67.Основные направления в лечении пораженных веществами раздражающего действия.

Предупредить поражение ТХВ в зоне химического загрязнения можно своевременным использованием технических средств защиты органов дыхания и глаз -фильтрующий противогаз, фильтрующий самоспасатель. При загрязнении одежды и кожных покровов необходимо провести частичную специальную обработку при помощи табельных или подручных средств. После выхода из зоны загрязнения частичная санитарная обработка проводится повторно. При попадании раздражающих веществ на слизистые оболочки проводится полоскание рта и носоглотки (а при необходимости лица и рук) водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната. При попадании в глаза для удаления частиц раздражающих веществ, необходимо промыть глаза водой из фляги; тереть глаза нельзя, так как при этом усиливается раздражение и легко внедряется инфекция. Для устранения рефлекторных нарушений прибегают к ингаляции фицилина (местные аппликационные анестетики). Обычно этих мер оказывается достаточно для устранения симптомов поражения раздражающими веществами. При тяжелых формах поражения, в том числе и при действии Си-Эс, необходимо применение симптоматических средств. При рецидивировании хронической сопутствующей патологии осуществляется ее лечение.

Медицинская сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации:

Внутрипунктовая медицинская сортировка пораженных раздражающими веществами проводится с выделением следующих групп:

- пораженные, нуждающиеся в неотложной помощи (выраженный болевой синдром, расстройство дыхания, общерезорбтивные явления, блефароспазм), медицинская помощь оказывается в первую очередь;

- пораженные, медицинская помощь которым может быть отсрочена (умеренно выраженные признаки поражения верхних дыхательных путей или глаз).

68.Патогенетическая и симптоматическая терапия тхв раздражающего действия.

1. Антидотная терапия. Фицилин - табельный ингаляционный антидот ирритантов, выпускается в ампулах по 2 мл в ватно-марлевой оплетке. В очаге под шлеммаску противогаза закладывают 1-2 раздавленные ампулы фицилина, вне очага его дают вдыхать при снятом противогазе. В качестве нетабельного антидота возможно использование противодымной смеси.

2. С целью купирования болевого синдрома введение наркотических анальгетиков (в очаге поражения 1-2 шприц-тюбиков 2% раствора промедола вм).

3. Для купирования психомоторных реакций 1-2 мл 1% раствора феназепама вм.

4. При тяжелых поражениях адамситом и общетоксическом – кордиамин, 5мл 5% раствора унитиола в/мыш, сердечные гликозиды, мезатон, ингаляции кислорода.

5. При попадании в желудок – зондовое промывание водой или 0,02% раствором калия перманганата с последующим введением внутрь 10-20 мл 5% раство-ра унитиола.

6. При бронхоспазме – эуфиллин, алупент, теофиллин

7. При брадикардии, бронхорее, тошноте, рвоте, выраженных саливации, слезотечении – атропин в/мыш.

8. Для профилактики инфекции применение антибиотиков.

9. Поражения кожи лечат мазями, обладающими местно-анестезирующими свойствами, местное применение кортикостероидных мазей. При вторичном инфицировании используют антибиотиковые мази; при необходимости местно антигистаминные препараты.

10. При поражении глаз применение глазных капель с местным анестетиком - 1% раствором дикаина или 2% раствором новокаина.

Мероприятия по профилактике проводят исходя из путей поступления ирритантов.

В качестве средств индивидуальной защиты органов дыхания используется фильтрующий противогаз или его шлем-маска в комбинации с респираторным патроном. Для профилактики поражения кожных покровов возможно использование СИЗ кожи. После выхода из очага - удаление ирритантов с одежды выколачиванием или обметанием ее.