- •Безопасность жизнедеятельностимедицинскоеобеспечение мероприятийгражданскойобороны
- •Рецензенты:
- •Оглавление
- •Тема1 основыгражданскойобороны
- •Общиеопределенияисториягражданскойобороны
- •Гражданскаяоборона,ееорганизационнаяструктура и место в общей системенациональнойбезопасности россии
- •2. Задачивобластигражданскойобороны
- •Принципыорганизациигражданскойобороны6
- •Полномочияоргановгосударственнойвластисубъектов российской федерации, органовместногосамоуправления,организаций
- •Органы,осуществляющиеуправлениягражданскойобороной
- •Силыгражданскойобороны
- •Основны деятельности спасательныхвоинскихформированийфедеральногоорганаисполнительной власти, уполномоченного нарешения задач в области гражданскойобороны
- •НафедеральныеслужбыГОвозлагаетсярешениеследующихосновных задач:
- •Степени готовности гражданской обороны иихкраткаяхарактеристика
- •Тема2медицинскаяслужба гражданскойобороны
- •Организационнаяструктураиосновные
- •ИсторияМсго
- •РуководствоиорганыуправленияМсго
- •Медицинская служба гражданской обороныфедеральныхоргановисполнительнойвласти.Формированиямсго,задачии
- •Формирования мсго; задачи и организацинно-штатнаяструктураздравоохранения
- •СилыМсгОсостоятизучрежденийиформирований
- •Подготовка и укомплектованность кадрамиформирований мсго.Подготовкаспециалистовдефецитныхспециальностей
- •Тема3медико-тактическая
- •Возможныйхарактербудующейвойны
- •Ядерноеоружиеиегопоражающиефакторы.Краткая характеристика очагов ядерногопоражения
- •Химическое оружие, классификация и краткаяхарактеристика отравляющих веществ.Проблемыхраненияиуничтожениязапасовов
- •Проблемахраненияиуничтожениязапасовов
- •Бактериологическое(биологическое)оружие,краткаяхарактеристикатоксинов
- •Обычныесредстванападения,высокоточноеоружие.Вторичныефакторыпоражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комби-нированного поражения
- •Тема4 организациязащитынаселенияввоенное время
- •Основныепринципы,способыимероприятияпозащитенаселенияввоенное время
- •Характеристиказащитныхсооружений
- •Характеристикасредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Порядокобеспечения,накопления,храненияивыдачисредствиндивидуальной защиты
- •Эвакуациянаселения
- •Сигналыоповещения
- •Организациядозиметрического,химическогои бактериологическогоконтроля
- •Специальнаяобработка
- •Тема 5медицинское обеспечениенаселения при проведениимероприятий гражданскойобороны
- •5.1. Пунктвыдачисредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Обязанностидолжностныхлиц
- •Порядокподготовкипункта
- •Организацияработы
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Выход Рис.2.Схемарасположениярабочихточекпунктавыдачисредствиндивидуальнойзащиты(сиз).
