38. Классификация химических веществ нейротоксического действия.

I. Вызывающие преимущественно фу-ые нарушения со стороны НС:

1. Нервно-паралитические ОВТВ:

--По клиническим проявлениям:

• Судорожного действия (ФОС, карбаматы)

• Паралитического действия (сакситоксин, ботулотоксин)

--По механизму токсического действия:

• Действующие на холинреактивные синапсы:

• Ингибиторы холинэстеразы: ФОС, карбаматы

• Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина: ботулотоксин

• Действующие на ГАМК-реактивные синапсы:

• Ингибиторы синтеза ГАМК: производные гидразина

• Антагонисты ГАМК: бициклофосфаты

• Пресинаптические блокаторы высвобождения ГАМК: тетанотоксин

• Блокаторы Na+-ионных каналов возбудимых мембран: тетродотоксин, сакситоксин.

2. Психодислептического действия

• Галлюциногены (зрительные галлюцинации эйфоричные): ДЛК

• Делирогены (зрительные галлюцин устрашающего хар-ра):Би-зет

II. Вызывающие органические повреждения НС: таллий, тетраэтилсвинец

39. Медико-тактическая характеристика очага поражения сформированного веществами нейротоксического действия.

На примере ЗОМАНА!

1. Очаг стойкий (частичная сан обработка ИПП 8-11, обработка одежды ДПС)

2. Быстродействующий (индивидуальная защита: фильтрующий противогаз, защитная одежда)

3. Смертельный

40. Характеристика путей проникновения в организм веществ химических веществ нейротоксического действия.

1. Ингаляционный-ч-з дыхательные пути

2. Пероральный –ч-з рот.

3. Перкутатный-ч-з кожу.

4. Микстный-ч-з раневую поверхность.

5. Артефикационный?????

41. Механизм действия веществ нейротоксического действия. Патогенез интоксикации (судорожного действия).

На примере ФОВ (фосфорорганических в-в) ( зарин,зоман)

Отравление происходит при вдыхании паров и аэрозолей, всасывании ядов в жидком и аэрозольном состоянии через кожу, слизистую оболочку глаз, с зараженной водой или пищей — через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Высокотоксичные ФОС не обладают раздражающим действием на месте аппликации и проникают в организм практически незаметно.

Механизм

Выделяют группу интрасинаптических и экзосинаптических механизмов. В основе внутрисинаптического механизма токсического действия ФОВ лежит их антихолинэстеразное действие, т.е. способность ингибировать фермент холинэстеразу, принимающую участие в передаче нервных импульсов. При попадании ФОВ в организм, благодаря наличию группировки Р=О, легко и быстро реагирует с нуклеофильной гидроксильной группой эстеразного участка фермента. В рез-те взаимодействия образуется фосфорилированная холинэстераза, которая в противоположность ацетилированной, является устойчивым соединением и в условиях организма практически не гидролизуется.

Нехолинэтеразное действие ФОВ:

1. В синапсах:

- прямое холиномиметическое взаимодействие с холинорецепторами (МХР, НХР);

- сенсибилизирующее (изменение реактивности ХЭ, подпороговая деполяризация, повышение чувствительности холинореактивных систем к ацетилхолину);

- облегчающее замедление элиминации ацетилхолина.

2. Фосфорилирование белков (нитротоксическое, аллергическое действие).

3. Взаимодействие с другими ферментами:

- эстеразами (эстеразой сыворотки крови и печени);

- липазами, протеолитическими ферментами (трипсин, хемотрипсин);

- протеазами, обладающими эстеразной активностью.

- в высокой концентрации тормозят активность кислотной и щелочной фосфатазы.

4. Образование продуктов летального синтеза.

Центральное действие ФОС зависит от накопления ацетилхолина, непосредственного воздействия ТХВ на ЦНС, кислородного голодания и других причин.