- •Безопасность жизнедеятельностимедицинскоеобеспечение мероприятийгражданскойобороны
- •Рецензенты:
- •Оглавление
- •Тема1 основыгражданскойобороны
- •Общиеопределенияисториягражданскойобороны
- •Гражданскаяоборона,ееорганизационнаяструктура и место в общей системенациональнойбезопасности россии
- •2. Задачивобластигражданскойобороны
- •Принципыорганизациигражданскойобороны6
- •Полномочияоргановгосударственнойвластисубъектов российской федерации, органовместногосамоуправления,организаций
- •Органы,осуществляющиеуправлениягражданскойобороной
- •Силыгражданскойобороны
- •Основны деятельности спасательныхвоинскихформированийфедеральногоорганаисполнительной власти, уполномоченного нарешения задач в области гражданскойобороны
- •НафедеральныеслужбыГОвозлагаетсярешениеследующихосновных задач:
- •Степени готовности гражданской обороны иихкраткаяхарактеристика
- •Тема2медицинскаяслужба гражданскойобороны
- •Организационнаяструктураиосновные
- •ИсторияМсго
- •РуководствоиорганыуправленияМсго
- •Медицинская служба гражданской обороныфедеральныхоргановисполнительнойвласти.Формированиямсго,задачии
- •Формирования мсго; задачи и организацинно-штатнаяструктураздравоохранения
- •СилыМсгОсостоятизучрежденийиформирований
- •Подготовка и укомплектованность кадрамиформирований мсго.Подготовкаспециалистовдефецитныхспециальностей
- •Тема3медико-тактическая
- •Возможныйхарактербудующейвойны
- •Ядерноеоружиеиегопоражающиефакторы.Краткая характеристика очагов ядерногопоражения
- •Химическое оружие, классификация и краткаяхарактеристика отравляющих веществ.Проблемыхраненияиуничтожениязапасовов
- •Проблемахраненияиуничтожениязапасовов
- •Бактериологическое(биологическое)оружие,краткаяхарактеристикатоксинов
- •Обычныесредстванападения,высокоточноеоружие.Вторичныефакторыпоражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комби-нированного поражения
- •Тема4 организациязащитынаселенияввоенное время
- •Основныепринципы,способыимероприятияпозащитенаселенияввоенное время
- •Характеристиказащитныхсооружений
- •Характеристикасредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Порядокобеспечения,накопления,храненияивыдачисредствиндивидуальной защиты
- •Эвакуациянаселения
- •Сигналыоповещения
- •Организациядозиметрического,химическогои бактериологическогоконтроля
- •Специальнаяобработка
- •Тема 5медицинское обеспечениенаселения при проведениимероприятий гражданскойобороны
- •5.1. Пунктвыдачисредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Обязанностидолжностныхлиц
- •Порядокподготовкипункта
- •Организацияработы
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Выход Рис.2.Схемарасположениярабочихточекпунктавыдачисредствиндивидуальнойзащиты(сиз).
