- •Безопасность жизнедеятельностимедицинскоеобеспечение мероприятийгражданскойобороны
- •Рецензенты:
- •Оглавление
- •Тема1 основыгражданскойобороны
- •Общиеопределенияисториягражданскойобороны
- •Гражданскаяоборона,ееорганизационнаяструктура и место в общей системенациональнойбезопасности россии
- •2. Задачивобластигражданскойобороны
- •Принципыорганизациигражданскойобороны6
- •Полномочияоргановгосударственнойвластисубъектов российской федерации, органовместногосамоуправления,организаций
- •Органы,осуществляющиеуправлениягражданскойобороной
- •Силыгражданскойобороны
- •Основны деятельности спасательныхвоинскихформированийфедеральногоорганаисполнительной власти, уполномоченного нарешения задач в области гражданскойобороны
- •НафедеральныеслужбыГОвозлагаетсярешениеследующихосновных задач:
- •Степени готовности гражданской обороны иихкраткаяхарактеристика
- •Тема2медицинскаяслужба гражданскойобороны
- •Организационнаяструктураиосновные
- •ИсторияМсго
- •РуководствоиорганыуправленияМсго
- •Медицинская служба гражданской обороныфедеральныхоргановисполнительнойвласти.Формированиямсго,задачии
- •Формирования мсго; задачи и организацинно-штатнаяструктураздравоохранения
- •СилыМсгОсостоятизучрежденийиформирований
- •Подготовка и укомплектованность кадрамиформирований мсго.Подготовкаспециалистовдефецитныхспециальностей
- •Тема3медико-тактическая
- •Возможныйхарактербудующейвойны
- •Ядерноеоружиеиегопоражающиефакторы.Краткая характеристика очагов ядерногопоражения
- •Химическое оружие, классификация и краткаяхарактеристика отравляющих веществ.Проблемыхраненияиуничтожениязапасовов
- •Проблемахраненияиуничтожениязапасовов
- •Бактериологическое(биологическое)оружие,краткаяхарактеристикатоксинов
- •Обычныесредстванападения,высокоточноеоружие.Вторичныефакторыпоражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комби-нированного поражения
- •Тема4 организациязащитынаселенияввоенное время
- •Основныепринципы,способыимероприятияпозащитенаселенияввоенное время
- •Характеристиказащитныхсооружений
- •Характеристикасредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Порядокобеспечения,накопления,храненияивыдачисредствиндивидуальной защиты
- •Эвакуациянаселения
- •Сигналыоповещения
- •Организациядозиметрического,химическогои бактериологическогоконтроля
- •Специальнаяобработка
- •Тема 5медицинское обеспечениенаселения при проведениимероприятий гражданскойобороны
- •5.1. Пунктвыдачисредствиндивидуальнойзащиты
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Обязанностидолжностныхлиц
- •Порядокподготовкипункта
- •Организацияработы
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Выход Рис.2.Схемарасположениярабочихточекпунктавыдачисредствиндивидуальнойзащиты(сиз).
