56. Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов.

Наиболее быстродействующими радиопротекторами являются препараты, обладающие сосудосуживающими свойствами.

Индралин - производное имидазола, агонист а-адренореактивных структур организма. Радиопротектор экстренного действия, для применения в ситуациях, сопровождающихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр, для снижения тяжести острого лучевого поражения организма. Назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 табл. по 0,15 г) за 10-15 мин до предполагаемого облучения. Продолжительность действия - 1 ч. Эффект наиболее выражен в условиях импульсного воздействия ИИ (ионизирующ. излучения) (γ-лучей и нейтронов ядерного взрыва).

Из производных индола – мексамин. Радиозащитный эффект препарата развивается в течение нескольких минут, но продолжительность невелика (40—50 мин). Принимают внутрь в дозе 50—100 мг (1—2 табл.) за 30—40 мин до предполагаемого облучения.

Радиопротекторы с сосудосуживающим механизмом действия в радиозащитных дозах редко вызывают неблагоприятные реакции. Но при повышении температуры окружающей среды до 30° С и более их переносимость резко снижается. Это связано с суперпозицией двух эффектов - терморегуляторного перераспределения кровотока в ущерб тепловому «ядру» тела и сосудосуживающего действия препаратов, также проявляющегося преимущественно в тканях «ядра» тела.

Серосодержащие соединения. Цистамина дигидрохлорид, принимают в количестве 1,2 г (6 табл. по 0,2 г), запивая водой, но не разжевывая, за 30—60 мин до воздействия ИИ. В течение первых су­ток при новой угрозе облучения возможен повторный прием препарата в дозе 1,2 г через 4-6 ч после первого применения. Цистамин эффективен при угрозе кратковременного облучения в дозах, вызывающих кост­номозговую форму острой лучевой болезни. Побочное действие препарата проявляется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение АД). К противопоказаниям относятся острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени.

Ограничения применимости современных радиопроеткторов.

Применение радиопротекторов при кратковременном облучении в дозах менее 1 Гр нецелесообразно, ввиду отсутствия практически значимого противолучевого эффекта в этих условиях. Малоэффективны при дозах облучения, соответствующих кишечной, токсемической и церебральной формам острой лучевой болезни. Например, противолучевое действие цистамина не распространяется за пределы дозового интервала 1—10 Гр.

Проблемой является и кумуляция токсического действия радиопротекторов при многократном их введении в организм. В течение суток радиопротекторы можно применять не более 2—3 раз, что не обеспечивает круглосуточную защиту, необходимую в условиях угрозы внезапного облучения (например, при наличии данных о вероятном применении ядерного оружия) либо в условиях пролонгированного облучения. С большой осторожностью радиопротекторы должны назначаться специалистам операторского профиля профессиональной деятельности (членам летных экипажей, водителям транспортных средств), а также при повышенной температуре воздуха (более 30° С).