- •Медицинское обеспечение при угрозенападенияпротивника.Развертываниесилисредствмс го
- •Мероприятия медицинского обеспечения населения, проводимыеМсгОв мирное время
- •Мероприятиямедицинскогообеспечениянаселения,проводимыеМсгОпри угрозенападенияпротивника
- •Эвакуациялечебно-профилактическихучреждений
- •Организациямедицинскогообеспечениянаселениянасборных(приемных)
- •Организация медицинского обеспечения населения в ходе эвакуа-ции
- •Медико-психологическое обеспечениенаселения и спасателей при проведенииспасательных и неотложных аварийно-восстановительныхработвочагахмассовогопоражения(загрязнения)
- •Этапмедицинскойэвакуации,определение,задачиисхемаразвертывания
- •Виды медицинской помощи – определение,местооказания,оптимальныесрокиоказанияразличных видов, привлекаемые силы исредства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зави-симостьотскладывающейсяобстановки
- •Медицинская сортировка пораженных –определение, цель, виды, сортировочныегруппы,организацияработысортировочнойбригады
- •Основныесортировочныепризнаки
- •Медицинская эвакуация – определение, цель,принципыорганизации,способы,требования
- •Основыуправлениясиламиисредствами
- •Тема7 работа формирований мс го приведении спасательных работ вочагахпоражения
- •Методикаоценкимедицинскойобстановкипривозникновенииочаговпоражения
- •Организацияоказаниямедицинскойпомощипри спасательных неотложно-восстановительныхработах
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного пора-жения
- •Организацияотряда
- •Порядокподготовкиотрядакработевмирноевремя
- •Обязанностируководстваотрядом
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерногопоражения
- •Организацияработыотделенийотряда
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствийхимического нападения
- •Уетнаяиотчетнаядокументациявопм
- •Организация управления опм и еговзаимодейтсвиясдругимиформированиямиго
- •Тема8. Организация оказанияквалифицированной испециализированноймедицинскойпомощи
- •Местоквалифицированнойи
- •Отряд (бригады) специализированноймедицинской помощи (бсмп): задачи,организационная структура, организацияработы,оснащение
- •Хирургическийподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Токсико-терапевтический подвижнойгоспиталь:задачи,схемыразвертыванияиорганизация работы функциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •8.5. Инфекционныйподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Тема9 организация санитарно-гигиеническихи
- •Мероприятий среди населения ввоенноевремя
- •Основные санитарно-гигиенические ипротивоэпидемическиемероприятия, проводимыев военное время в очагах применения опм, припроведении эвакуационных мероприятий и вместах временногоразмещения
- •Организациясанитарнойэкспертизыпродовольствияипитьевойводы
- •Понятиеокарантинеиобсервации
- •Организациякарантинавключает всебя:
- •Вкарантинеосуществляютсямероприятияпо:
- •Обсервациейпредусматриваются:
- •Мероприятияполокализациииликвидацииочаговмассовыхинфекционныхзаболеванийиочагов
- •Переченьосновныхнормативныхдокументов
- •ЗаконодательныеактыРоссийскойФедерации
- •НормативныеправовыеактыПрезидентаРоссийскойФедерации
- •Нормативные правовые акты Правительства Российской Федера-ции
- •Нормативно-методическиедокументы
Характеристикасредствиндивидуальнойзащиты
Средства индивидуальной защиты (СИЗ) (табл. 4.3) предназна-чены для защиты человека от попадания внутрь организма, на кожныепокровы и повседневную одежду РВ, ОВ, и БС. В условиях возникно-вения чрезвычайных ситуаций никакие защитные мероприятия ГО неисключают применение СИЗ населением страны, при необходимостиони могут быть использованы людьми даже при нахождении в убежи-щахиПРУ.
При защите населения от оружия массового поражения наряду сукрытием населения в защитных сооружениях, эвакуацией и рассредо-точениемнаселения значительная рольпринадлежит своевременномуиправильномуиспользованиюсредствиндивидуальнойимедицин-ской защиты населения. Необходимость в использовании этих средствзащиты можно объяснить тем, что населению, формированиям ГО приприменении ядерного, химического или бактериологического оружияпридется в течение определенного времени находиться или проводитьспасательные работы на местности или атмосфере, зараженной РВ, ОВилиБС.
Средстваиндивидуальнойзащиты(схема) принятоподразделять
на:
- средствазащитыоргановдыхания;
- средствазащитыкожи;
- медицинскиесредства.
К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы,респираторы и простейшие средства, изготовляемые самим населени-ем.
Противогазы. Современные противогазы обладают достаточновысокими защитными свойствами и эксплуатационными показателями,обеспечивающими защиту органов дыхания и глаз человека от воздей-ствия ОВ (паров, тумана, газа, дыма, капельно-жидких ОВ), РВ, нахо-дящихся в воздухе, а также от патогенных микроорганизмов и токси-нов,находящихсяваэрозольном состоянии.
Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
Таблица4.3
Средстваиндивидуальнойзащиты
Средствазащиты органовдыхания |
Медицинскиесредства индивидуальнойзащиты |
Средствазащиты кожи |
||||
Противогазы |
изолирующиепневматогены,пневматофоры |
Радиозащитные |
радиопротекторы;комплексоны; адсорбенты |
Табельные |
изолирующие;фильтрующие |
|
Антидоты |
ФОВ; люизит, синильнойкислоты |
Подручные |
повседневнаяодеж- да, приспособленнаядля целейзащиты |
|||
фильтрующиегражданские,общевойсковыедетские, КЗД |
Противобакте-риальные |
Неспецифическойпрофилактики: антибиотики;интерфероны |
|
|
||
Специфическойпрофилактики:сыворотки;анатоксины; бактериофаги |
|
|
||||
Респираторы |
общевойсковые и граж-данскиеР2; детские Р2Д;лепесток. |
|
|
|
|
|
76
Противогазы бывают изолирующими и фильтрующими. Наибо-лее широкое применение находят фильтрующие противогазы (обще-войсковые, гражданские, детские); устройство их основано на принци-пе очистки зараженного воздуха во внутренних слоях фильтрующе-поглощающейкоробки,вкоторойпомещеныуголь(катализатор)ипротивоаэрозольный(противодымный) фильтр.
Защита органов дыхания человека от оксида углерода, не задер-живаемогозащитнымислоямифильтрующе-поглощающейкоробки,обеспечивается использованием специального (гопкалитового) патро-на, который вставляют (привинчивают) между соединительной труб-кой (лицевой частью)противогазаи фильтрующе-поглощающей ко-робкой.
В настоящее время в системе ГО страны для взрослого населе-ния могут быть использованы фильтрующие противогазы ГП-5, ГП-5ми ГП-7; для защиты детей - фильтрующие противогазы ДП-6м (детскийпротивогаз), ДП-6 (детский противогаз, тип шестой), ПДФ-7 (противо-газ детский фильтрующий, тип седьмой), ПДФ-Д (противогаз детскийфильтрующий,дошкольный)иПДФ-Ш(противогаздетскийфильт-рующий,школьный).
Кроме того, для защиты детей в возрасте до 1 года имеется КЗД-6 (камера защитнаядетская,типшестой).
К нетабельным противогазам относятся промышленные проти-вогазы, в особенности применяемые на химических предприятиях. Ко-робки этих противогазов специализированы, шихта может содержатьразличныепоглотители илипоглотительиаэрозольныйфильтр.
Изолирующие противогазы (типа ИП-4, ИП-46) или кислород-ные изолирующие приборы (КИП-5, КИП-7, КИП-8) полностью изоли-руют органы дыхания человека от наружного воздуха; дыхание проис-ходит за счет высвобождающегося из регенеративного патрона или по-даваемого из кислородного баллона кислорода. По принципу обеспе-чения кислородом изолирующие противогазы и приборы подразделяютна две группы: с химически связанным и со сжатым кислородом. Кпротивогазам первой группы относятся ИП-4, ИП-46, ИП-46м; к про-тивогазамвторойгруппыотносятизолирующиеприборыКИП-5,КИП-7,КИП-8.
Респираторы. Для защиты органов дыхания от аэрозолей (пыли)РВ, БС, ядовитых дымов служат респираторы: для взрослых - Р-2, длядетей - Р-2д. Респиратор Р-2 представляет собой фильтрующую полу-маску, обеспечивающую возможность многократного использования ипребываниявнемдо 12ч.
РеспираторР-2дявляетсямодификациейдлядетей,имеет
меньшие размеры, обеспечивает непрерывное пользование ими в тече-ние4ч.
Простейшиесредствазащитыоргановдыхания.Этисредствамогут быть использованы населением как респираторы. Они просты посвоемуустройствуипоэтомурекомендуютсявкачествемассовогосредства защиты, изготавливаемого самим населением. К таким сред-ствамотносятсяпротивопыльныетканевыемаскиПТМ-1и,ватно-марлевые повязки. Каждый человек должен иметь их по месту житель-стваиработы.
Средства защиты кожи (изолирующие, фильтрующие, подручные)Средствазащитыкожи предназначаются дляпредохранения от-крытыхучастковкожи,одежды,снаряженияиобувиотпопаданиянанихкапельно-жидкихОВ,возбудителейинфекционныхзаболеваний,радиоактивнойпыли,атакжечастичноотвоздействиясветовогоизлу-чения.Ониподразделяютсянатабельные(ОЗК,Л-1)иподручные(предметыбытовой одежды).Попринципу действия табельныесредст-ваподразделяютсянафильтрующие(воздухопроницаемые)иизоли-
рующие(воздухонепроницаемые).
