Особенности формирования санитарных потерь в очагах комби-нированного поражения

Приналоженииэффектапораженияразличныхпоражающихфакторов величина санитарных потерь и особенно тяжесть поврежде-ний возрастут по сравнению с потерями в одинарном (ординарном)очаге массовых поражений. Среди них число пораженных с неблаго-приятным исходом значительно увеличится, в частности, среди пора-женных с механической и термической травмой. Особенно это будетпроявляться в очагах ядерного поражения (ударная волна, поражениявторичнымиранящимиснарядамиипламяпожаров).

В зонах радиоактивного загрязнения величина потерь среди на-селения будет определяться в основном радиационным фактором, рас-пространяющимсвоедействиенаболееобширнуютерриторию.

Величина и структура санитарных потерь в очагах комбиниро-ванногопораженияОВиинфекционныхболезнейвомногомзависятот эффективности использования населением индивидуальных и кол-лективных средств защиты. Своевременное и правильное их примене-ниеможетпредупредитьилизначительноснизитьпотериитяжесть

комбинированныхпоражений.

Санитарные потери в ОКП всегда будут массовыми и сложнойструктуры. При комбинированном поражении вероятны периодичностьи волнообразность развития течения в смене ведущей патологии пора-жения и проявление в определенной степени синдрома взаимного отя-гощения.

Анализпоказывает,чтопрямойпереностребованийвоенно-медицинской доктрины при организации медицинской помощи насе-лению невозможен. И здесь чрезвычайноважной становится рацио-нальная организация всей системы медицинского обеспечения населе-нияисилГО, включающей:

• определениепотребностейнаселениявмедицинскойпомощипри локальных войнах и реальные возможности здравоохране-нияпримедицинском обеспечениипораженных;

• четко налаженное взаимодействие между всеми медицинскимисилами,принимающимиучастиевликвидациипоследствийприменениясредствпоражения;

• устойчивуюсвязь;

• своевременнуюдоставкумедицинскогоперсонала,медикамен-товинеобходимойтехники;

• обеспечениевысококачественнойдоврачебнойпомощи,средствееконтроляианализа;

• единыеподходыкперечнюмероприятий иобъемумедицинскойпомощина каждомЭМЭ;

• бесперебойнуюработутранспортаиинформационныхслужб.

Тема4 организациязащитынаселенияввоенное время

Оружиемассовогопораженияобладаетогромнымипоражаю-щими возможностями, в связи с этим важное значение имеют надежнаязащита населения на всей территории страны и обеспечение устойчи-востиработывсего народногохозяйствавслучаеегоприменения.

1. Основныепринципы,способыимероприятияпозащитенаселенияввоенное время

Основнымипринципамизащитыявляются:

• заблаговременность подготовки и осуществление защитных ме-роприятийГОпо всейтерриториистраны;

• дифференцированный подход к определению характера, объемаисроковпроведенияэтихмероприятий;

• комплексность проведениямероприятий ГО для наиболеена-дежнойзащитынаселенияиобеспеченияустойчивойработынародного хозяйства.

Заблаговременная подготовка включает: накопление фонда за-щитных сооружений типа убежищ в мирное время и обеспечение ихготовности к постоянной эксплуатации; надежную подготовку и свое-временное проведение эвакуации населения и рассредоточения рабо-чихислужащих;накоплениесредствиндивидуальнойзащиты,чтоимеет решающее значение для защиты населения от оружия массовогопоражения.

Дифференцированный подход выражается в том, что характер иобъем защитных мероприятий устанавливается в зависимости от поли-тического, экономического и оборонного значения городов и объектовнародного хозяйства,а такжеотместныхусловий.

КомплексностьГОзаключаетсявэффективномпримененииспособов и средств защиты от оружия массового поражения, согласо-ванном осуществлении их со всеми мероприятиями по выполнениюосновныхзадач ГО.

Вмирноевремясредимероприятийпозащитенаселенияоторужиямассового пораженияособое значениеприобретают:

• созданиенадежнойсистемыоповещения;

• накоплениефондазащитныхсооружений;

• планированиеипроведениеэвакуационныхмероприятийком-бинированнымспособом,подготовказагороднойзоныдля

приемаиразмещенияэвакуированногонаселения;

• обеспечениенаселениясредствамииндивидуальнойзащиты;

• всеобщееобязательноеобучениенаселенияспособамзащитыоторужиямассовогопоражения;

• обеспечениезащитыпродовольствия,водыотзагрязненияРВ,ОВ,БС;

• организация радиационного, химического и бактериологическо-го наблюдения,разведкиилабораторного контроля;

• проведение режимных, санитарно-гигиенических и противоэпи-демическихмероприятий.

Организация постоянного радиационного и химического наблю-дения, разведки и лабораторного контроля является необходимым ус-ловиемдля последующегосвоевременногооповещения населения.

При объявлении угрозы нападения населением должны осуще-ствлятьсяследующие действия:

• до объявления эвакуации и рассредоточения по месту жительст-ваиработы обеспечитьсветомаскировочныйрежим;

• иметь постоянно включенными средства массовой информациигорода, района (радиотрансляцию, телевидение, радиоточки и т.п.);

• начать подготовку к эвакуации (рассредоточению) в загороднуюзону;

• уточнить места расположения укрытий (убежищ) на случай вне-запного нападения противника, а в сельской местности присту-питькоборудованиюпротиворадиационныхукрытий;

• получить и привести в готовность к использованию средства ин-дивидуальной защиты, в том числе и медицинские средства за-щиты;

• продолжатьпроизводственнуюдеятельность.