- •Медицинское обеспечение при угрозенападенияпротивника.Развертываниесилисредствмс го
- •Мероприятия медицинского обеспечения населения, проводимыеМсгОв мирное время
- •Мероприятиямедицинскогообеспечениянаселения,проводимыеМсгОпри угрозенападенияпротивника
- •Эвакуациялечебно-профилактическихучреждений
- •Организациямедицинскогообеспечениянаселениянасборных(приемных)
- •Организация медицинского обеспечения населения в ходе эвакуа-ции
- •Медико-психологическое обеспечениенаселения и спасателей при проведенииспасательных и неотложных аварийно-восстановительныхработвочагахмассовогопоражения(загрязнения)
- •Этапмедицинскойэвакуации,определение,задачиисхемаразвертывания
- •Виды медицинской помощи – определение,местооказания,оптимальныесрокиоказанияразличных видов, привлекаемые силы исредства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зави-симостьотскладывающейсяобстановки
- •Медицинская сортировка пораженных –определение, цель, виды, сортировочныегруппы,организацияработысортировочнойбригады
- •Основныесортировочныепризнаки
- •Медицинская эвакуация – определение, цель,принципыорганизации,способы,требования
- •Основыуправлениясиламиисредствами
- •Тема7 работа формирований мс го приведении спасательных работ вочагахпоражения
- •Методикаоценкимедицинскойобстановкипривозникновенииочаговпоражения
- •Организацияоказаниямедицинскойпомощипри спасательных неотложно-восстановительныхработах
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного пора-жения
- •Организацияотряда
- •Порядокподготовкиотрядакработевмирноевремя
- •Обязанностируководстваотрядом
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерногопоражения
- •Организацияработыотделенийотряда
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствийхимического нападения
- •Уетнаяиотчетнаядокументациявопм
- •Организация управления опм и еговзаимодейтсвиясдругимиформированиямиго
- •Тема8. Организация оказанияквалифицированной испециализированноймедицинскойпомощи
- •Местоквалифицированнойи
- •Отряд (бригады) специализированноймедицинской помощи (бсмп): задачи,организационная структура, организацияработы,оснащение
- •Хирургическийподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •Токсико-терапевтический подвижнойгоспиталь:задачи,схемыразвертыванияиорганизация работы функциональныхподразделений
- •Медицинскоеобеспечениемероприятийгражданскойобороны
- •8.5. Инфекционныйподвижнойгоспиталь:задачи,схемы развертывания и организация работыфункциональныхподразделений
- •Тема9 организация санитарно-гигиеническихи
- •Мероприятий среди населения ввоенноевремя
- •Основные санитарно-гигиенические ипротивоэпидемическиемероприятия, проводимыев военное время в очагах применения опм, припроведении эвакуационных мероприятий и вместах временногоразмещения
- •Организациясанитарнойэкспертизыпродовольствияипитьевойводы
- •Понятиеокарантинеиобсервации
- •Организациякарантинавключает всебя:
- •Вкарантинеосуществляютсямероприятияпо:
- •Обсервациейпредусматриваются:
- •Мероприятияполокализациииликвидацииочаговмассовыхинфекционныхзаболеванийиочагов
- •Переченьосновныхнормативныхдокументов
- •ЗаконодательныеактыРоссийскойФедерации
- •НормативныеправовыеактыПрезидентаРоссийскойФедерации
- •Нормативные правовые акты Правительства Российской Федера-ции
- •Нормативно-методическиедокументы
Бактериологическое(биологическое)оружие,краткаяхарактеристикатоксинов
ИБОЛЕЗНЕТВАОРНЫХМИКРОБОВ
Бактериологическим (биологическим) оружием называются па-тогенные микроорганизмы и вырабатываемые ими токсины, а такжесредства их доставки, предназначенные для поражения людей, сель-скохозяйственныхживотныхипосевов.Особенностямиэтоговидаоружияявляются:
высокая потенциальная эффективность, т. е. способность пора-жатьлюдейили животныхничтожно малымидозами;
наличиескрытого (инкубационного) периода, специфическогодлякаждогоинфекционного заболевания;
контагиозность - способность инфекционных болезней переда-ватьсяотбольногоздоровому;
продолжительность действия, обусловленная способностью не-которых (спорообразующих) микроорганизмов длительное вре-мясохранятьсявокружающейсреде(спорысибирскойязвы,столбняка, газовойгангрены).
Спорысибирскойязвымогутсохранятьсявпочвевтечениемногих лет. После лиофильного высушивания микроорганизмы оказы-ваются менее чувствительными к воздействию неблагоприятных физи-ческих и химических факторов. Весьма длительное время некоторыепатогенные микроорганизмы могут сохранять жизнеспособность в ор-ганизме переносчиков. Возбудитель чумы может сохраняться в орга-низме блохи в течение всей ее жизни (около года). Возбудитель Ку-лихорадки может находиться в клещах примерно 1300 дней без сниже-ниявирулентности.Риккетсии,вызывающиепятнистуюлихорадкуСкалистых гор, сохраняются в клещах в течение года. Вирус клещево-го энцефалита не только паразитирует в организме клеща, но и переда-етсяпотомству(трансовариально).