Защитная одежда из фильтрующих материалов предназначаетсядля постоянного или периодического ношения. Основу этой одеждысоставляет хлопчатобумажное обмундирование, обработанное специ-альнымхимическимсоставом.Посвоимсанитарно-гигиеническимсвойствам оно пригодно дляповседневного ношения.
К фильтрующим средствам защиты кожи относится комплектфильтрующейодеждыЗФО-58.
Изолирующие средства защиты кожи, изготовленные из возду-хонепроницаемыхматериалов,могутбытьгерметичные(костюмы,комбинезоны, закрывающие все тело человека и защищающие от ка-пель и паров ОВ) и частично или полностью негерметичные (плащи,накидки, фартуки и др.), которые в основном защищают от капельно-жидких ОВ: комплект ОЗК, легкий защитный костюм (Л-1), защитныйкомбинезониликостюм.
Изолирующие средства защиты кожи предназначаются для лич-ного состава формирований ГО. Они применяются при работе в зонахзагрязнения в условиях высокой концентрации ОВ, а также при выпол-нениидегазационных, дезактивационныхидезинфекционныхработ.
Для защиты от радиоактивной пыли население может приспосо-бить и обычную одежду. Чтобы обеспечить ее герметичность, нужноиметь дополнительные приспособления: нагрудники, капюшон, боко-вые застежки брюк. Для защиты от РВ можно также использовать под-ручныесредствазащитыкожи(предметыличной,бытовой,спортив-
ной, производственной и другой одежды и обуви с дополнительнымисредствамигерметизации).
Сроки возможного пребывания людей в изолирующих средствахзащиты кожи в зависимости от температуры воздуха приведены в табл.4.4.
Таблица4.4
Времяпребываниялюдейвзащитнойодежде
Температуранаружноговоздуха,0С |
Времяпребываниявизолирующихсредствахзащиты кожи |
|
безвлажногоэкранирующе- гокомбинезона |
свлажнымэкранирующим комбинезоном |
|
30ивыше |
15-20мин |
1-11/2ч |
25-20 |
до30 мин |
11/-2-2ч |
20-24 |
до45 мин |
2-21/2ч |
15-19 |
до2 час |
более3 час |
ниже15 |
более3 ч |
|
При работе в пасмурную или ветреную погоду, а также в тенисрокинепрерывногопребываниявизолирующихсредствахзащитыкожи, указанные в таблице, для тренированных физически здоровыхлюдеймогутбытьувеличены в1,5раза.
Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) пред-назначены для профилактики и оказания медицинской помощи населе-нию, пострадавшему от оружия массового поражения. С их помощьюможно спасти жизнь, предупредить или значительно уменьшить сте-пень развития поражений у людей, повысить устойчивость организмачеловекаквоздействиюнекоторыхпоражающихфакторов(ионизи-рующих излучений, ОВ и БС). К ним относятся радиопротекторы, ан-тидоты и противобактериальные средства, средства частичной сани-тарнойобработки.
Радиопротекторы - вещества, снижающие степень воздействияионизирующих излучений, среди которых наибольшее распростране-ние в настоящее время по лучил цистамин, используемый в таблетках.Их целесообразно принимать за 30-40 мин до облучения (перед вводомформирований ГО в зону радиоактивного загрязнения, при подаче сиг-нала«Радиационнаяопасность»).
В качестве довольно эффективных медицинских средств защитыот РВ, попавших в организм, могут, быть использованы комплексоны,адсорбенты, которые препятствуют всасыванию РВ в кровь и способ-ствуютбыстрейшемувыведению ихизорганизма,иодистыйкалий.
Антидоты (противоядия) - вещества, предупреждающие или ос-лабляющиедействиеОВ.Универсальныхантидотовнесуществует.Имеются антидотыОВ нервнопаралитического действия (ФОВ), си-нильной кислоты и других цианидов, люизита и ОВ раздражающегодействия. Антидотами ФОВ являются афин, тарен, атропин и др.; ан-тидотами цианида - амилнитрит, пропилнитрит; антидотом люизита идругих мышьяксодержащих веществ - унитиол. Эти антидоты могутбыть использованы как средства профилактики в оказания первой ме-дицинскойпомощи.