Приобъявлениираспоряжениянаэвакуациюирассредоточение:

• завершитьпроизводственнуюдеятельность(посоответствую-щему распоряжению администрации предприятия); в дальней-шемдействоватьсогласноуказанияморгановГОобъекта;

• следовать на прикрепленный к данному объекту (предприятию,учреждению) сборный эвакуационный пункт для последующеговыезда(выхода)из городавзагороднуюзонуидр.

Ввоенноевремяработаслужбысосредоточиваетсяналиквида-

ции медицинских последствий нападения противника (проведение ле-чебно-эвакуационныхмероприятийит.п.).

В случае возникновения зон загрязнения штабами ГО вводятсяопределенные режимы работы объектов и защиты населения. В возни-кающих после применения противником ядерного, химического и бак-териологического оружия зонах радиоактивного, химического и бакте-риологического загрязнения могут возникать потери как среди населе-ния, таки средиличногосостава формирований,которыенаходятсяиливыполняютопределенные задачивэтихзонах.

В целях максимального снижения потерь в зонах радиоактивно-го загрязнения должны соблюдаться определенные режимы радиаци-онной защиты и правила поведения людей. Главным критерием опре-деленияпредполагаемогорежимарадиационнойзащитыявляетсяобеспечение таких условий пребывания или деятельности людей, прикоторых доза облучения, полученная ими за все время необходимогоили вынужденного пребывания в этой зоне, не превышала бы допусти-мую. Зная исходный уровень радиации на местности, скорость спадаэтого уровня, степень защиты людей и допустимую дозу облучения,можно дать рекомендации в отношении того времени, в течение кото-рого люди могут находиться в той или иной зоне радиоактивного за-грязнения. Во всяком случае, при пребывании людей по какой-либопричине в зоне радиоактивного загрязнения они должны пользоватьсясредствами индивидуальной защиты кожи и органов дыхания. Передвходом в зону необходимо использовать и радиозащитные средства изиндивидуальной аптечкиАИ-2; наоткрытой местности,зараженнойРВ, запрещается принимать пищу, пить воду, курить, делать продол-жительныеостановки,привалы ит.п.

Рекомендации по режимам защиты в зонах радиоактивного за-грязнения будут зависеть от конкретной обстановки (умеренное, силь-ное, опасное или чрезвычайно опасное загрязнение). Например, в зонеумеренного загрязнения (зона А) население не должно находиться наоткрытой местности. Продолжительность пребывания в защитных со-оружениях не должна превышать несколько часов (до 6 ч), после чегоразрешается переход в обычные помещения. Пребывание вне помеще-ний, на улице не должно превышать 4 ч. Режимы ограничения закан-чиваютсячерезсутки.Предприятияиучреждениепродолжаютработувобычномрежиме.

Средства индивидуальной защиты органов дыхания в этой зонеиспользуются только в сухую ветреную погоду и при движении попыльнойдороге.

Взонесильногозагрязнения(зонаБ)необходимонаходитьсяв

защитных сооружениях в течении 1-3 сут, переход в обычные помеще-ния разрешается только на 4-е сутки, а время пребывания вне помеще-нийограничивается3-4ч всутки.

Предприятия и учреждения, в том числе и МС ГО, работают поособому режиму, установленному штабом ГО; работы на открытой ме-стностипрекращаютсянасрокдонесколькихсуток.

В зоне опасного загрязнения (зона В) продолжительность пре-бывания людей в защитных сооружениях составляет 3 сут. и более, пе-реходвобычныепомещенияразрешаетсятолькона5-е сутки.

В зоне чрезвычайно опасного загрязнения (зона Г), где мощно-сти дозы излучения очень высоки и представляют опасность для людейпродолжительноевремя,срок пребываниявзащитныхсооруженияхпревышает 6 сут, переход в обычные помещения может быть разрешенна 6-7-е сутки, а эвакуация людей из этой зоны (без угрозы облучения)должнабытьосуществленаприпервойвозможности.

Более жесткие режимы поведения населения устанавливаются взонах химического и бактериологического (биологического) загрязне-ния.

В связи с этим, в частности, люди, оказавшиеся в зоне химиче-ского загрязнения,по сигналуоповещенияХТдолжны:

• немедленно укрыться в защитных сооружениях или надеть сред-ства индивидуальной защиты - противогаз и средства защитыкожи,если необходимоиспользоватьантидот;

• при первой возможности провести частичную санитарную обра-ботку, в дальнейшем постараться выйти с зараженной террито-рии. За пределами зоны проходят полную санитарную обработкусдегазациейодежды,обувиисредствиндивидуальнойзащиты.

Принахождениинаместности,зараженнойОВ,запрещаетсяснимать средства индивидуальной защиты, принимать пищу, пить во-ду,курить,задерживатьсяназараженнойтерритории.

Взонахбактериологического(биологического)загрязнениявдополнение к правилам поведения людей в очаге химического пораже-ния следует отметить необходимость прохождения полной санитарнойобработки идезинфекцииодеждыиобуви.

ПрипребываниивОБПнаселениепосигналуоповещениядолжно также немедленно укрыться в убежищах либо принять проти-вобактериальное средство № 1 из индивидуальной аптечки и использо-вать индивидуальные средства защиты органов дыхания. МС ГО орга-низует активное выявление больных, своевременную их изоляцию игоспитализацию, проведение неспецифической, а затем и специфиче-скойпрофилактики,целенаправленнуюсанитарно-просветительную

работуипроводитдругиемероприятия