Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного пора-жения

После нанесения противником ядерного удара, еще до ввода сили средств ГО в очаг поражения, первую медицинскую помощь оказы-вается в порядке само- и взаимопомощи само население, а также меди-цинский персонал сохранившихся лечебно-профилактических учреж-дений. Силы медицинской службы вводятся в очаг поражения совме-стно с формированиями общего назначения и службами ГО в единойгруппировке сил ГО для совместного проведения СНАВ. Эти работы(если позволяет радиационная обстановка) должны вестись одновре-менно на территории всего очага, и непрерывно до полного их завер-шения. Группировка сил городского района создается решением на-чальника ГО этого района. Количество сил МС ГО и порядок их ис-пользования определяет начальник медицинской службы района с учё-том обстановки. Работа СД ведется в тесном взаимодействии с други-миформированиям ГО.

Санитарные дружины (СД) при работе в очаге ядерного пораже-ния подчиняются командиру спасательного отряда (смотри схему ни-же), который выделяет для них объект с наибольшим числом поражен-ных,требующихоказанияпервоймедицинской помощи.

Прежде чем начать работы на объекте, начальник МС ГО иликомандир спасательного отряда (на основании решения начальника ГОобъекта) должен поставить задачу командиру СД. При постановке за-дачначальникМСГО долженуказать:

- территорию,на которойдолжнаработатьСД;

-порядок подчинения СД на указанном участке работы (как пра-вило, на каждом участке работы общее руководство возлагаетсянакомандира спасательного формирования);

- продолжительностьработыСД;

- местосбораипутивыносапораженных(определитьместопо-грузкина транспорт);

- сигналыоповещенияиспособызащитынаслучайвнезапногонападенияпротивника;

- порядокведениядозиметрическогоконтроляимаксимальнодо-пустимуюдозуоблучения.

ПослеуяснениязадачикомандирСДставитчастныезадачиподчиненнымсанитарнымзвеньям,определяякаждомуизнихучасток

работы и указывая, где он сам будет находиться. При этом командирСДдолженглавнымобразом руководитьработойзвеньев.

Руководство санитарными дружинами по специальным вопро-сам возлагается на медицинских работников объекта или выделяемыхдля этой цели лиц из состава ОПМ. Санитарные дружины могут рабо-татьвочаге исамостоятельно.

Основными задачами, которые санитарные дружины выполняютвочаге ядерногопоражения,являются:

- ведениемедицинскойразведкинавыделенномучастке;

-розыск пораженных, который проводится в зависимости от об-становки самостоятельно или совместно с инженерными, проти-вопожарными идругимиформированиями;

- первичнаясортировка;

- оказаниепервоймедицинскойпомощипораженным;

- проверкапомощиранееоказаннойсамимипострадавшими;

-участие в организации выноса, вывоза и вывода пораженных намедицинскиепунктыилидоместпогрузкинатранспортныесредства.

Выполнение этих задач представляет большие трудности, одна-ко во всех случаях основные усилия санитарных дружин должны бытьнаправлены на своевременное оказание пораженным первой медицин-скойпомощи.

В объем первой медицинской помощи в очаге ядерного пораже-ниявходит проведение следующихмероприятий:

- временнаяостановкакровотечения;

- тушениегорящейилитлеющейодежды;

- наложениепервичныхповязокприраненияхиожогах;

- иммобилизацияприпереломахкостейиобширныхповреждени-яхмягкихтканей;

- простейшиепротивошоковыемероприятия(введениепромедо-ла);

- проведениеискусственногодыхания;

- восстановлениесердечной деятельности простейшимиспособа-ми(непрямоймассажсердца);

- выведениеизобморокаиистерическогосостояния;

- проведениечастичнойсанитарнойобработки.

Считается,чтоза1чработысанитарнаядружинаможетоказать

помощь 50 пораженным. Эти оптимальные медико-тактические норма-тивы могут быть положены в основу при расчете необходимого коли-чествасанитарныхдружиндляоказанияпервоймедицинскойпомощи.

Очаг ядерного поражения характеризуется одномоментным мас-совым поражением людей, нуждающихся в неотложной помощи в са-мое короткое время. При наличии большого числа пораженных первуюмедицинскую помощь оказывают, прежде всего, пораженным с силь-ным кровотечением и находящимся в шоковом состояния, раненным вгрудь,голову, живот.