- •Медицинское обеспечение при угрозенападенияпротивника.Развертываниесилисредствмс го
- •Мероприятия медицинского обеспечения населения, проводимыеМсгОв мирное время
- •Мероприятиямедицинскогообеспечениянаселения,проводимыеМсгОпри угрозенападенияпротивника
- •Эвакуациялечебно-профилактическихучреждений
- •Организациямедицинскогообеспечениянаселениянасборных(приемных)
- •Организация медицинского обеспечения населения в ходе эвакуа-ции
- •Медико-психологическое обеспечениенаселения и спасателей при проведенииспасательных и неотложных аварийно-восстановительныхработвочагахмассовогопоражения(загрязнения)
- •Этапмедицинскойэвакуации,определение,задачиисхемаразвертывания
- •Виды медицинской помощи – определение,местооказания,оптимальныесрокиоказанияразличных видов, привлекаемые силы исредства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зави-симостьотскладывающейсяобстановки
- •Медицинская сортировка пораженных –определение, цель, виды, сортировочныегруппы,организацияработысортировочнойбригады
- •Основныесортировочныепризнаки
- •Медицинская эвакуация – определение, цель,принципыорганизации,способы,требования
- •Основыуправлениясиламиисредствами
- •Тема7 работа формирований мс го приведении спасательных работ вочагахпоражения
- •Методикаоценкимедицинскойобстановкипривозникновенииочаговпоражения
- •Организацияоказаниямедицинскойпомощипри спасательных неотложно-восстановительныхработах
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного пора-жения
- •Организацияотряда
- •Порядокподготовкиотрядакработевмирноевремя
- •Обязанностируководстваотрядом
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерногопоражения
- •Организацияработыотделенийотряда
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствийхимического нападения
- •Уетнаяиотчетнаядокументациявопм
- •Организация управления опм и еговзаимодейтсвиясдругимиформированиямиго
- •Тема8. Организация оказанияквалифицированной испециализированноймедицинскойпомощи
- •Местоквалифицированнойи
- •Отряд (бригады) специализированноймедицинской помощи (бсмп): задачи,организационная структура, организацияработы,оснащение
- •Хирургическийподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Токсико-терапевтический подвижнойгоспиталь:задачи,схемыразвертыванияиорганизация работы функциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •8.5. Инфекционныйподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Тема9 организация санитарно-гигиеническихи
- •Мероприятий среди населения ввоенноевремя
- •Основные санитарно-гигиенические ипротивоэпидемическиемероприятия, проводимыев военное время в очагах применения опм, припроведении эвакуационных мероприятий и вместах временногоразмещения
- •Организациясанитарнойэкспертизыпродовольствияипитьевойводы
- •Понятиеокарантинеиобсервации
- •Организациякарантинавключает всебя:
- •Вкарантинеосуществляютсямероприятияпо:
- •Обсервациейпредусматриваются:
- •Мероприятияполокализациииликвидацииочаговмассовыхинфекционныхзаболеванийиочагов
- •Переченьосновныхнормативныхдокументов
- •ЗаконодательныеактыРоссийскойФедерации
- •НормативныеправовыеактыПрезидентаРоссийскойФедерации
- •Нормативные правовые акты Правительства Российской Федера-ции
- •Нормативно-методическиедокументы
Организациясанитарнойэкспертизыпродовольствияипитьевойводы
Применениепротивникомядерного,химическогоибактериологиче-ского (биологического) оружия может вызвать заражение продовольствия ипитьевойводы,чтовсвоюочередьможетстатьпричинойпоражения людей.
Глубина проникновения РВ в продовольствие и питьевую воду зависитот способа хранения, состояния тары и вида продовольствия. Так, РВ прони-кают при открытом хранении в зерно на глубину до 3 см, муку, крупу, сахар -до 0,5-1 см. Незащищенное жидкое продовольствие (молоко, растительноемасло)ипитьеваяводазаражаютсянавсюглубину.
Не исключена возможность загрязнения питьевой воды и запасов про-довольствия диверсионным путем. Наиболее вероятно загрязнение продуктовпитания парами и аэрозолями ОВ при их хранении в таре, проницаемой дляпаров и аэрозолей ОВ. ОВ хорошо сорбируются пищевыми продуктами и мо-гут длительноевремясохранятьсявнихвопасныхконцентрациях.
Особенно большую опасность представляют стойкие ОВ (VХ, иприт),которые могут вызывать опасные загрязнения пищевых продуктов, продол-жающиеся несколько суток и даже недель. Степень загрязнения питьевой во-ды ОВ зависит от ряда причин, главными из которых являются вид ОВ, егофизическое состояние, способность к гидролизу, количество ОВ и характерводоснабжения.
