораторногоконтроля(СНЛК) переводятся на круглосуточную работу с ведением постоянно-гонаблюдениязарадиационной,химическойибактериологическойобстановкойна закрепленнойза нимитерритории.
При наличии эпидемических показаний в этот период проводит-ся массовая иммунизация населения. Прививочные бригады создаютсянабазелечебно-профилактическихучреждений.Соответствующиевакцины и сыворотки обеспечиваются за счет учреждений государст-венного санитарно-эпидемиологического надзора.
Вцеляхобеспечениярадиационнойбезопасности,персоналуАЭС и населению, проживающему в 30-километровой зоне, выдаютсяпрепараты стабильного йода. На объектах здравоохранения проводятсянеотложные мероприятия по повышению устойчивости работы объек-тов здравоохранения – приводятся в готовность автономные источникиэнергоснабжения, пункты управления объектов, подготавливается ава-рийноеосвещение.
Одним из наиболее важных мероприятий, проводимых в этотпериод, является проведение подготовки к дополнительному разверты-ванию больничных коек взагородной зоне.Вэтих целях начальникМС ГО субъекта РФ во взаимодействии с начальником отдела меди-цинской защиты главного управления по делам ГО и ЧС области (края,республики в составе РФ) организуют проверку наличия ордеров при-писываемых зданий и помещений для развертывания лечебных учреж-денийбольничнойбазы.
В целях обеспечения своевременного развертывания лечебныхучреждений в загородной зоне за каждым лечебно-эвакуационным на-правлением закрепляется необходимое количество формирований гра-жданской обороны. Для оснащения лечебных учреждений МС ГО под-готавливается медицинское имущество, уточняется их обеспеченностьсанитарно-хозяйственным и специальным имуществом. В этот периодосуществляется выдача медицинского имущества лечебным учрежде-ниямзагороднойзонысо складовмобилизационного резерва.
Одновременно приводятся в готовность имеющиеся противора-диационные укрытия (ПРУ), ведется работа по приспособлению под-валовдляукрытиямедицинскогоперсоналаибольныхвлечебныхуч-
реждениях. Личному составу формирований МС ГО выдаются прибо-ры радиационной и химической разведки, медицинские средства инди-видуальной защитывывозятся соскладов мобилизационногорезерва.В убежищах объектов экономики категорированных городов, продол-жающих производственную деятельность в военное время, разверты-ваютсямедицинские пункты.
Привведении«ОбщейготовностиГО»штабмедицинскойслужбы ГО совместно с отделом медицинской защиты главного управ-ления по делам ГО и ЧС области (края, республики) приводит в готов-ность:
органыуправления,формированияиучрежденияслужбы;
организуетработуучрежденийгосударственногосанитарно-эпидемиологического надзора всоставеСНЛК;
проводит мероприятия по защите личного состава службы и боль-ных,находящихсявлечебныхучреждениях.
В этот период осуществляется подготовка к эвакуации медицин-ских учреждений и к вывозу запасов медицинского имущества из кате-горированныхгородов.Проводитсякомплекссанитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупрежде-ние возникновения и распространения массовых инфекционных забо-леваний.
Без прекращения работы в медицинских учреждениях, на базекоторых они создаются, приводятся в готовность все формированиямедицинской службы ГО. В этот период в круглосуточном режиме ор-ганизуется:
работа учреждений СНЛК по ведению наблюдения и лабораторногоконтроля за зараженностью объектов внешней среды, атмосферноговоздуха, продовольствияи питьевойводыРВ,ОВ,БС.
защита личного состава формирований МС ГО, медицинского пер-соналаибольных,находящихсявлечебныхучреждениях,отсредств поражения вероятного противника путем укрытия их в за-щитных сооружениях. В этот период приводятся в готовность и пе-редаются в оперативное подчинение соответствующим начальни-кам МСГОсанитарно-транспортныеформированияГО.
Нетранспортабельные больные в категорированных городах ук-рываютсявзащищенныхстационарах,развертываемых в убежищах.
В лечебных учреждениях проводится подготовка к выписке час-ти больных на амбулаторное лечение, определяются группы нетранс-портабельных больных и больных, подлежащих эвакуации. Намечаетсяочередность вывоза имущества, с учетом его необходимости при ока-заниимедицинскойпомощи.Оперативныегруппынаправляютсяк
местам развертывания лечебных учреждений МС ГО в загородной зонес целью приема приписанных помещений и организации приспособи-тельныхработ.УточняетсяколичествонеобходимыхдляэвакуацииЛПУтранспортныхсредств.Проводитсякомплекссанитарно-противоэпидемических мероприятий с целью профилактики возникно-вения и распространения массовых инфекционных заболеваний. Приполучении соответствующих распоряжений медицинская служба ГОорганизуетмедицинскоеобеспечениечастичнойэвакуациинаселенияи вывод медицинских формирований повышенной готовности в заго-роднуюзону.