После оказания первой медицинской помощи пораженных вы-носят и выводят к местам стоянки транспорта для последующей эва-куация за пределы очага. Для переноски пораженных к местам стоянкитранспорта за санитарными дружинами закрепляют носильщиков, вы-деляемыхдляэтойцелиизспасательныхкоманд(отрядов).

Тяжелопораженных выносят на носилках, руках и с помощьюподручных средств; легкопораженные, как правило, выходят из очагасами. Для погрузки пораженных на транспортные средства, на терри-тории объекта или вблизи него выбирают площадку, имеющую удоб-ные подъездные пути. Для эвакуации пораженных используют специ-ально оборудованные или приспособленные машины, а если их нет илинедостаточно,толюбой имеющийсятранспорт.

В качестве транспортных средств могут быть использованы гру-зовые и легковые автомобили, санитарный автотранспорт, в отдельныхслучаях-водные транспортныесредства.

Пораженные размещаются в автотранспорте личным составомспасательных формирований, а для ухода за ними в пути в качестве со-провождающегомедицинскогоперсоналапривлекаютсясанитарныедружинницы.

Целесообразно включать санитарные дружины в спасательныеотряды и команды. Действуя совместно с этими подразделениями, ониведут розыск пораженных в разрушенных зданиях, завалах и защитныхсооружениях, оказывают им первую медицинскую помощь, а также го-товят кдальнейшейэвакуациявОПМ.

Загрязнениеместности радиоактивными веществамиврайоненаземного ядерного взрыва и по следу радиоактивного облака значи-тельно осложняет ведение спасательных работ, в частности работу са-нитарныхдружин.

Личный состав санитарных дружин должен принимать все мерызащиты от воздействия проникающей радиации. Поэтому работу сани-тарных дружин на зараженной радиоактивными веществами местностиследуетпланироватьисходя извозможнойдозы облучения.

Сроки работы санитарных дружин на зараженной местности ус-танавливаютстаршиеначальникиГОвсоответствииспринятымибезопасными дозамиоблучения.

Для осуществления индивидуального дозиметрического контро-ля личному составу санитарных дружин перед вводом его на заражен-ную местность выдают индивидуальные дозиметры. По окончании ра-боты эти дозиметры собирают и в специальном журнале регистрируютдозы облучения,полученныесанитарнымидружинницами.

Дляопределенияпродолжительностиработыличногосоставасанитарных дружин и других формирований на зараженной местностиможно проводить и групповой дозиметрический контроль. Такой кон-троль проводит командир формирования или дозиметрист, при помо-щиспециальногоприбора.

В районе очага ядерного взрыва и на местности, зараженной ра-диоактивнымивеществами,действиясанитарныхдружиндолжныбыть направлены на оказание пострадавшим только самой неотложнойпомощи. Вслед за этим необходимо немедленно вынести (вывести) по-страдавшихс зараженнойтерритории.

3. СХЕМАРАЗВЕРТЫВАНИЯОПМИОРГАНИЗАЦИЯРАБОТЫФУНКЦИОНАЛЬНЫХПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) являетсяподвиж-ным формированием медицинской службы гражданской обороны, онвводится в очаг массовых потерь для организации оказания первой ме-дицинской и первой врачебной помощи пораженным и подготовки их кэвакуациивбольницы загороднойзоны.

При ведении спасательных работ в очагах массового поражениянаотрядвозлагаютсяследующие основные задачи:

-прием,регистрация,временноеразмещениеипитаниепосту-пающих пораженныхибольных;

-проведение дозиметрического контроля (при работе на незара-женнойтерритории),

-проведениечастичнойсанитарнойобработкиидезактивации(дегазации, дезинфекции) одежды и обуви пораженных (при за-грязнении выше безопасныхуровней);

- медицинскаясортировкапораженных;

- оказаниепервойврачебнойпомощи;

- временнаяизоляцияпораженныхсинфекционнымизаболева-ниямиис острымипсихическимирасстройствами;

- временнаягоспитализациянетранспортабельныхпораженных;

- подготовкаиорганизацияэвакуациипораженныхвзагороднуюзону;

- руководствоработойсанитарныхдружинпооказаниюпоражен-ным первоймедицинскойпомощи,

- снабжениесанитарныхдружинмедицинскимимуществом;

- ведениепервичногомедицинскогоучетаиотчетности.