Трудность обнаружения обусловлена отсутствием приборов. Ес-ли для качественного и количественного определения РВ и ОВ в окру-жающей среде существуют приборы радиационной и химической раз-ведки,тоаналогичныхприборовдлясвоевременногообнаружениябактериальных средств (БС) и установления вида возбудителей пока несуществует, для этого необходимо провести забор проб, доставить этипробы в лабораторию и осуществить их исследование. Исследованиепроб классическими методами занимает значительное время, требуетспециальногооборудованияиподготовленногоперсонала.Разрабо-танныекнастоящемувремениэкспресс-методы(например,методлю-
минесцентной микроскопии) дают лишь ориентировочный ответ, кото-рыйможно получитьтолько через2-6 чотначалаисследования.
Избирательность (целенаправленность) действия связана с нали-чием большого количества возбудителей инфекционных заболеваний,опасных для человека, животных и растений, и возможностью осуще-ствлять их выбор. Например, использование возбудителей заболеванийрастений (фитофтороз), заболеваний только животных (чума крупногорогатого скота), заболеваний животных и человека (сап, сибирская язваи др.), заболеваний только человека (натуральная оспа, холера и т.п.).Противник может применить возбудителей заболеваний, чаще приво-дящих к летальному исходу (чумы, натуральной оспы, сибирской яз-вы),иливозбудителей заболеваний,временновыводящих людейизстроя(туляремииитп.).
Сильноепсихологическоевоздействие,котороебудетвыра-жаться, по мнению американских авторов, в появлении паники дажеприприменениинеопасныхдлялюдейвозбудителей.
Относительнаядешевизнапроизводствабактериологического(биологического)оружияпосравнениюспроизводствомхимическогои особенно ядерного оружия. Кроме того, к характерным особенностямэтого вида оружия следует отнести: большое разнообразие биологиче-скихагентов,возможностьпримененияодновременновозбудителейнескольких инфекций; использование неспецифических переносчиков;выведение штаммов возбудителей инфекционных болезней, устойчи-вых к современным средствам профилактики и лечения, и видов пере-носчиков,устойчивыхксредствам дезинсекции.
По эпидемической опасности бактериальные и вирусные агентыделятсянатригруппы:возбудителивысоко-контагиозных,мало-контагиозных и не контагиозных заболеваний. От того, к какой группеотноситсяпримененныйвозбудитель,зависятэпидемиологическиеособенности очага поражения, а следовательно, и характер противо-эпидемических мероприятий, порядок размещения инфицированногонаселения. Наконец, вид примененного возбудителя определяет общуюсистему карантинных или обсервационных мероприятий и сроки ихотмены.
Наиболее вероятно применение агрессором в военной обстанов-ке возбудителей контагиозных или высоко-контагиозных инфекцион-ныхболезнейс целью вызвать эпидемии.
Развитиеэпидемическогопроцессавестественныхусловияхвозможно лишьпри наличииодновременно трехфакторов:
источникаинфекции;
механизмапередачи;
восприимчивогонаселения.
Знаниеэтихзакономерностейпозволяетнаметитьспособыборьбы с эпидемиями. Среди них важное место занимают: дезинфек-ция, дезинсекция, дератизация, санитарная обработка с целью уничто-жения возбудителей и их переносчиков; мероприятия по защите про-довольствия и воды от заражения БС; соблюдение правил личной иобщественнойгигиены,атакжеиспользованиеиндивидуальныхсредств защиты с целью прекращения возможности заражения (реали-зация механизма передачи);проведение экстренной неспецифическойи специфической профилактики для усиления невосприимчивости на-селениякпримененномупротивником возбудителю.
