48. Содержание и организация оказания доврачебная помощи при поражении веществами нейротоксического действия.

Сроки: 1-2 часа. Оказывают: бригады доврачебной помощи и фельдшерские выездные бригады СМП.

• Повторное применение антидотов (при рецидивах интоксикации): при поражении ФОВ вводят афин или будаксим по 1 мл в/м с помощью шприц-тюбика ч/з одежду, при необходимости повторить;

• Повторная частичная сан обработка

• Искусственное дыхание с помощью Ки3-М (Ки402)

• При выраженной тахикардии инъекции сердечно-сосудистых средств (1 мл кордиамина, 1мл 10% ра-ра кофеина бензоната натрия п/к)

• При попадании ОВ в глаза, обильное промывание водой

• При выраженном миозе – 1-2капли 0,1% раствора атропина сульфата

• В/м введение противосудорожных средств

49.Содержание и организация оказания первой врачебной помощи при поражении веществами нейротоксического действия.

Первая врачебная помощь делится на две группы мероприятий: неотложные и отсроченные. В сложных условиях боевой обстановке при большом числе пораженных объем первой врачебной помощи может быть сокращен до неотложных мероприятий. В неотложной помощи нуждаются пораженные с тяжелыми проявлениями интоксикации (асфиксия, коллапс, острая дыхательная недостаточность, токсический отек легких, судорожный синдром и др.).

К неотложным мероприятиям первой врачебной помощи относятся:

• частичная санитарная обработка пораженных ФОС с обязательной сменой обмундирования в случаях загрязнения капельно-жидким токсикантом;

• внутримышечное введение антидотов (атропина 0,1% до 2-6 мл, дипироксима 15% разовая доза 300-450 мг (2мл)

• при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности - введение вазопрессорных средств, аналептиков;

• при острой дыхательной недостаточности - освобождение полости рта и носоглотки от слизи и рвотных масс, введение дыхательных аналептиков;

• при выраженной гипоксии - ингаляция кислорода или кислородно- воздушной смеси;

• при рецидивах судорог или психомоторном возбуждении инъекция противосудорожных средств; (Феназепам 3% 1 мл в/м)

• при отравлениях через - рот зондовое промывание желудка и дача адсорбента (25-30 г активированного угля на стакан воды).

К группе мероприятий, которые могут быть отсрочены, относятся:

• профилактическое введение антибиотиков;

• при миотической форме поражения - инстилляции в глаза 1% раствора атропина сульфата или 0,5% раствора амизила;

• при невротической форме - назначение транквилизаторов (феназепам – 0,5 мг).

50.Общие принципы лечения и антидотной терапии пораженных токсическими химическими веществами.

1. Прекращение поступления токсиканта в организм (в очаге и за его пределами):

а) в форме газа, пара, аэрозоля - надевание противогаза (фильтрующего или изолирующего типа) и немедленная эвакуация из зоны;

б) с кожно-резорбтивным действием - надевание средств защиты, эвакуа­ция; при попадании на кожу - обработка открытых участков водой, жидкостью ИПП или другими спец растворами с последующей полной санитарной обработкой;

в) при попадании в глаза — немедленное промывание глаз во­дой или специальными растворами в течение 5—10 мин.