5. Медицинская эвакуация – определение, цель,принципыорганизации,способы,требования

Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, кото-рая неразрывно связана с процессом оказания медицинской помощипострадавшим (больным) и их лечением, является медицинская эва-куация.

Подмедицинскойэвакуациейпонимаютвынос(вывоз)пора-женных из очага, района чрезвычайной ситуации транспортировку доэтапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания по-раженным необходимой медицинской помощи и возможно ранней ихдоставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпы-вающаямедицинскаяпомощь.

Маршрут, по которому осуществляется вынос и транспортиров-ка пораженных (больных), называется путь медицинской эвакуации, арасстояние от пункта отправки пораженного до места назначения при-нято считать плечом медицинской эвакуации. Совокупность путей эва-куации, расположенных на этапах медицинской эвакуации и работаю-щих санитарных и других транспортных средств, называется эвакуаци-онным направлением.

Для эвакуации пораженных и больных применяются различныетранспортныесредства.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса,вывода и вывоза пострадавших и завершается доставкой их в лечебныеучреждения,оказывающиеполныйобъеммедицинскойпомощииобеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка поражен-ных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является од-ним из главных средств достижения своевременности в оказании ме-дицинскойпомощипораженным.

В условиях войны санитарный и неприспособленный автотранс-порт, как правило, является одним из основных средств эвакуации по-раженных в звене - зона катастрофы - ближайшее лечебное учрежде-ние,гдеоказываетсяполныйобъеммедицинскойпомощи.Принеоб-

ходимости эвакуации пораженных в специализированные центры ре-гиона или страны обычно используется авиационный транспорт. В свя-зи с тем, что санитарного и приспособленного эвакуационного транс-порта всегда будет недостаточно, и для эвакуации особенно тяжелопо-раженныхприходитсяиспользоватьнеприспособленныйтранспорт,необходимо строго выполнять требования эвакуационно-транспортнойсортировки.

Определенныепреимущества перед автомобильнымтранспор-том, наряду с железнодорожным, имеет также речной (морской) транс-порт (товарно-пассажирские суда, баржи, скоростные катера, рыболов-ныеигрузовые суда).

Извоздушныхсредствдляэвакуациипораженных(больных)могут быть использованы различные типы самолетов гражданской ивоенно-транспортной авиации и, в частности, специально оборудован-ные АН-2, ЯК-40. В салонах самолетов устанавливаются приспособле-ния для носилок, для размещения санитарно-хозяйственного оборудо-вания, медицинского оснащения. Наиболее удобными являются реани-мационно-операционный самолеты АН-26м, «Спасатель» с операцион-ной,палатойинтенсивнойтерапии.

В зонах военных действий, наиболее сложной для осуществле-ния в организационном и техническом отношении является эвакуация(вынос, вывоз) пораженных через завалы, очаги пожаров. При невоз-можности выдвижения к местам нахождения пораженных транспорт-ных средств организуется вынос пораженных на носилках, импровизи-рованными средствами (доски и др.) до места возможной погрузки натранспорт(методомэстафеты).

С объектовпоражения эвакуация обычно начинается прибыв-шим автотранспортом лечебно-профилактических учреждений, попут-ным порожняком и индивидуальным транспортом, привлекаемым го-сударственной инспекцией безопасности дорожного движения, спаса-тельных отрядов, а также транспортом региональных центров медици-ны катастроф, транспортом объектов экономики и автобаз. Для выносаи погрузки пострадавших привлекается персонал спасательныхпод-разделений,местноенаселение,военнослужащие.

Места погрузки пострадавших на транспорт выбирают как мож-но ближе к участкам поражения, вне зоны загрязнения и пожаров. Дляухода за пораженнымив местах их сосредоточения выделяется меди-цинский персонал из состава скорой медицинской помощи, спасатель-ных отрядов до прибытия в них бригад экстренной медицинской по-мощи и других формирований. В этих местах обеспечивается оказаниенеотложноймедицинскойпомощи,проводитсяэвакотранспортнаясор-

тировкаиорганизуетсяпогрузочнаяплощадка.

Эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (машины ле-чебно-профилактическихучреждений,региональных,территориаль-ных центров медицины катастроф) и «от себя» (транспортом постра-давшего объекта,спасательныхотрядов).

Медицинскаяэвакуацияявляетсясоставнойчастьюлечебно-эвакуационных мероприятий и непрерывно связана с оказанием помо-щи пострадавшим и их лечением. Медицинская эвакуация – вынуж-денное мероприятие т.к. невозможно (нет условий) организовать ис-черпывающее оказание помощи и лечение в районе массовых санитар-ныхпотерь.

Таким образом, под медицинской эвакуацией понимается сово-купность мероприятий по доставке пострадавших из района санитар-ных потерь на ЭМЭ с целью своевременного оказания медицинскойпомощи и лечения. Планирует и организует медицинскую эвакуациюначальник МС ГО (в основном по принципу «на себя»). Из района мас-совых санитарных потерьдо ОПМ (МО) илидо головной больницыБ.Б. эвакуируют пострадавших (по направлению) а одном направле-нии. Далее – по назначению в соответствии с видом поражения. Дляэтойцелииспользуются санитарно-транспортные формированияМС ГО (АСК, АСО, ЭСП, ЭСЛ, АСЭ, СТС и др.), а также транспорт-ные средства выделяемы начальниками ГО. Для временного размеще-ния пораженных ожидающих транспорт на железнодорожных станци-ях,аэродромах,впортахидр.развертываютсяэвакоприемники.