В случае применения противником бактериологического (биологиче-ского) оружия заражение продуктов питания и питьевой воды может про-изойтиприоседаниинанихаэрозолейсмикробнымирецептурами,контактес зараженными насекомыми, грызунами, больными людьми. Преобладающеебольшинство пищевых продуктов являются хорошими питательными среда-ми для развития и накопления патогенных микроорганизмов. Многие микро-организмыдовольнодлительноевремяспособнысохранятьжизнедеятель-ность и в воде, например, возбудитель чумы - 2-3 недели, бруцеллеза - 2 ме-сяца, туляремии-3месяца.
Одним из главных направлений предупреждения поражения людей яв-ляетсянадежнаязащитапродовольствияиводыоторужиямассовогопора-
женияисвоевременноеобнаружениеРВ,ОВиБСвокружающейсреде.
Хорошо организованная разведка, постоянное осуществление лабора-торного контроля за зараженностью воздуха, почвы, воды, пищевых продук-тов имеют первостепенное значение для своевременного обнаружения РВ,ОВ, БС, а следовательно,и снижения эффективности воздействия оружиямассового поражения. На пищевых объектах разведка ведется разведыватель-нымигруппамиэтихобъектов.
Во многих случаях для определения зараженности питьевой воды идругих продуктов требуется произвести забор проб и доставку их в лаборато-рию для установления вида примененных БС и определения степени зара-женностиРВиОВ
При возникновении очага загрязнения РВ, ОВ и БС служба торговли ипитания организует работу по определению степени зараженности находя-щихся в очаге запасов продовольствия и возможности их использования дляпитания.Накаждомпищевомобъекте,продовольственномскладе силамиобъектовой медицинской службы и контрольными звеньями объекта прово-дится обследование территории, продовольственного транспорта, складскихпомещений, тары и инвентаря, о чем составляется акт обследования. Послеобследования приступают к отбору проб. Пробы воды и жидких продуктовберутсяпосле тщательногоперемешивания.
Пробы сухих продуктов берут с наиболее подозрительных по зараже-нию мест с поверхностных слоев. Каждую партию продуктов тщательно ос-матривают, обследуют тару, а затем отдельные упаковки вскрывают и берутпробы для лабораторного контроля, при этом запрещается перемешивать со-держимоетары.
Взятые пробы, в зависимости от вида продуктов, помещают в стеклян-ные или металлические банки, бутылки, бумажные или целлофановые паке-ты, которые упаковываются в прорезиненный мешок и в кратчайшие срокидоставляются в лабораторию вместе с сопроводительной запиской. В сопро-водительной записке указываются вид объекта, условия содержания продук-та, состояние тары, вид продукта (название водоисточника), цель исследова-ния,дата взятияпробы.
Для обследования пищевых объектов и забора проб могут привлекать-ся и силы МС ГО. Лица, производящие забор проб, должны быть одеты в за-щитную одежду и использовать средства защиты органов дыхания, а послеокончанияработпройтиполнуюсанитарную обработку.
Для лабораторного исследования продовольствия и питьевой воды мо-гут быть использованы лаборатории Территориального центра эпидемиоло-гии и санитарии, ППЭО, а в некоторых случаях также объектовые лаборато-рии.
Подозрительныепродуктыипитьеваяводадополучениярезультатов
лабораторного анализа должны находиться в полной сохранности, они счи-таются условнозараженнымиинемогутбытьиспользованыдляпитания.
Отпуск пищевых продуктов, подозрительных на загрязнение РВ, ОВили БС, производится только после проведения санитарной экспертизы. В ка-честве санитарного эксперта могут быть привлечены врачи ТерриториальногоучрежденияРоспотребнадзораилиППЭО.
Санитарный эксперт свое решение о годности пищевых продуктов иводы выносит на основании акта обследования пищевого объекта, результа-тов лабораторного анализа проб, данных о предельно допустимых дозах РВ(концентрации ОВ) в готовых продуктах питания, не требующих дальнейшейкулинарной и технологической обработки, а также информационных данныхштаба ГО района (города) о радиоактивном, химическом, бактериологиче-скомочаге поражения.