Противобактериальныесредстваподразделяютсянасредстванеспецифической и специфической профилактики. К средствам неспе-цифической профилактики относятся антибиотики и интерфероны, а ксредствам специфической профилактики - сыворотки, вакцины, ана-токсины, бактериофаги. Некоторые из указанных средств вложены ваптечку индивидуальную (АИ-2).
К табельным МСИЗ относятся аптечка индивидуальная (АИ-2),индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) и индивидуаль-ныйперевязочныйпакет.
Аптечка индивидуальная(АИ-2) (Рис. 4.1.). В состав аптечкивходит комплекс препаратов (медикаментов), предотвращающих илиснижающих воздействие на организм человека ионизирующих излуче-ний, ОВ, БС, профилактики шока. Она представляет собой футляр изпластика оранжевого цвета, в который вложены пластмассовые шприц-тюбик ипеналы с препаратами.
Дляпредупрежденияразвитияболевогошокаприпереломахкостей,ранениях,обширныхожогахприменяетсяобезболивающеесредство - 1 мл 2% раствора промедола, которое вводится внутримы-шечно (подкожно) с помощью шприц-тюбика, находящегося в гнезде 1аптечки (в мирное время это средство в аптечку не вкладывается, ахранитсяотдельно).
Табельным антидотом в аптечке при поражениях ФОВ являетсятарен; 1 таблетку тарена приникают по сигналу «Химическая тревога»,в случае нарастания признаков отравления необходимо принять еще 1таблетку(гнездо 2).
В гнезде 3 находится большой пенал белого цвета с сульфади-метоксином - противобактериальным средством № 2 (15 таблеток), ко-тороепринимаютприжелудочно-кишечныхрасстройствах,возни-кающих после облучения.
Для повышения устойчивости организма к ионизирующим из-лучениям используется радиозащитное средство № 1 (цистамин). Ононаходитсявгнезде4вдвухпеналахрозовогоцветапо6таблетоквка-
ждом. Средство из этого пенала принимают при угрозе облучения за30-40 мин в количестве 6 таблеток, запивая водой, а при продолжаю-щемся облучении - через 4-5 ч - еще 6 таблеток. Эффективность сред-стваоколо50%.
Рис.4.1Аптечкаиндивидуальная
В гнезде 5 помещены два пенала без окраски с противобактери-альным средством № 1 - тетрациклином (по 5 таблеток в каждом пена-ле). Это средство рекомендуют принимать при угрозе или бактериоло-гическом заражении (как средство экстренной неспецифической про-филактики,профилактикираневой иожоговойинфекции).
В гнезде 6 находится радиозащитное средство № 2 (иодистыйкалий), которое принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 10дней после выпадения радиоактивныхосадков при опасности попада-ния радиоактивного йода в организм, особенно с молоком от коров,выпаскоторыхосуществляетсяназараженнойРВ территории.
Дляустраненияпервичнойреакцииорганизманаоблучение,проявляющеесяглавнымобразомтошнотойирвотой,применяетсяпрепарат этаперазин, находящийся в аптечке в пенале синего цвета вгнезде7.
Разовые дозы средства, имеющиеся в аптечке (кроме радиоза-щитного средства № 2 и противоболевого средства), составляют: детямдо 8 лет - 1/4, детям от 8 до 15 лет - 1/2 часть дозы взрослого; разовыедозы радиозащитного средства № 2 и противоболевого средства длядетейивзрослыходинаковы.
Индивидуальный
противохимический пакет (ИПП-8) (Рис.
4.2.).Используется
для частичной санитарной обработки
открытых участковкожи
и прилегающей к ним одежды при попадании
на них капельно-жидких
илитуманообразныхОВ,РВ,бактериальныхаэрозолей.
Рис. 4.2 Пакет противохимический индивидуальныйИндивидуальныеперевязочныепакеты.Используютсядляпере-
вязкиран,ожогов,атакжеостановкинекоторыхвидовкровотечений(Рис. 4.3.).
Рис. 4.3 Пакетперевязочныйиндивидуальный