При применениипротивникомбактериологического(биологи-ческого) оружия возникнет зона бактериального (биологического) за-ражёния, которая образуется в результате заражения местности пато-генными микроорганизмами. В пределах этой зоны возникает очаг бак-териологического (биологического) поражения.
Очагомбактериологического(биологического)поражения(ОБП) называется территория с населенными пунктами и объектаминародногохозяйства,впределахкоторойврезультатевоздействиябактериологического(биологического)оружияпротивникавозниклимассовые поражения людей, сельскохозяйственных животных, расте-ний.
Однако медицинским работникам важно знать, что не вся зара-женная территория имеет одинаковое эпидемиологическое значение.Особую эпидемическую значимость имеют города, населенные пунк-ты, отдельно стоящие объекты народного хозяйства, т. е. та террито-рия,гдеживутиработаютлюди.Остальнаятерриториянеимеетбольшого эпидемиологического значения. На этой территории не про-исходитбурногоразвитияэпидемическогопроцессаи нетребуетсяпроведения защитных противоэпидемических мероприятий. Поэтомувсе противоэпидемические мероприятия должны проводиться на мес-тах проживания и трудовой деятельности людей. Остальная террито-рия ограждается знаками и оставляется на самообеззараживание. Опытпоказывает, что в границы очага бактериологического (биологическо-го) поражения крупных административных центров должны включать-ся также прилегающие к городу населенные пункты, связанные с нимединой экономикой, хозяйством и транспортом. Несоблюдение этогопринципа приведет к нарушению деятельности народного хозяйства,неоправданному экономическому ущербу или создаст угрозу распро-страненияинфекцииза пределы очага.
ПривозникновенииОВПМСГОдолжнастроитьсвоюработус
учетом складывающейся обстановки. Методика оценки обстановки вОВП предусматривает учет следующих факторов: вид примененноговозбудителя и способ его применения, своевременность обнаружения,площадь зоны загрязнения и площадь территории возможного распро-страненияинфекционныхзаболеваний,метеорологическиеусловия,время года, количество и плотность населения, характер и плотностьзастройки населенных пунктов, обеспеченность населения индивиду-альными и коллективными средствами защиты и своевременность ихиспользования,численностьиммунизированногонаселения,обеспе-ченность средствами неспецифической и специфической профилакти-ки илечения.
Учетуказанныхфакторовпозволяетопределитьорганизациюмероприятий по локализации и ликвидации очага бактериологическогопоражения и возможные санитарные потери. Расчет возможных сани-тарныхпотерь в случаеприменениябактериологическогооружия иопределение их структуры весьма сложны. Это вызвано рядом обстоя-тельств. Во-первых, в качестве БС может при меняться большое коли-чество разнообразных микроорганизмов, каждый из которых обладаетсвоими специфическими свойствами. Во-вторых, инфекционные забо-левания являются следствием взаимодействия двух биологических ви-дов - микроорганизма и человека. Устойчивость людей к инфекции ивирулентность возбуди теля подвержены значительным колебаниям,что сказывается на количестве санитарных потерь. В-третьих, доста-точно трудно предвидеть величину вторичных сани тарных потерь врезультатепередачизаболеванийотбольногоздоровым.
По мнению иностранных специалистов, Первичная заболевае-мость (непосредственно от применения БС) может составлять. 25-50%изобщегочислалиц, находящихсявочаге.
Своевременная профилактика и использование средств индиви-дуальной защиты резко снижают заболеваемость даже при применениивозбудителейнаиболее опасныхзаболеваний.
Ликвидация последствий применения противником бактериоло-гического(биологического)оружияпотребует-привлечениявсехслужб ГО. Однако противоэпидемическая направленность мероприя-тий, проводимых в ОВП, говорит о том, что в их выполнении основнаяметодическаяиорганизующаяроль отводитсяМСГО.