Экспертизе подлежат лишь продовольствие, подозрительное на загряз-нение, и продовольствие после его обеззараживания. В результате проведен-нойэкспертизы могутбытьпринятыследующие решения:
продукт разрешается для использования в пищевых целях без всякихограничений(продуктнеимеетзагрязнения);
продукт годен к употреблению здоровыми людьми в течение опреде-ленного срока, если количество РВ (концентрация ОВ) не превышаетпредельно допустимые нормы. Этот продукт не может быть направленвдетскиеилечебныеучреждения;
продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через системуобщественногопитания, если есть уверенность, чтопосле кулинарнойи технологической обработки количествоРВ(концентрация ОВ)небудет превышать предельно допустимые нормы, а БС будут полностьюотсутствовать.
Преждечемвыдатьтакоезаключение,санитарныйэкспертдолжендать указание на проведение контрольной варки и получить описание техно-логии приготовления готового продукта питания. После этого готовый про-дукт питания подлежит повторному исследованию в соответствующей лабо-ратории;заключениевыдается,есливрезультатеисследованиявготовойпродукции количество РВ (концентрация ОВ) не превышает предельно до-пустимыхнорм, а БСотсутствуют:
продукт подлежит обеззараживанию (дезактивации, дезинфекции, де-газации) или отлежке (естественному обеззараживанию), после чегонеобходима повторная экспертиза. В случае проведения естественногообеззараживания продукт должен храниться отдельно и его исследова-ниедолжно проводитьсянережечем1 разв3 месяца;
продукт не пригоден к употреблению в пищу, но может быть исполь-зовандлятехнических нужд (переданнаутилизацию);
продуктнепригоденкупотреблениюиподлежитуничтожению.
Индивидуальныезапасыпродовольствиясанитарнойэкспертизенеподлежат в силу невозможности ее осуществления и экономической нецеле-сообразности.
Следует иметь в виду, что речь идет об экспертизе крупных партийпродовольствия, поэтому возрастает ответственность санитарного экспертакак за обеспечение здоровья людей, так и за максимальную сохранность го-сударственных ценностей. Принимая решение, санитарный эксперт долженучитывать не только, чем заражен продукт, степень загрязнения и возмож-ность его использования, но и его общее количество. Всякое решение должнобыть подтверждено лабораторными анализами, другими необходимыми до-кументами и правильно аргументировано. Санитарный эксперт, выдавая за-ключение на необходимость обеззараживания продовольствия, зараженногоРВ, ОВ,БС,долженуказатьспособыиметодыобеззараживания.
Мероприятия по обеззараживанию на пищевых объектах организуютсяначальниками ГО этих объектов. Контроль за качеством проведения меро-приятийосуществляетсяМСГО.
Обеззараживание продовольствия, продовольственного сырья и питье-вой воды на базах, складах, торговых и промышленных предприятиях и водо-насосных станциях организуется начальниками ГО объектов и осуществляет-ся силами и средствами объектовых формирований (контрольными звеньями,командамиобеззараживанияит.п.).Работыпообеззараживаниюдолжныпроизводиться непосредственно на месте или на специально оборудованныхплощадкахобеззараживания.
Обеззараживание подразделяется на естественное и искусственное. Ес-тественное обеззараживание осуществляется путем оставления зараженногопродовольствия и питьевой воды на определенный срок, за который происхо-дит самообеззараживание продукта (естественный распад РВ и ОВ). Этимспособомможнопользоватьсялишьтогда,когданетнеобходимостив.срочном использовании продовольствия и питьевой воды. Оставленные насамообеззараживание источники водоснабжения обозначаются знаками «За-ражено» и заними организуютсянаблюдениеилабораторныйконтроль.Продовольствие и питьевая вода, зараженные БС, естественному обеззаражи-ваниюнеподлежат.Обеззараживаниеискусственнымпутемпроизводитсяразличными способами, выбор которых зависит от вида продукта, вида при-мененного оружия(РВ, ОВ,БС) иконкретнойобстановки.
